目的对比分析改良飞秒激光基质内透镜取出术(reforming femtosecond lenticule extraction,R-FLEx)与小切口飞秒激光基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗高度近视术后泪膜稳定性的变化。方法回顾性分析行...目的对比分析改良飞秒激光基质内透镜取出术(reforming femtosecond lenticule extraction,R-FLEx)与小切口飞秒激光基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗高度近视术后泪膜稳定性的变化。方法回顾性分析行全飞秒近视矫正手术治疗的高度近视患者40例80眼,其中SMILE组20例40眼,R-FLEx组20例40眼。观察术后1个月、3个月、6个月、1 a两组患者的干眼症状,包括干涩感、烧灼感、异物感,并依次行基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(break up time of tear film,BUT)、角膜荧光素染色检查(corneal fluorescein staining,FL),并对其泪膜稳定性的变化进行对比分析。结果干眼症状问卷调查评分:术后1个月SMILE组和R-FLEx组分别为0.35±0.48、0.90±0.67,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为0.18±0.38、0.08±0.27、0.05±0.22,0.28±0.45、0.10±0.30、0.10±0.30,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组FL检查评分:术后1个月SMILE组和R-FLEx组分别为0.88±0.69、1.30±0.69,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为0.18±0.38、0.08±0.27、0.03±0.16,0.28±0.45、0.05±0.22、0.05±0.22,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。SIt试验结果:术后1个月、3个月SMILE组和R-FLEx组分别为(8.20±0.76)mm、(8.95±0.60)mm,(6.65±0.66)mm、(8.30±0.61)mm,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为(9.65±0.58)mm、(10.70±0.99)mm,(9.63±0.84)mm、(10.70±1.12)mm,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组BUT检查结果:术后1个月、3个月SMILE组和R-FLEx组分别为(7.75±0.98)s、(8.90±0.93)s,(6.25±0.89)s、(8.50±0.78)s,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为(9.65±0.58)s、(10.70±0.99)s,(9.53±0.78)s、(10.33±1.19)s,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 SMILE较R-FLEx术后早期泪膜稳定性好、患者舒适度高、干眼症状轻,至术后1 a,泪膜稳定性基本恢复到术前水平。展开更多
目的对比研究SMILE及LASEK治疗近视散光患者的手术疗效。方法回顾性分析在我院手术的高度近视患者80例157眼,其中中度散光-1.00^-3.00 D 48例95眼、高度散光-3.00^-6.00 D 32例62眼。其中SMILE组(40例79眼)和LASEK组(40例78眼)。SMILE...目的对比研究SMILE及LASEK治疗近视散光患者的手术疗效。方法回顾性分析在我院手术的高度近视患者80例157眼,其中中度散光-1.00^-3.00 D 48例95眼、高度散光-3.00^-6.00 D 32例62眼。其中SMILE组(40例79眼)和LASEK组(40例78眼)。SMILE组采用小切口基质内透镜取出术,手术切口长度为2 mm,位于120°,角膜帽厚度均为120μm,透镜直径6.4~6.6 mm,帽直径为7.1~7.2 mm;LASEK组行LASEK,体积分数20%酒精浸泡20 s,保留角膜上皮瓣。观察术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月两组裸眼视力、等效球镜、最佳矫正视力、残余残光度数及角膜地形图形态。结果 SMILE组和LASEK组相比,术后1个月、3个月、6个月裸眼视力达到术前最佳矫正视力的比例分别为93.7%(74/79)和89.7%(70/78)、92.4%(73/79)和88.5%(69/78)、91.1%(72/79)和87.2%(78/68),差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组裸眼视力均无增加或减少两行及以上。两组的目标屈光度均为0,术后1个月等效球镜及残余散光差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月、6个月等效球镜及残余散光差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后角膜地形图形态:术后两组地形图都以圆形及椭圆形最多,分别为75.9%(60/79)、71.8%(56/78),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SMILE及LASEK治疗近视散光均有安全性、有效性,术后角膜形态良好,但SMILE的稳定性及精确性优于LASEK,更值得临床应用。展开更多
文摘目的对比分析改良飞秒激光基质内透镜取出术(reforming femtosecond lenticule extraction,R-FLEx)与小切口飞秒激光基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗高度近视术后泪膜稳定性的变化。方法回顾性分析行全飞秒近视矫正手术治疗的高度近视患者40例80眼,其中SMILE组20例40眼,R-FLEx组20例40眼。观察术后1个月、3个月、6个月、1 a两组患者的干眼症状,包括干涩感、烧灼感、异物感,并依次行基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(break up time of tear film,BUT)、角膜荧光素染色检查(corneal fluorescein staining,FL),并对其泪膜稳定性的变化进行对比分析。结果干眼症状问卷调查评分:术后1个月SMILE组和R-FLEx组分别为0.35±0.48、0.90±0.67,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为0.18±0.38、0.08±0.27、0.05±0.22,0.28±0.45、0.10±0.30、0.10±0.30,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组FL检查评分:术后1个月SMILE组和R-FLEx组分别为0.88±0.69、1.30±0.69,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为0.18±0.38、0.08±0.27、0.03±0.16,0.28±0.45、0.05±0.22、0.05±0.22,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。SIt试验结果:术后1个月、3个月SMILE组和R-FLEx组分别为(8.20±0.76)mm、(8.95±0.60)mm,(6.65±0.66)mm、(8.30±0.61)mm,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为(9.65±0.58)mm、(10.70±0.99)mm,(9.63±0.84)mm、(10.70±1.12)mm,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组BUT检查结果:术后1个月、3个月SMILE组和R-FLEx组分别为(7.75±0.98)s、(8.90±0.93)s,(6.25±0.89)s、(8.50±0.78)s,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月、1 a SMILE组和R-FLEx组分别为(9.65±0.58)s、(10.70±0.99)s,(9.53±0.78)s、(10.33±1.19)s,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 SMILE较R-FLEx术后早期泪膜稳定性好、患者舒适度高、干眼症状轻,至术后1 a,泪膜稳定性基本恢复到术前水平。
