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临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移EBUS-TBNA阴性患者的处理 被引量:7
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作者 留永健 陈闽江 +6 位作者 孙雪峰 邵池 徐燕 陈勇 赵媛媛 赵静 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期223-227,共5页
背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋... 背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是肺癌诊断和分期的重要手段,但经活检阴性结果的患者后续处理尚无标准流程。本文通过分析来自单中心的临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理结果阴性患者,以探讨此类患者处理方式。方法对北京协和医院2010年9月-2016年12月进行EBUS-TBNA的1,412例患者资料进行分析,选取临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移但EBUS-TBNA病理诊断阴性的患者51例进行回顾性分析。结果入选51例患者按临床情况和后续处理方式分为以下5组:(1)经同一次气管镜下其他检查组(9例):该组患者大多(8例)存在镜下异常表现,通过活检、毛刷、灌洗或经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)取得明确诊断;(2)再次EBUS-TBNA组(11例):该组患者气管粘膜及管腔大致正常,再次行EBUS-TBNA取得诊断;(3)手术治疗组(6例):该组患者因EBUS结果除外纵隔淋巴结转移,接受手术治疗。其中5例术后确诊无淋巴结转移癌;(4)进行其他病理检查组(15例):该组患者有其他部位转移,针对可能的转移灶进行计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下穿刺、淋巴结活检等确诊。(5)随访组(10例):该组患者未进行其他有创检查,中位随访时间38个月,其中1例随访中诊断为淋巴瘤。结论对于经EBUS-TBNA未能确定诊断而临床怀疑肺癌的患者,应该根据患者的具体情况,综合多种方式进行诊断。对于暂时无法确诊的患者,仍需要长期随访。 展开更多
关键词 超声内镜引导下的经支气管针吸活检 病理阴性 肺肿瘤
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儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤的影像表现及病理分析
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作者 吴朔春 孙雪峰 +3 位作者 杨梅 仪晓立 陶然 邹继珍 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的:分析儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的超声、CT及MRI影像学表现,以提高对该病的认识水平。方法:回顾性收集2009年12月至2021年12月首都儿科研究所附属儿童医院经手术及病理证实... 目的:分析儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)的超声、CT及MRI影像学表现,以提高对该病的认识水平。方法:回顾性收集2009年12月至2021年12月首都儿科研究所附属儿童医院经手术及病理证实的11例儿童UESL,分析所有患儿的超声、CT及MRI影像表现,总结其影像学特点。结果:病灶均为单发,肿块最大径11.5~19.8 cm。CT平扫显示所有病灶边缘较清楚、其内呈不均匀低密度,内可见厚薄不均的分隔;囊性密度区边缘或分隔周围可见少许片絮样软组织密度影。6例超声图像均提示实性占位,表现为混合回声的实性包块内可见大小不等的无回声区。3例MRI表现为边界清楚肿块影,T1WI呈不均匀混杂低信号,病灶内可见高信号区;T2WI呈混合高信号区和条状低信号区。9例病灶增强扫描动脉期均以边缘强化为主,8例可见迂曲增粗血管影;延迟期病灶呈持续不均匀强化,边缘持续强化,且从外围向中心充盈,强化范围增大,8例延迟期可见假包膜。结论:儿童UESL影像学表现有一定特征性,了解其影像特点并结合临床特征,有助于早期诊断。 展开更多
关键词 未分化胚胎性肉瘤 肝脏 儿童 诊断 电子计算机断层扫描 磁共振成像 超声检查
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超声气管镜针吸活检在肺癌诊断及基因检测中的作用 被引量:3
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作者 陈闽江 邵池 +6 位作者 徐燕 孙雪峰 赵静 陈勇 赵媛媛 钟巍 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期670-676,共7页
背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是临床怀疑肺癌患者的常用活检方式,在肺癌的诊断和分期中有着举足轻重的作用。然而该活检方式在诊断之余是否亦能提供充分... 背景与目的超声气管镜针吸活检(endobronchial ultrasound guided tranbronchial needle aspiration, EBUSTBNA)是临床怀疑肺癌患者的常用活检方式,在肺癌的诊断和分期中有着举足轻重的作用。然而该活检方式在诊断之余是否亦能提供充分的组织完成基因检测尚待研究。本文评价EBUS-TBNA所取得标本进行肺癌诊断及相关基因检测的可行性。方法对纵隔淋巴结肿大且临床怀疑肺癌诊断的患者进行EBUS-TBNA活检,所取得的标本进行病理诊断并对其中的非鳞非小细胞肺癌标本进行驱动基因检测。分析其诊断阳性率以及完成基因检测的可行性。结果入选377例患者平均单个淋巴结穿刺2.07针,确诊肺癌213例,经EBUS-TBNA诊断率92%。其中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因、间变淋巴瘤激酶(anaplasticlymphoma kinase, ALK)融合基因、以及同时完成两个基因检测的患者分别为84例(90%)、105例(96%)及79例(90%)。单因素分析显示组织基因检测成功率与穿刺淋巴结针数、淋巴结大小及淋巴结部位无关,但与肿瘤病理类型相关。腺癌病理类型的EGFR基因突变及ALK融合基因检测的成功率均高于未分类非小细胞肺癌。结论 EBUS-TBNA可提供充足的组织对肺癌进行诊断和基因分型。肿瘤病理类型可能是影响基因检测阳性率的因素。 展开更多
关键词 超声气管镜针吸活检 肺肿瘤 基因检测
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Saturation attack based route planning and threat avoidance algorithm for cruise missiles 被引量:13
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作者 Guanghui Wang xuefeng sun +1 位作者 Liping Zhang Chao Lv 《Journal of Systems Engineering and Electronics》 SCIE EI CSCD 2011年第6期948-953,共6页
According to the characteristic of cruise missiles,navigation point setting is simplified,and the principle of route planning for saturation attack and a concept of reference route are put forward.With the help of the... According to the characteristic of cruise missiles,navigation point setting is simplified,and the principle of route planning for saturation attack and a concept of reference route are put forward.With the help of the shortest-tangent idea in route-planning and the algorithm of back reasoning from targets,a reference route algorithm is built on the shortest range and threat avoidance.Then a route-flight-time algorithm is built on navigation points.Based on the conditions of multi-direction saturation attack,a route planning algorithm of multi-direction saturation attack is built on reference route,route-flight-time,and impact azimuth.Simulation results show that the algorithm can realize missiles fired in a salvo launch reaching the target simultaneously from different directions while avoiding threat. 展开更多
关键词 aerospace system engineering control and navigation technology of aero-craft mission planning route planning cruise missile saturation attack threat avoidance.
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