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儿童肱骨外髁骨折手术后外髁缺血性坏死的危险因素分析
1
作者
林基
潘源城
+3 位作者
林然
黄鸿哲
林伟凡
陈顺有
《临床小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2024年第11期1029-1034,共6页
目的探讨儿童肱骨外髁骨折手术后肱骨外髁缺血性坏死的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在福州市第二总医院采用手术治疗的337例儿童肱骨外髁骨折患者临床资料。随访过程中通过X线片评估是否发生肱骨外髁缺血性坏死(avasc...
目的探讨儿童肱骨外髁骨折手术后肱骨外髁缺血性坏死的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在福州市第二总医院采用手术治疗的337例儿童肱骨外髁骨折患者临床资料。随访过程中通过X线片评估是否发生肱骨外髁缺血性坏死(avascular necrosis,AVN),并以其作为因变量,以年龄、性别、侧别、BMI、Weiss分型、初始位移、骨折块是否翻转、术后移位程度、受伤至手术时间、手术时长、术中造影以及复位方式作为自变量,进行单因素Logistic回归分析。针对单因素Logistic回归分析中P≤0.1的自变量,再采用多因素Logistic回归分析进一步筛选AVN的危险因素,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价模型,并得出最佳截断值。结果337例患儿中,7例(2.1%,7/337)术后发生AVN。单因素分析结果提示,AVN组与无AVN组患儿的年龄[2(1,4)岁比4(3,6)岁]、初始移位距离[14.8(11.3,15.8)mm比6.1(3.7,12.1)mm]、AVN患儿骨折块翻转率(6/7比76/330)比较,差异有统计学意义(P≤0.1);两组性别、侧别、BMI、Weiss分型、术后移位程度、受伤至手术时间、手术时长、术中关节腔造影以及复位方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,AVN的独立危险因素包括:年龄偏小(OR=1.953,95%CI:1.065~3.571)、骨折块翻转(OR=29.413,95%CI:1.138~760.015)。ROC曲线下面积为0.7766,年龄2.5岁是该预测模型的最佳截断值;年龄<2.5岁组和年龄≥2.5岁组患儿的AVN发生率(7.0%比1.1%)差异有统计学意义(P=0.017)。结论年龄偏小、骨折块翻转是儿童肱骨外髁骨折术后肱骨外髁缺血性坏死的独立危险因素。年龄2.5岁可以作为最佳截断值用于预测AVN的发生。
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关键词
肱骨外髁骨折
缺血性坏死
危险因素
外科手术
儿童
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题名
儿童肱骨外髁骨折手术后外髁缺血性坏死的危险因素分析
1
作者
林基
潘源城
林然
黄鸿哲
林伟凡
陈顺有
机构
福州市第二总医院小儿骨科
出处
《临床小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2024年第11期1029-1034,共6页
基金
福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心(2020Y2014)
福建省福州市临床重点专科(20220104)。
文摘
目的探讨儿童肱骨外髁骨折手术后肱骨外髁缺血性坏死的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在福州市第二总医院采用手术治疗的337例儿童肱骨外髁骨折患者临床资料。随访过程中通过X线片评估是否发生肱骨外髁缺血性坏死(avascular necrosis,AVN),并以其作为因变量,以年龄、性别、侧别、BMI、Weiss分型、初始位移、骨折块是否翻转、术后移位程度、受伤至手术时间、手术时长、术中造影以及复位方式作为自变量,进行单因素Logistic回归分析。针对单因素Logistic回归分析中P≤0.1的自变量,再采用多因素Logistic回归分析进一步筛选AVN的危险因素,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价模型,并得出最佳截断值。结果337例患儿中,7例(2.1%,7/337)术后发生AVN。单因素分析结果提示,AVN组与无AVN组患儿的年龄[2(1,4)岁比4(3,6)岁]、初始移位距离[14.8(11.3,15.8)mm比6.1(3.7,12.1)mm]、AVN患儿骨折块翻转率(6/7比76/330)比较,差异有统计学意义(P≤0.1);两组性别、侧别、BMI、Weiss分型、术后移位程度、受伤至手术时间、手术时长、术中关节腔造影以及复位方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,AVN的独立危险因素包括:年龄偏小(OR=1.953,95%CI:1.065~3.571)、骨折块翻转(OR=29.413,95%CI:1.138~760.015)。ROC曲线下面积为0.7766,年龄2.5岁是该预测模型的最佳截断值;年龄<2.5岁组和年龄≥2.5岁组患儿的AVN发生率(7.0%比1.1%)差异有统计学意义(P=0.017)。结论年龄偏小、骨折块翻转是儿童肱骨外髁骨折术后肱骨外髁缺血性坏死的独立危险因素。年龄2.5岁可以作为最佳截断值用于预测AVN的发生。
关键词
肱骨外髁骨折
缺血性坏死
危险因素
外科手术
儿童
Keywords
Lateral Humeral Condyle Fracture
Avascular Necrosis
Risk Factors
Surgical Procedures,Operative
Child
分类号
R726.8 [医药卫生—儿科]
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题名
作者
出处
发文年
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1
儿童肱骨外髁骨折手术后外髁缺血性坏死的危险因素分析
林基
潘源城
林然
黄鸿哲
林伟凡
陈顺有
《临床小儿外科杂志》
CSCD
北大核心
2024
0
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