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血清CA199、CA125、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值 被引量:6
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作者 龚平明 姚成礼 赵鑫 《山东医药》 CAS 2013年第23期58-59,共2页
目的探讨血清CA199、CA125、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值。方法 40例胆囊癌患者(肿瘤组),40例胆囊良性疾病患者(良性组),40例健康体检者(对照组),采用全自动电化学发光仪检测各组血清CA199、CA125、CEA、CA153,计算单独及联... 目的探讨血清CA199、CA125、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值。方法 40例胆囊癌患者(肿瘤组),40例胆囊良性疾病患者(良性组),40例健康体检者(对照组),采用全自动电化学发光仪检测各组血清CA199、CA125、CEA、CA153,计算单独及联合检测上述指标对胆囊癌诊断的敏感性。结果与良性组和对照组比较,肿瘤组血清CA199、CA125、CEA、CA153水平升高(P均<0.05);CA199、CA125、CEA、CA153联合检测诊断胆囊癌的敏感性、阳性预测值、准确率均高于单独检测。结论联合检测CA199、CA125、CEA、CA153对胆囊癌的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 胆囊癌 胆囊良性疾病 诊断 联合检测
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胆囊管结石33例临床诊治体会 被引量:4
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作者 龚平明 韩威 +1 位作者 刘勇 赵鑫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期556-558,共3页
探讨胆囊管结石的诊治技术难点和处理方法。回顾首都医科大学潞河教学医院2009年8月—2014年8月33例胆囊管结石患者的临床资料、术前诊断方法、术中技术难点及处理方式、术后治疗效果。术前经B超、CT、MRCP等影像学诊断胆囊管结石12例(3... 探讨胆囊管结石的诊治技术难点和处理方法。回顾首都医科大学潞河教学医院2009年8月—2014年8月33例胆囊管结石患者的临床资料、术前诊断方法、术中技术难点及处理方式、术后治疗效果。术前经B超、CT、MRCP等影像学诊断胆囊管结石12例(36.3%);所有病例术中均证实为胆囊管结石。33例患者中胆囊管近端结石21例、中段结石3例均顺利实施LC;胆囊管远端结石嵌顿8例,其中5例行腹腔镜下取石后胆道镜经胆囊管胆管探查,3例发现胆总管内结石,均采用取石网顺利取净结石;另3例结石较大行胆囊管汇合部微切开取出;1例为Mirizzi综合征Ⅱ型,中转开腹。33例患者术后无医源性胆管损伤、出血、胆漏,无结石残留等并发症。对于胆囊管结石患者,应根据结石部位、合理运用腹腔镜及胆道镜技术,进行个体化治疗。 展开更多
关键词 胆道结石 腹腔镜 胆道镜 胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除胆管损伤一期修复22例 被引量:3
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作者 龚平明 姚成礼 +1 位作者 罗海涛 赵鑫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第2期154-156,共3页
回顾性分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆管损伤22例的相关临床资料。胆管空肠Roux-en-Y吻合加胆管内支撑引流12例,胆管缝合放置T型管内支撑引流6例,胆管直接缝合未置T型管内支撑引流1例,用肝圆韧带修补置T型管内支撑引流2例,用带蒂胆囊... 回顾性分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发胆管损伤22例的相关临床资料。胆管空肠Roux-en-Y吻合加胆管内支撑引流12例,胆管缝合放置T型管内支撑引流6例,胆管直接缝合未置T型管内支撑引流1例,用肝圆韧带修补置T型管内支撑引流2例,用带蒂胆囊壁修补置T型管内支撑引流1例。术后随访6个月~5年(平均36个月),效果优良21例(95.45%);效果差1例。结合文献分析,医源性胆管损伤早期发现、早期处理效果较满意。胆管缝合修补加T型管内支撑引流和胆肠Roux-en-Y吻合加胆管内支撑引流为早期疗效较好的方式。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 腹腔镜胆囊切除术 诊断 治疗
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腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的疗效分析 被引量:10
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作者 刘勇 韩威 +1 位作者 龚平明 石威 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期31-33,共3页
目的分析腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的临床疗效。方法选取在该院接受治疗的胆结石继发胆总管结石的患者120例,按照随机的方法平均分给观察组与对照组,每组60例患者。观察组实施腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的方法治疗,... 目的分析腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的临床疗效。方法选取在该院接受治疗的胆结石继发胆总管结石的患者120例,按照随机的方法平均分给观察组与对照组,每组60例患者。观察组实施腹腔镜下经胆囊管治疗继发胆总管结石的方法治疗,对照组采用传统的腹腔镜下胆总管探查T管引流术。治疗一段时间后,比较两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血情况、并发症的总发生率和住院时间。结果观察组的术中手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血情况、并发症的发生率和住院时间均少于对照组;其中观察组在住院时间(5.4±2.1)d明显低于观察组(16.5±6.9)d,术后水、电解质紊乱、伤口疼痛和感染等并发症总发生率(6.66%)明显低于对照组的总发生率(61.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管治疗胆结石合并胆总管结石优于传统的腹腔镜下胆总管探查T管引流术,术中的出血量少、更安全且并发症少,恢复快,建议广泛使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 经胆囊管 胆总管结石
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例报告 被引量:13
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作者 姚成礼 孙立新 +3 位作者 龚平明 刘勇 刘全新 胡乃东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期631-632,635,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 2010年10月~2012年12月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例。于脐右缘沿脐孔做长2.5 cm弧形切口,置入通道器建立气腹。采用直针带线自右上腹胆囊体表投照点垂直刺入腹腔,将直针引入... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性。方法 2010年10月~2012年12月我院行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术42例。于脐右缘沿脐孔做长2.5 cm弧形切口,置入通道器建立气腹。采用直针带线自右上腹胆囊体表投照点垂直刺入腹腔,将直针引入体内后,于胆囊底部穿过浆肌层(尽量不穿透全层,以免胆汁外漏),再将直针穿出体外,固定缝线,将胆囊底部提起,便于显露胆囊三角区。置入1把预成形分离钳及可转弯分离钳,解剖出胆囊管及胆囊动脉后,可吸收夹分别夹闭胆囊管和胆囊动脉,普通钛夹夹闭远端胆囊管,离断胆囊管,电钩断开胆囊动脉后,夹住胆囊壶腹部,将胆囊向右侧展开,顺行切除胆囊。结果 2例因为局部解剖不清,改为两孔手术,其余40例均成功。手术时间40~135 min;出血10~50 ml。1例切口感染,其余无并发症发生。除1例合并糖尿病因切口感染延期出院外,其余患者均在术后2 d出院。42例随访,10例随访1年,25例随访3个月,7例随访1个月,患者恢复良好,无不良反应发生,切口美观。结论经脐单孔手术安全可行,只要病例选择适当,使用专用器械完全可以达到传统LC的治疗效果,切口美观,达到无瘢痕目的。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 经脐单孔
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