NICU院内感染病原菌流行分布情况及其耐药性变迁 被引量：46

1

作者 何少茹 钟敏泉 +8 位作者 农绍汉 孙云霞 黄爱伟 赖静妮 刘玉梅 梁穗新 钟劲 余宇晖 陈炫炜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期226-229,共4页

目的研究NICU近年院内感染病原菌的流行分布情况及耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月NICU住院的2596例患儿,对1474例疑合并有院内感染患儿分别采集下呼吸道分泌物、血液、尿和粪便等进行培... 目的研究NICU近年院内感染病原菌的流行分布情况及耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月NICU住院的2596例患儿,对1474例疑合并有院内感染患儿分别采集下呼吸道分泌物、血液、尿和粪便等进行培养。结果414例患儿4060份标本共分离出病原菌622株,阳性率为15.32%(622/4060),平均院内感染率为15.95%(414/2596),其中2006年为10.18%(91/894)、2007年为18.64%(205/1100)和2008年上半年为19.60%(118/602)。2006年前3位的病原菌为葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌和链球菌(并列第三);2007年为真菌、葡萄球菌和肠球菌;2008年上半年为真菌、克雷伯杆菌和葡萄球菌。下呼吸道院内感染病原菌前3位,2006年为铜绿假单胞菌、葡萄球菌和嗜麦芽黄单胞菌;2007年为真菌、铜绿假单胞菌和链球菌;2008年上半年为克雷伯杆菌、嗜麦芽黄单胞菌和铜绿假单胞菌。细菌耐药情况:阳性菌对克林霉素、头孢唑啉和青霉素G的耐药性较高,而对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高;革兰阴性杆菌对头胞第二、三代抗生素耐药性高,但对碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素敏感。结论院内感染的发生率逐年增加,病原菌谱不断改变,特别是真菌目前占居首位,但病原菌的耐药性变迁不大。 展开更多

关键词 新生儿重症监护室 院内感染 病原菌 耐药性

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NICU院内感染细菌分布情况及耐药性研究 被引量：13

2

作者 何少茹 黄爱伟 +1 位作者 农绍汉 孙云霞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期360-363,共4页

关键词 NICU 院内感染 细菌分布 耐药性 气管

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下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析 被引量：13

3

作者 王媚 刘素玲 +2 位作者 何启勇 黄爱伟 陈柳勤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第17期2945-2947,共3页

目的:了解下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布情况及耐药现状。方法:对2007-2008年我院住院患者下呼吸道标本分离出的470株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查及耐药情况统计,用VITEK2Compact对其进行鉴定和对17种常用抗菌药物的药敏实验。结果:... 目的:了解下呼吸道感染鲍曼不动杆菌临床分布情况及耐药现状。方法:对2007-2008年我院住院患者下呼吸道标本分离出的470株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查及耐药情况统计,用VITEK2Compact对其进行鉴定和对17种常用抗菌药物的药敏实验。结果:470株鲍曼不动杆菌主要以重症ICU病房分布为主,占33.2%,其次为呼吸内科病房(13.2%),神经外科病房(11.0%);2008年鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率比2007年都有所提高(P<0.05),除了对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和庆大霉素;检测中出现4个月相对分离高峰期。结论:鲍曼不动杆菌以下呼吸道感染为主,对常用抗菌药物耐药现象严重。临床在抗感染治疗时应合理选择抗菌药物。同时应加强医院病房环境和人员手消毒,控制鲍曼不动杆菌在医院内定植和播散。 展开更多

关键词 交叉感染 鲍曼不动杆菌 耐药性

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大肠埃希菌表型分布及其耐药性分析 被引量：5

4

作者 刘素玲 王媚 +3 位作者 何启勇 张莉滟 黄爱伟 陈柳勤 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第2期94-97,共4页

目的调查临床分离的大肠埃希菌产不同β-内酰胺酶株分布情况、表型特征及耐药现状。方法收集某院2007年7月--2008年7月临床分离大肠埃希菌株，用VITEK2Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药敏试验，以高级专家系统软件（AESTM）... 目的调查临床分离的大肠埃希菌产不同β-内酰胺酶株分布情况、表型特征及耐药现状。方法收集某院2007年7月--2008年7月临床分离大肠埃希菌株，用VITEK2Compact对其进行鉴定和17种常用抗菌药物的药敏试验，以高级专家系统软件（AESTM）验证和解释药敏测试结果。结果421株大肠埃希菌中，表型主要分为三类：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株、产获得性青霉素酶株和野生株。产ESBLs菌株共249株，占59．14％，其中67株为CTX-M型；产获得性青霉素酶菌株120株，占28．50％；产碳青霉烯酶菌株8株，占1．90％；野生株47株，占11．16％。产酶总阳性率为88．84％（374／421）。主要标本来源为洁净中段尿，分离174株（41．33％），其次为痰标本101株（23．99％）；而科室来源则比较分散，最多为肾内科39株（9．26％）。各型产酶株的耐药性有很大差异；产ESBLS仍是大肠埃希菌产生耐药性的主要原因，其对大多数β-内酰胺类抗生素的耐药性明显高于产获得性青霉素酶株和野生株（P〈0．05），并对大多数抗菌药物高度耐药。结论大肠埃希菌产酶率非常高，并存在多种耐药表型，其中以产ESBLs最为常见；产酶株的多重耐药和交叉耐药现象十分严重，应高度重视对产酶株的监控，合理使用抗菌药物，以控制耐药株的产生与扩散。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 耐药表型 超广谱Β-内酰胺酶 获得性青霉素酶 碳青霉烯酶 抗药性 微生物 微生物敏感性试验 抗菌药物

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尿路感染大肠埃希菌临床分离及耐药性的动态分析 被引量：6

5

作者 张莉滟 陈林 +3 位作者 何启勇 王媚 陈柳勤 黄爱伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4062-4064,共3页

目的:动态分析尿路感染大肠埃希菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药谱,为临床经验治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法统计2005年1月至2008年9月我院尿路感染大肠埃希菌的分离情况,并用最低抑菌浓度(MIC)法测定菌株对21种抗菌药物... 目的:动态分析尿路感染大肠埃希菌的临床分离及其对常用抗生素的耐药谱,为临床经验治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法统计2005年1月至2008年9月我院尿路感染大肠埃希菌的分离情况,并用最低抑菌浓度(MIC)法测定菌株对21种抗菌药物的敏感性。结果:4年间细菌感染情况,大肠埃希菌占尿路感染所有病原菌的首位(38.5%),临床分离趋势变化不大(P>0.05);783例该类患者中住院患者为85.4%,且老年女性患者占40.6%,人群分布具有统计学意义(P<0.01)。4年间耐药性变化,大肠埃希菌仅对两种头孢类抗菌药物耐药率有显著变化(P<0.01),其中对头孢他啶耐药率有上升趋势,而对头孢吡肟的耐药率呈下降趋势;在余下常用19种耐药率变化不大的抗菌药物中(P>0.05),亚胺培南对该菌的抗菌活性最强,其耐药率为0%,该菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星耐药率稳定在10%以下。对呋喃妥因耐药率<20%,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢西丁、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素耐药率在20%～60%,但对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、四环素的耐药率>60%。4年间产ESBLs大肠埃希菌株阳性率为49.4%,变化趋势不大(P>0.05);产ESBLs菌株对17种抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。结论:尿路感染患者病原菌以大肠埃希菌为主,并对临床经验治疗的氟喹诺酮类和磺胺类药物高耐药,应引起临床的高度重视。 展开更多

关键词 Β-内酰胺酶类 尿路感染 大肠埃希菌 耐药性

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奈替米星等对老年人肺部感染菌株的敏感性 被引量：4

6

作者 魏惠永 董婷 +2 位作者 黄革 张燕平 黄爱伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期199-201,共3页

对２４０株老年人肺部感染临床分离菌用常规纸片法做定性药敏试验及Ｅ－ｔｅｓｔ法检测ＭＩＣ值定量药敏试验，两种方法结果基本一致。数据表明奈替米星（ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ，ＮＴＬ）对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性接近阿米卡星和头孢... 对２４０株老年人肺部感染临床分离菌用常规纸片法做定性药敏试验及Ｅ－ｔｅｓｔ法检测ＭＩＣ值定量药敏试验，两种方法结果基本一致。数据表明奈替米星（ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ，ＮＴＬ）对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性接近阿米卡星和头孢他啶，优于庆大霉素、妥布霉素与广谱青霉素；ＮＴＬ对葡萄球菌的作用为氨基糖苷类中最强的，也优于氟喹诺酮类与第三代头孢菌素。提示ＮＴＬ可用于老年人肺部革兰氏阴性杆菌与部分葡萄球菌感染。 展开更多

关键词 奈替米星 老年人 肺部感染 药敏试验

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老年人嗜麦芽窄食单胞菌感染66例耐药特征分析 被引量：5

7

作者 黄革 黄爱伟 +1 位作者 张燕萍 董婷 《实用医学杂志》 CAS 2001年第8期774-775,共2页

目的 :探讨嗜麦芽窄食单胞菌感染的易感因素和耐药特征 ,为临床提供预防和治疗依据。方法 :对临床分离的 66株嗜麦芽窄食单胞菌进行分析 ,采用法国梅里埃公司VITEK -60系统进行菌种鉴定及药物敏感试验。结果 :嗜麦芽窄食单胞菌多出现于... 目的 :探讨嗜麦芽窄食单胞菌感染的易感因素和耐药特征 ,为临床提供预防和治疗依据。方法 :对临床分离的 66株嗜麦芽窄食单胞菌进行分析 ,采用法国梅里埃公司VITEK -60系统进行菌种鉴定及药物敏感试验。结果 :嗜麦芽窄食单胞菌多出现于年长、伴有多种基础疾病和大量使用抗生素的患者。该菌感染以呼吸道感染为主 ,且以混合感染多见。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药 ,体外抗菌活性较高的抗生素有复方新诺明、替卡西林 /棒酸、奈替米星 ,耐药率分别为 2 7 8% ,3 3 3 % ,45 5 % ;亚胺培能、氨曲南、头孢噻吩、头孢胺噻肟、头孢西丁、氨苄西林、阿莫西林 /棒酸和呋喃坦啶耐药率超过 90 %。结论 :对于嗜麦芽窄食单胞菌的易感人群 ,在积极治疗基础疾病的同时 ,更应合理使用抗生素 。 展开更多

关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 细菌感染 易感因素 耐药特征 老年人 抗生素

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老年感染患者中肠杆菌科细菌和非发酵菌菌种分布及其耐药性 被引量：4

8

作者 黄革 张燕萍 +1 位作者 肖云珍 黄爱伟 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第2期108-111,共4页

目的 :探讨引起老年感染的肠杆菌科细菌和非发酵菌的菌种分布及耐药谱 ,为临床治疗提供依据。方法 :采用法国生物梅里埃公司的全自动细菌分析系统VITEK 6 0进行菌种鉴定及药敏试验 ,对从住院老年患者分离而来的 831株肠杆菌科细菌和 6 7... 目的 :探讨引起老年感染的肠杆菌科细菌和非发酵菌的菌种分布及耐药谱 ,为临床治疗提供依据。方法 :采用法国生物梅里埃公司的全自动细菌分析系统VITEK 6 0进行菌种鉴定及药敏试验 ,对从住院老年患者分离而来的 831株肠杆菌科细菌和 6 70株非发酵菌进行比较分析。结果 :老年人革兰阴性杆菌感染以呼吸道感染最常见。肠杆菌科细菌和非发酵菌是主要病原菌。肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为多 ,较多引起泌尿道感染 ;非发酵菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌较多见 ,大多引起呼吸道感染。所测定菌株的耐药程度均较高。结论 :对老年人肠杆菌科细菌和非发酵菌感染 ,应积极开展病原学检查 ,指导合理使用抗菌药。 展开更多

关键词 感染患者 肠杆菌科细菌 非发酵菌 菌种分布 耐药性 老年人

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老年患者葡萄球菌耐药性监测和用药对策 被引量：1

9

作者 黄革 董婷 +1 位作者 黄爱伟 张燕萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期271-273,共3页

目的　分析老年患者葡萄球菌感染的特点 ,以指导其治疗。方法　利用全自动细菌分析系统鉴定菌种和测定抗生素体外抗菌活性。结果　老年患者葡萄球菌感染以金葡球菌为主 ,占 89.0 % ;98.0 %菌株产 β-内酰胺酶 ,91.7%菌株是耐甲氧西林葡... 目的　分析老年患者葡萄球菌感染的特点 ,以指导其治疗。方法　利用全自动细菌分析系统鉴定菌种和测定抗生素体外抗菌活性。结果　老年患者葡萄球菌感染以金葡球菌为主 ,占 89.0 % ;98.0 %菌株产 β-内酰胺酶 ,91.7%菌株是耐甲氧西林葡萄球菌 ,85 .9%菌株耐三种以上不同种类抗生素。万古霉素敏感率为 10 0 % ,呋喃妥因为 98.8% ,其他抗生素体外抗菌活性不高。结论 :老年患者预防耐甲氧西林葡萄球菌比治疗有更积极的意义 。 展开更多

关键词 老年患者 葡萄球菌 耐药分析 抗生素 合理用药

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广东省耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型研究 被引量：1

10

作者 黄革 蒋文玲 +1 位作者 黄爱伟 李运雄 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期745-749,共5页

目的分析本地区分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)类型。方法利用3套多重PCR体系扩增耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec型特异性位点、共同位点、鉴别位点、内参照位点以及mec基因复合物和ccr基因复合物进... 目的分析本地区分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)类型。方法利用3套多重PCR体系扩增耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec型特异性位点、共同位点、鉴别位点、内参照位点以及mec基因复合物和ccr基因复合物进行SCCmec分型。结果分离的156株MRSA中,6株MRSA不能分型,可分型率为96.2%。其中,Ⅲ型SCCmec 125株,占83.3%,Ⅱ型SCCmec 11株,占7.3%,Ⅳ、Ⅴ型SCCmec各7株,占4.7%。结论本地区分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行携带最多耐药基因的Ⅲ型SCCmec。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌盒染色体mec 多重PCR 分型

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非免疫缺陷者马尼菲青霉病致左肩脓肿1例 被引量：1

11

作者 王蔚莎 侯铁英 +1 位作者 黄爱伟 刘素玲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期788-791,共4页

马尼菲青霉病（penicilliosis mameffei,PSM）是由马尼菲青霉（Penicillium mameffei,PM）感染所引起的一种深部真菌感染性疾病,既往报道PSM多继发于免疫低下的患者）,鲜见于免疫正常者,临床表现无特异性,若对其认识和警惕性不足,极易... 马尼菲青霉病（penicilliosis mameffei,PSM）是由马尼菲青霉（Penicillium mameffei,PM）感染所引起的一种深部真菌感染性疾病,既往报道PSM多继发于免疫低下的患者）,鲜见于免疫正常者,临床表现无特异性,若对其认识和警惕性不足,极易误诊。 展开更多

关键词 马尼菲青霉病 非免疫缺陷者 播散性 脓肿

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泌尿系统感染病原体及其耐药性分析 被引量：1

12

作者 蔡志军 邓玉丽 黄爱伟 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第4期346-349,共4页

目的分析泌尿系统感染的病原体及其耐药状况。方法对2所医院2002年5月-2005年7月就诊的泌尿系统感染患者的标本分离培养所得阳性资料进行统计分析。结果共分离879株病原体,革兰阴性(G-)菌467株(53.13%),其中淋病奈瑟菌31株,G-杆菌436株... 目的分析泌尿系统感染的病原体及其耐药状况。方法对2所医院2002年5月-2005年7月就诊的泌尿系统感染患者的标本分离培养所得阳性资料进行统计分析。结果共分离879株病原体,革兰阴性(G-)菌467株(53.13%),其中淋病奈瑟菌31株,G-杆菌436株,以大肠埃希菌多见(17.86%);革兰阳性(G+)球菌305株(34.70%),以葡萄球菌属为主(242株);真菌48株(5.46%);支原体46株(5.23%);衣原体13株(1.48%)。G-杆菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林和哌拉西林耐药率最高,>75.1%;对第一代和第二代头孢类药耐药率>31.9%;对阿米卡星和亚胺培南耐药率最低,<6.9%。G+球菌对青霉素、环丙沙星、红霉素耐药率高,>63.2%;对万古霉素敏感。结论泌尿系统感染主要病原体为大肠埃希菌、葡萄球菌属、真菌、淋病奈瑟菌、支原体和衣原体;要重视泌尿系统标本培养结果,根据药敏结果合理用药。 展开更多

关键词 泌尿道感染 病原体 抗药性 微生物 微生物敏感性试验

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龋齿放线菌感染1例报道并文献复习 被引量：7

13

作者 王蔚莎 刘素玲 +2 位作者 黄爱伟 陈晓丽 侯铁英 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期357-362,共6页

目的分析龋齿放线菌病的临床特点、诊断和治疗,提高临床医师对该病的认识。方法总结分析广东省人民医院收治的1例龋齿放线菌致脓胸的患者和来自1998-2018年文献报道的17例龋齿放线菌感染的病例资料。结果共纳入18例龋齿放线菌感染患者,... 目的分析龋齿放线菌病的临床特点、诊断和治疗,提高临床医师对该病的认识。方法总结分析广东省人民医院收治的1例龋齿放线菌致脓胸的患者和来自1998-2018年文献报道的17例龋齿放线菌感染的病例资料。结果共纳入18例龋齿放线菌感染患者,男∶女=1∶1,年龄2~78岁,中位年龄为56.5岁,多伴有基础疾病(15/18),以心肺感染较常见(8/18),其中常见的临床表现为发热(7/8)、胸痛(5/8)、呼吸困难(4/8)和咳嗽(6/8);接受β内酰胺类治疗14例,12例同时采用外科手术辅助治疗;共治愈16例,治愈率88.9%。结论龋齿放线菌病罕见,临床及影像学表现无特异性,细菌培养及菌群鉴定是诊断该病的确凿依据。高剂量、长疗程青霉素治疗,结合有效的外科干预能取得良好的预后效果。 展开更多

关键词 放线菌病 龋齿放线菌 青霉素

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