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知情同意临床实践的实证研究:第二人称视角 被引量:5
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作者 陈化 黄钰桃 《中国医学伦理学》 2020年第8期959-965,共7页
医务人员作为知情同意的第二人称,对于考察知情同意实践具有特殊意义。从第二人称角度看,知情同意制度在中国的建设经历了从"弱义务"到"强义务"的变迁。关于第二人称的实证调查表明,医务人员对于知情同意具有较高... 医务人员作为知情同意的第二人称,对于考察知情同意实践具有特殊意义。从第二人称角度看,知情同意制度在中国的建设经历了从"弱义务"到"强义务"的变迁。关于第二人称的实证调查表明,医务人员对于知情同意具有较高的认知,在实践层面,告知内容比较全面,在主体方面倾向于"患者与家属共享模式",而且高职称高学历与高级别医疗机构医务人员认知与实践水平较高。患者的主体性未能得到充分认同,家庭主义与程序主义是主要弊病。提升知情同意的临床实践,医务人员需要更好地履行告知义务,提高沟通能力;提升患者的决策能力和决策参与度;合理界定家庭在患者临床决策中的定位,通过伦理咨询的方式解决利益冲突,维护患者最佳利益;根本上推进知情同意向共同决策的法制建设,通过法律规制知情同意的过程性。 展开更多
关键词 知情同意 临床实践 第二人称视角 共同决策
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医患利益冲突及其平衡 被引量:2
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作者 陈化 黄钰桃 《医学与哲学》 2019年第9期55-58,共4页
在现代语境下,利益冲突是对医患主体身份的认可与利益多元的表达,而成为考察医患关系的重要向度。制度性的经济利益冲突、个体性的合法权益冲突以及潜在性的价值冲突成为医患利益冲突的主要表现形式。医疗职业化催生了医务人员职业角色... 在现代语境下,利益冲突是对医患主体身份的认可与利益多元的表达,而成为考察医患关系的重要向度。制度性的经济利益冲突、个体性的合法权益冲突以及潜在性的价值冲突成为医患利益冲突的主要表现形式。医疗职业化催生了医务人员职业角色与私人角色的分化,价值判断的多元化成为利益冲突发生的道德根源,而医疗市场化改革成为利益冲突的制度性原因。重新审视医患关系本质成为利益平衡的关键,利益平衡强调医患双方利益的合理性,是对双方利益的公平表达,从而有利于医患利益冲突的解决。为此,医改设计中需要平衡医患双方的合法权利,平衡双方的经济利益表达,并注意保护医务人员的合法利益。 展开更多
关键词 医患关系 利益冲突 利益平衡
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人脑移植中的伦理问题探析 被引量:1
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作者 黄钰桃 陈化 《中国医学伦理学》 2019年第9期1122-1126,共5页
脑移植已成为器官移植研究领域中关注的重点和焦点,从脑内移植到头颅移植的不断探索,脑移植技术已取得了突破性进展。但因脑控制人的思维活动、意识和情感,在进行脑移植的过程中,遭遇重重伦理问题。其中,“谁可以作为供体”技术的安全... 脑移植已成为器官移植研究领域中关注的重点和焦点,从脑内移植到头颅移植的不断探索,脑移植技术已取得了突破性进展。但因脑控制人的思维活动、意识和情感,在进行脑移植的过程中,遭遇重重伦理问题。其中,“谁可以作为供体”技术的安全性问题、头颅移植后个体的身份识别以及对死亡标准的挑战是脑移植遇到的主要伦理问题。但由于人脑移植存在较大的风险,并会造成人的伦理困惑,目前暂不适宜开展。 展开更多
关键词 脑移植 供体 安全性 身份识别 医学伦理
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伦理学视域下异体子宫移植相关问题探究 被引量:1
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作者 黄钰桃 张玄玄 陈化 《中国医学伦理学》 2018年第12期1528-1531,共4页
异体子宫移植技术将为因子宫因素而不孕的女性带来福音与希望,但工具合理性只是该技术临床应用获得伦理辩护的一个向度。其临床实践必须与具体的临床语境结合起来。在个案的移植实践中,子宫移植技术呈现的道德合理性必须考查供体的自愿... 异体子宫移植技术将为因子宫因素而不孕的女性带来福音与希望,但工具合理性只是该技术临床应用获得伦理辩护的一个向度。其临床实践必须与具体的临床语境结合起来。在个案的移植实践中,子宫移植技术呈现的道德合理性必须考查供体的自愿性、受体及其配偶的同意共识、签字,妊娠的风险与利益平衡,这也是伦理审查必须商榷与讨论的问题。为使技术应用能符合伦理规范,造福患者群体,异体子宫移植必须慎重进行。 展开更多
关键词 异体子宫移植 道德合理性 知情权 利益与风险
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