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基于两性霉素B为基础的抗感染方案治疗终末期肝病合并肺曲霉病患者的临床分析
1
作者
肖滢
罗越
+3 位作者
吴治念
齐泽强
郭庭煜
王亚东
《中国抗生素杂志》
北大核心
2025年第8期964-972,共9页
目的探讨两性霉素B(amphotericin B,AmB)单药或联合其他抗真菌药物治疗终末期肝病合并侵袭性肺曲霉病(ESLD-IPA)患者的疗效、安全性。方法回顾性病例对照研究纳入2012年1月—2021年12月在我院住院诊治并接受AmB治疗的27例ESLD-IPA患者,...
目的探讨两性霉素B(amphotericin B,AmB)单药或联合其他抗真菌药物治疗终末期肝病合并侵袭性肺曲霉病(ESLD-IPA)患者的疗效、安全性。方法回顾性病例对照研究纳入2012年1月—2021年12月在我院住院诊治并接受AmB治疗的27例ESLD-IPA患者,通过1:1倾向性评分匹配纳入同期非AmB治疗ESLD-IPA患者作为对照,对比分析患者临床特点及预后转归。结果研究共纳入54例ESLD-IPA患者,均接受不同方案抗真菌治疗,总体有效率为50.00%。对比非AmB方案,含AmB治疗组有效率更具优势(χ^(2)=6.000,P=0.014)。单因素分析显示Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及抗真菌方案是影响患者疗效的重要因素,进一步多因素Logistic回归分析显示,含AmB方案治疗有效性是非AmB方案的4.893倍(OR=4.893,P=0.015)。分析影响患者28 d死亡率的Logistic回归模型中,仅NLR、诊断层次是独立预测指标(OR=1.140,10.037,P=0.046,0.025)。不良反应分析显示,含AmB方案不良反应主要为低钾血症、肾功能损害,但与非AmB方案组比较,各指标差异并无统计学意义。结论国产AmB单药或联合其他抗真菌药物对于ESLD-IPA患者为经济、安全、有效的可选择方案。
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关键词
终末期肝病
侵袭性肺曲霉病
两性霉素B
伏立康唑
棘白菌素
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题名
基于两性霉素B为基础的抗感染方案治疗终末期肝病合并肺曲霉病患者的临床分析
1
作者
肖滢
罗越
吴治念
齐泽强
郭庭煜
王亚东
机构
河北医科大学第三医院
出处
《中国抗生素杂志》
北大核心
2025年第8期964-972,共9页
基金
河北省适宜卫生技术推广项目(平台项目-6)
河北省科技厅重点研发计划项目(No.21377756D)。
文摘
目的探讨两性霉素B(amphotericin B,AmB)单药或联合其他抗真菌药物治疗终末期肝病合并侵袭性肺曲霉病(ESLD-IPA)患者的疗效、安全性。方法回顾性病例对照研究纳入2012年1月—2021年12月在我院住院诊治并接受AmB治疗的27例ESLD-IPA患者,通过1:1倾向性评分匹配纳入同期非AmB治疗ESLD-IPA患者作为对照,对比分析患者临床特点及预后转归。结果研究共纳入54例ESLD-IPA患者,均接受不同方案抗真菌治疗,总体有效率为50.00%。对比非AmB方案,含AmB治疗组有效率更具优势(χ^(2)=6.000,P=0.014)。单因素分析显示Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及抗真菌方案是影响患者疗效的重要因素,进一步多因素Logistic回归分析显示,含AmB方案治疗有效性是非AmB方案的4.893倍(OR=4.893,P=0.015)。分析影响患者28 d死亡率的Logistic回归模型中,仅NLR、诊断层次是独立预测指标(OR=1.140,10.037,P=0.046,0.025)。不良反应分析显示,含AmB方案不良反应主要为低钾血症、肾功能损害,但与非AmB方案组比较,各指标差异并无统计学意义。结论国产AmB单药或联合其他抗真菌药物对于ESLD-IPA患者为经济、安全、有效的可选择方案。
关键词
终末期肝病
侵袭性肺曲霉病
两性霉素B
伏立康唑
棘白菌素
Keywords
End-stage liver disease
Invasive pulmonary aspergillosis
Amphotericin B
Voriconazole
Echinocandin
分类号
R978.1 [医药卫生—药品]
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题名
作者
出处
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被引量
操作
1
基于两性霉素B为基础的抗感染方案治疗终末期肝病合并肺曲霉病患者的临床分析
肖滢
罗越
吴治念
齐泽强
郭庭煜
王亚东
《中国抗生素杂志》
北大核心
2025
0
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