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CT特征及临床指标对儿童肝母细胞瘤诊断的价值 被引量:6
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作者 张龚巍 黎耀文 +6 位作者 张欢 孟宪磊 莫东霞 徐焕丽 李钱程 干芸根 赵彩蕾 《医学影像学杂志》 2021年第12期2065-2070,共6页
目的探讨肝母细胞瘤(HB)的临床指标及CT特征对术前肿瘤定性诊断的价值。方法选取有完整临床资料及术前CT图像的113例肝脏占位病变的患儿信息,将患儿分为HB组(62例)和非HB组(51例),术前均行腹部CT平扫及三期增强扫描。观察一般临床指标... 目的探讨肝母细胞瘤(HB)的临床指标及CT特征对术前肿瘤定性诊断的价值。方法选取有完整临床资料及术前CT图像的113例肝脏占位病变的患儿信息,将患儿分为HB组(62例)和非HB组(51例),术前均行腹部CT平扫及三期增强扫描。观察一般临床指标与病变的CT征象,采用Mann-Whitney检验和皮尔逊卡方检验比较组间指标的差异,对差异有统计学意义的临床指标及CT征象进行二元logistic回归分析,得到与HB组相关的联合预测因素(模型1);对差异有统计学意义的CT征象单独纳入二元logistic回归方程,得到与HB组相关的独立预测因素(模型2)。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价两预测模型的诊断效能。结果患儿年龄≤5岁、AFP增高、血小板增高、病灶最大径、囊变坏死、分隔、假包膜、动脉期强化特点、廓清及肝内或远处转移的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,模型1中年龄≤5岁、假包膜及动脉期强化特点是HB组的危险因素;ROC曲线确定病灶最大径临界值为63 mm,曲线下面积为0.84[95%可信区间(0.76,0.90)];模型2显示,病灶假包膜及动脉期强化特点是HB组的危险因素。模型1和模型2的ROC曲线下面积分别为0.98[95%可信区间(0.94,0.99)]、0.94[95%可信区间(0.88,0.98)],诊断敏感度和特异度分别为93.55%、100%和91.94%、92.16%。结论当肝内病灶最大径超过63 mm,增强CT动脉期表现为呈外周分布为主的结节状、岛屿状或梁索状高强化,门静脉期或延迟期可见假包膜,结合患儿年龄≤5岁,可高度提示为HB;术前通过增强CT检查即可较为精准地对HB做出定性诊断。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 体层摄影术 X线计算机
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腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者围手术期免疫功能和血清炎症因子的影响 被引量:3
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作者 黎耀文 《临床普外科电子杂志》 2023年第4期6-10,共5页
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者围手术期免疫功能、血清炎症因子的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月玉林市容县中西医结合骨科医院80例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组。开腹... 目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者围手术期免疫功能、血清炎症因子的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月玉林市容县中西医结合骨科医院80例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组。开腹组患者接受开腹结直肠手术治疗,共40例,腹腔镜组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,共40例。对比两组患者的免疫功能[细胞免疫指标CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+),体液免疫指标免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgM、IgG]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)]和并发症发生情况。结果 治疗后腹腔镜组患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于开腹组,CD8^(+)T细胞明显低于开腹组,差异均有显著性(P <0.05)。治疗后,腹腔镜组患者的IgA、IgG水平与开腹组无显著差异(P> 0.05),但IgM水平高于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、CRP水平较治疗前均有明显上升,差异有显著性(P <0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于开腹组(P <0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术可减轻患者围手术期炎症应激反应,对患者免疫功能影响较小,并发症较少。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 炎症因子 影响
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柏拉图与尼采的“嬗变”——丹托艺术定义思想初探
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作者 黎耀文 《美与时代(美学)(下)》 2020年第1期14-16,共3页
在丹托《寻常物的嬗变》关于艺术定义的思考中,"再现"与"解释"一经一纬,共同组成了艺术的新定义。而构成艺术定义的这二维,都各自有其思想渊源:"再现"根植于"可感-可知"世界的二分,"解释&... 在丹托《寻常物的嬗变》关于艺术定义的思考中,"再现"与"解释"一经一纬,共同组成了艺术的新定义。而构成艺术定义的这二维,都各自有其思想渊源:"再现"根植于"可感-可知"世界的二分,"解释"则发生在不可见的"可知世界"中。为解决自柏拉图以来世界二分所导致的困境,丹托提出"艺术终结于哲学",用哲学收编艺术,从而整合成一个"可知世界"。然而,丹托修正后的"可知世界"并不像柏拉图或黑格尔所理解的那样,由一个单数的超然实体所宰治,而是像尼采理解的那样,由各种流变争胜的现世理论相互生成。 展开更多
关键词 丹托 寻常物的嬗变 艺术定义 柏拉图 尼采
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