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头颈部恶性肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎的护理策略 被引量:1
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作者 郭秋菊 陈小萌 +2 位作者 张安琪 张谊 黄东生 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第1期41-43,49,共4页
目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组... 目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组根据医嘱用药,干预组在医嘱用药基础上加用(0-4)℃的0.9%生理盐水指导患儿在进食后、睡前、呕吐后、口腔黏膜炎用药前10分钟,利用双侧颊部运动形成水压涡流含漱,每次含漱口液10-15 mL,漱口≥30 s。干预3天后应用儿童口腔评估指南量表进行比较两组患儿口腔黏膜的严重程度及愈合时间、痛苦程度对比。结果干预组较对照组OM的严重程度明显减轻(χ^(2)=12.398,P=0.00);OM导致的痛苦程度干预组较对照组明显减轻(χ^(2)=5.263,P=0.02);OM愈合时间干预组较对照组明显短(χ^(2)=8.752,P=0.01)。结论儿童头颈部恶性肿瘤放化疗后口腔炎用生理盐水清洁口腔能明显降低OM的严重程度;减轻OM导致的痛苦;提高药物的治疗效果缩短OM的病程,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 儿童 头颈部肿瘤 放化疗 口腔黏膜炎 护理策略
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视网膜母细胞瘤完全缓解后继发神经节神经母细胞瘤1例
2
作者 崔丽雅 黄东生 +3 位作者 张谊 王一卓 胡慧敏 张伟令 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第3期216-217,共2页
1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板... 1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板后界约2.0mm),视神经切除断端未见明显肿瘤组织侵犯。免疫组化:NSE(+),Syn(+),CD56(+),Ki-67 index 70%。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 眼球摘除 CD56 病例资料 肿瘤侵犯 视神经 术后病理 免疫组化
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铂类药物对实体瘤患儿听力损伤研究
3
作者 崔丽雅 黄东生 +3 位作者 张谊 王一卓 胡慧敏 张伟令 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第5期344-348,共5页
目的 观察不同铂类化疗药物对实体瘤患儿的听力损伤情况。方法 采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于北京同仁医院化疗的实体瘤患儿相关资料,监测不同化疗周期时纯音测听、听性脑干反应阈值、畸变产物耳声发射、声导抗、耳... 目的 观察不同铂类化疗药物对实体瘤患儿的听力损伤情况。方法 采用回顾性分析方法,收集2022年1月—2023年12月于北京同仁医院化疗的实体瘤患儿相关资料,监测不同化疗周期时纯音测听、听性脑干反应阈值、畸变产物耳声发射、声导抗、耳蜗微电位、稳态听觉诱发电位结果,并计算出现听力损伤时的铂类药物累积剂量。结果 纳入26例患儿,中位年龄2.6(0.5-13.2)岁。26例患儿中共有6例(23.1%)出现听力损伤。患儿在应用大剂量卡铂及顺铂时出现不同听力图表现异常,顺铂平均累积量417mg/m^(2),卡铂平均累积量3360mg/m^(2),奈达铂平均累积量240mg/m^(2)。结论 大剂量铂类药物可引起实体瘤患儿化疗过程中听力损伤,儿童化疗期间建议常规采用多种测听方法进行听力检测并进行联合评估,并长期随访。 展开更多
关键词 铂类药物 儿童实体瘤 听力损伤
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^(125)I-放射性粒子植入术治疗儿童头颈部横纹肌肉瘤研究进展 被引量:7
4
作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第2期57-59,72,共4页
横纹肌肉瘤(rhabdomysarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,约占儿童肿瘤的6.5%左右,其发病率在小儿颅外肿瘤中仅次于神经母细胞瘤、肾母细胞瘤后居第3位。头颈部是最常见的发病部位,约占RMS的35%~45%左右,多见于眶周、眼... 横纹肌肉瘤(rhabdomysarcoma,RMS)是儿童最常见的软组织肉瘤,约占儿童肿瘤的6.5%左右,其发病率在小儿颅外肿瘤中仅次于神经母细胞瘤、肾母细胞瘤后居第3位。头颈部是最常见的发病部位,约占RMS的35%~45%左右,多见于眶周、眼睑、鼻咽及腮腺区。RMS对化疗及放疗均敏感,但外放疗对骨骼发育及外观的影响较显著。 展开更多
关键词 头颈部横纹肌肉瘤 儿童肿瘤 放射性粒子 治疗 神经母细胞瘤 软组织肉瘤 肾母细胞瘤 颅外肿瘤
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儿童肝母细胞瘤的治疗研究进展 被引量:5
5
作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第4期173-176,共4页
肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童时期最为常见的原发性肝脏恶性肿瘤,发病率约为2.46/百万人。多药化疗以及手术治疗仍然是治疗HB的主要手段。自上个世纪70年代以来,生存率已提高到70%~80%左右。自2014年儿童肝脏肿瘤国... 肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)是儿童时期最为常见的原发性肝脏恶性肿瘤,发病率约为2.46/百万人。多药化疗以及手术治疗仍然是治疗HB的主要手段。自上个世纪70年代以来,生存率已提高到70%~80%左右。自2014年儿童肝脏肿瘤国际协作组(The Children's Hepatic tumor International Collaborative, CHIC)以及国内的研究者对儿童HB治疗以手术、化疗为主要手段已经达成了共识。但多药耐药(multidrug resistance,MDR)的出现、术后残留、复发严重影响了治疗的疗效。因此,近年来介入治疗、肿瘤干细胞治疗、靶向治疗、微创手术的开展在一定程度上提高了高危病例的缓解率及生存率。采用多学科治疗儿童HB已被国内外学者所接受,但各种治疗方法的选择以及预后有一定的差异。 展开更多
关键词 手术治疗 儿童时期 肝母细胞瘤 原发性肝脏恶性肿瘤 多药耐药 国际协作组 干细胞治疗 多学科治疗
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儿童神经母细胞瘤分层化疗 被引量:4
6
作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第1期10-13,共4页
神经母细胞瘤(Nueroblastoma,Nb)是儿童最常见的外周神经来源的恶性肿瘤,起源于胚胎神经嵴细胞,约占儿童恶性肿瘤的7-10%。Nb最常见的发病部位为腹膜后、肾上腺区、纵隔、脊柱旁等部位,85%的原发于肾上腺区及腹膜后的恶性肿瘤为Nb.
关键词 神经母细胞瘤 儿童 化疗 恶性肿瘤 肾上腺区 神经嵴细胞 外周神经 发病部位
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自体外周血造血干细胞移植治疗儿童恶性实体肿瘤的临床应用 被引量:2
7
作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第3期97-100,121,共5页
儿童恶性肿瘤在临床上、病理组织学及生物学方面与成人恶性肿瘤不同。其潜伏期短、生长迅速、侵袭性强,罕见与环境的致癌因素有关[1]。据北京市肿瘤防治研究所,北京肿瘤登记处提供的资料显示,恶性肿瘤占儿童死亡原因的第五位[2]。
关键词 自体外周血造血干细胞 临床应用 恶性实体肿瘤 北京市肿瘤防治研究所 儿童 移植治疗 恶性肿瘤 病理组织学
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自体外周血造血干细胞移植在儿童神经母细胞瘤中的应用 被引量:1
8
作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第2期61-64,共4页
神经母细胞瘤(Nueroblastoma,NB)是儿童最常见的外周神经来源的恶性肿瘤,约占儿童恶性肿瘤的7%~10%。根据INSS分期标准NB临床分期分为1~4期以及特殊4s期,4期恶性程度最高、预后最差。MauricioA等怛J2006年报道153例Ⅳ期NB长期... 神经母细胞瘤(Nueroblastoma,NB)是儿童最常见的外周神经来源的恶性肿瘤,约占儿童恶性肿瘤的7%~10%。根据INSS分期标准NB临床分期分为1~4期以及特殊4s期,4期恶性程度最高、预后最差。MauricioA等怛J2006年报道153例Ⅳ期NB长期生存率仅为34%。目前骨髓移植或自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)对于治疗儿童Ⅳ期NB具有一定的临床疗效。APBSCT是经大剂量放化疗预处理,清除受体体内的肿瘤细胞及异常克隆细胞,阻断发病机制,然后移植人自体造血干细胞,使其重建正常造血免疫,而达到治疗目的的一种治疗手段。 展开更多
关键词 自体外周血造血干细胞移植 神经母细胞瘤 儿童 自体外周血干细胞移植 自体造血干细胞 应用 APBSCT 恶性肿瘤
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视网膜母细胞瘤基因及其遗传性研究 被引量:3
9
作者 黄东生 钱冰涛 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第3期114-117,共4页
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童眼内常见的恶性肿瘤,各个年龄均可发病,但绝大多数发生于新生儿和儿童。RB儿童发病率1/18000—1/30000。75%病例均发生于3岁以前,约60%的患者为双眼发病,40%为单眼发病。过去我们... 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童眼内常见的恶性肿瘤,各个年龄均可发病,但绝大多数发生于新生儿和儿童。RB儿童发病率1/18000—1/30000。75%病例均发生于3岁以前,约60%的患者为双眼发病,40%为单眼发病。过去我们认为所有的双眼发病RB患者和15%的RB单眼发病患者存在RB基因遗传突变。新的基因检测技术对较低分子水平突变有了较高的检出率和敏感性,使我们对RB的基因型和表现型异质性有了新的认识。随着诊断和治疗水平的提高,人们更加关注RB基因突变及其遗传性的研究,开展遗传咨询已经逐渐提上日程。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤基因 遗传性 RB基因突变 儿童发病率 基因检测技术 遗传突变 分子水平 恶性肿瘤
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共刺激因子B7H3表达在儿童中枢神经系统转移的恶性实体瘤的临床意义
10
作者 黄东生 张谊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2021年第1期1-4,共4页
头颈部是儿童恶性实体瘤最常见的原发部位之一,同时中枢神经系统转移也是儿童头颈部恶性实体瘤最常见的病死原因[1]。因此,预防及控制儿童恶性实体瘤的中枢神经系统转移是提高预后的关键因素之一[2,3]。随着肿瘤研究的进展,免疫应答在... 头颈部是儿童恶性实体瘤最常见的原发部位之一,同时中枢神经系统转移也是儿童头颈部恶性实体瘤最常见的病死原因[1]。因此,预防及控制儿童恶性实体瘤的中枢神经系统转移是提高预后的关键因素之一[2,3]。随着肿瘤研究的进展,免疫应答在儿童恶性实体瘤发生、发展中的作用越来越引起重视,尤其目前免疫治疗已经成为儿童恶性实体瘤维持治疗及复发难治性病例的重要手段之一[3,4]。 展开更多
关键词 恶性实体瘤 原发部位 中枢神经系统转移 病死原因 维持治疗 肿瘤研究 免疫治疗 免疫应答
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床初步报告 被引量:66
11
作者 郑召民 刘尚礼 +3 位作者 李春海 马若凡 黄东生 黄宗强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期334-335,F003,共3页
目的 探讨一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的简单、微创、安全、有效、经济的方法。 方法  2 0 0 1年 3~ 9月 ,对 9例 14个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者 ,采用经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥或可注射性自固化磷酸钙人工骨 ,男 1... 目的 探讨一种治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的简单、微创、安全、有效、经济的方法。 方法  2 0 0 1年 3~ 9月 ,对 9例 14个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者 ,采用经皮经椎弓根向椎体内注射骨水泥或可注射性自固化磷酸钙人工骨 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄 33~ 85岁 ,平均 72岁。行椎体成形术。 结果 术后 1~ 2天所有患者疼痛消失或明显减轻 ,第 2或3天下地活动。随访 1~ 6个月 ,所有患者疼痛无反复。无严重并发症发生。 结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种简单、安全、经济、有效的治疗新方法 ,能早期去除疼痛 ,尽快使患者下床活动 ,减少卧床的并发症。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 手术治疗 骨质疏松性椎体压缩骨折 临床研究 骨水泥 自固化磷酸钙人工骨
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白细胞介素-1β诱导人椎间盘髓核细胞凋亡 被引量:5
12
作者 王新光 叶伟 +4 位作者 郭汉明 康明 陈秋兰 杜开利 黄东生 《中国医药导报》 CAS 2011年第21期20-24,共5页
目的:探讨人正常椎间盘髓核细胞的培养方法以及白细胞介素-1β(IL-1β)对人椎间盘髓核细胞凋亡的作用。方法:取特发性脊柱侧弯患者腰椎间盘髓核组织,用胰酶、胶原酶序贯消化法消化细胞,并用甲苯胺蓝、番红-O染色和Ⅱ型胶原免疫组化分别... 目的:探讨人正常椎间盘髓核细胞的培养方法以及白细胞介素-1β(IL-1β)对人椎间盘髓核细胞凋亡的作用。方法:取特发性脊柱侧弯患者腰椎间盘髓核组织,用胰酶、胶原酶序贯消化法消化细胞,并用甲苯胺蓝、番红-O染色和Ⅱ型胶原免疫组化分别检测糖胺多糖、蛋白多糖和Ⅱ型胶原表达,分别用20μg/L和200μg/L重组人IL-1β刺激髓核细胞24 h,检测其凋亡率。结果:用酶消化法可成功分离培养人椎间盘髓核细胞,检测所培养细胞可表达糖胺多糖、蛋白多糖和Ⅱ型胶原,IL-1β20μg/L组中细胞凋亡率(8.46%)和IL-1β200μg/L组(19.00%)分别为空白对照组(2.86%)的2.95倍和6.63倍(P<0.05),IL-1β200μg/L组是IL-1β20μg/L组的2.24倍(P<0.05)。结论:用酶消化法可成功培养人椎间盘髓核细胞,IL-1β可以诱导椎间盘髓核细胞凋亡,并且随着浓度升高凋亡率增加,提示炎症因子IL-1β在退变椎间盘细胞凋亡中起了重要的作用。 展开更多
关键词 椎间盘退变 髓核细胞 细胞培养 白细胞介素-1Β 凋亡
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儿童恶性横纹肌样瘤8例临床分析 被引量:6
13
作者 顾华丽 王一卓 +3 位作者 黄东生 张伟令 张谊 周燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第4期214-219,共6页
目的研究儿童恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科病房2005年1月1日—2017年1月1日收治的确诊为MRT的8例儿童病例资料和预后。结果8例MRT患儿中,男2例,女6例;中位发病年龄16(9~68)个月,... 目的研究儿童恶性横纹肌样瘤(MRT)的临床特点、治疗方法及预后情况。方法回顾性分析北京同仁医院儿科病房2005年1月1日—2017年1月1日收治的确诊为MRT的8例儿童病例资料和预后。结果8例MRT患儿中,男2例,女6例;中位发病年龄16(9~68)个月,≤1岁者3例,>1岁者5例。发病部位:肾脏原发5例,其中左肾3例,右肾2例;肾外部位包括盆腔1例,腹膜后1例,椎管1例。肿瘤分期Ⅲ期5例,Ⅳ期3例;肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)包括Ⅲ期3例、Ⅳ期2例,肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤(EERT)包括Ⅲ期2例,非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)Ⅳ期1例。本组患儿接受包括化疗、手术、放疗及靶向治疗的综合治疗。中位随访时间11.5(5~33)个月,5例死亡,中位生存时间8(5~13)个月,3例患儿无事件生存(EFS)37.5%(3/8)。3例≤1岁的患儿均死亡(100%);5例>1岁患儿死亡2例,占40%(2/5)。肿瘤分期Ⅲ期者存活3/5,Ⅳ期存活0/3;MRTK存活2/5,EERT存活1/2,AT/RT存活0/1。结论儿童MRT临床可因发病部位不同而表现多样,恶性程度极高,预后差,年龄及分期均可影响预后。目前尚无MRT标准治疗方案,靶向治疗研究可能是改善MRT预后的突破点。 展开更多
关键词 恶性横纹肌样瘤 肾恶性横纹肌样瘤 肾外非中枢神经系统恶性横纹肌样瘤 非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤 预后
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大剂量化疗结合外周血干细胞移植治疗横纹肌肉瘤疗效分析 被引量:8
14
作者 张谊 黄东生 +6 位作者 张伟令 王一卓 朱霞 洪亮 李萍 张品伟 周燕 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2010年第3期115-117,共3页
目的对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的3例横纹肌肉瘤患儿的疗效进行观察。方法 3例横纹肌肉瘤患儿,年龄为3、10、14岁,强烈化疗5、6、11个周期,平均(7.33±3.21)个疗程;期间进行外周血造血干细胞采集、手... 目的对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的3例横纹肌肉瘤患儿的疗效进行观察。方法 3例横纹肌肉瘤患儿,年龄为3、10、14岁,强烈化疗5、6、11个周期,平均(7.33±3.21)个疗程;期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果均顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为13、14、15d,平均(13.33±0.58)d。术后随访8、12、17个月,3例患儿无病生存2/3,总生存率3/3。结论大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2相结合治疗横纹肌肉瘤,在移植前达到部分缓解时可取得较好疗效,长期生存率较高。 展开更多
关键词 横纹肌肉瘤 自体外周血干细胞移植 儿童
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恶性实体瘤患儿化疗并发口腔真菌感染25例临床分析 被引量:6
15
作者 朱霞 张伟令 +8 位作者 黄东生 张谊 顾华丽 周燕 李静 胡慧敏 韩涛 文圆 李凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期153-155,共3页
目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发... 目的探讨实体瘤患儿口腔真菌感染的临床表现、病原菌、药物敏感性以及抗真菌治疗效果。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月北京同仁医院儿科收治的化疗后合并口腔真菌感染的25例实体瘤患儿的临床资料。结果实体瘤患儿口腔真菌感染的发病率为1.11%,发病时患儿均处于化疗后骨髓抑制期,多伴有发热、食欲差、呕吐、腹泻、咳嗽等表现;实验室检查可有外周血白细胞计数异常、贫血、血小板下降,C反应蛋白不同程度升高。常见口腔真菌感染病原菌为白色念珠菌、光滑念珠菌、白色假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌,部分患儿真菌血培养阳性。应用碳酸氢钠联合氟康唑外用或口服、两性霉素B雾化治疗口腔真菌感染4~7天后好转。结论实体瘤患儿骨髓抑制期口腔真菌感染率较高,易于反复,化疗后加强口腔护理,局部早期应用氟康唑、两性霉素B抗真菌治疗效果较好,治愈率高。 展开更多
关键词 口腔真菌感染 实体瘤 临床特点 儿童
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血清神经元特异性烯醇化酶和乳酸脱氢酶检测在小儿Ⅳ期神经母细胞瘤诊治中的应用 被引量:6
16
作者 朱霞 黄东生 +5 位作者 张伟令 王一卓 宋琦 张谊 李萍 洪亮 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第2期62-64,74,共4页
目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)水平在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗前及自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗前后的变化及其临床意义。方法选择2006年10月-2008年8月我科收治的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿,对治... 目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)水平在Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗前及自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗前后的变化及其临床意义。方法选择2006年10月-2008年8月我科收治的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿,对治疗前、APBSCT治疗前后血清NSE与LDH水平进行比较,分析血清NSE、LDH水平与病情变化的关系,探讨血清NSE与LDH水平的相关性。结果 (1)Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗前血清NSE阳性率高(16/18例),NSE、LDH水平均明显高于治疗有效时(P<0.01);(2)经过化疗、手术切除及放疗等综合治疗,完全缓解期患儿血清NSE、LDH水平与部分缓解期患儿相比差异均有显著性(P<0.05);(3)肿瘤进展期患儿血清NSE、LDH水平与治疗前相比差异无显著性(P>0.05);(4)APBSCT治疗结束后1个月NSE、LDH水平,移植前完全缓解期8例移植后仍为完全缓解,与移植前相比NSE水平无明显变化(P>0.05),但LDH水平显著下降(P<0.05);移植前处于部分缓解期的6例中,3例移植后获得完全缓解,3例获得部分缓解,与移植前相比,NSE、LDH水平均有所下降(P<0.05);移植前处于进展期的4例中,1例死亡未测,3例造血重建后病情稍缓解,NSE、LDH水平与移植前相比差异无显著性(P>0.05)。NSE与LDH水平在疾病病程中呈正相关(r=0.55,P<0.01)。结论血清NSE、LDH水平可反映Ⅳ期神经母细胞瘤患儿肿瘤负荷,与肿瘤疗效和复发有关,提示其可作为监测神经母细胞瘤疗效的辅助性指标。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 血清神经元特异性烯醇化酶 自体外周血干细胞移植 儿童
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儿童恶性肾横纹肌样瘤3例临床分析及文献回顾 被引量:5
17
作者 胡慧敏 张伟令 +4 位作者 黄东生 张谊 韩涛 支天 秦静 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2013年第6期274-276,共3页
目的通过总结3例原发于肾脏的儿童恶性横纹肌样瘤的临床资料,探讨儿童肾横纹肌样瘤的诊断、治疗及预后。方法收集我院近8年来收治的3例病理明确诊断的原发于肾脏的恶性横纹肌样瘤(男2例,女1例),对其发病特点、病理特点、治疗及随访等临... 目的通过总结3例原发于肾脏的儿童恶性横纹肌样瘤的临床资料,探讨儿童肾横纹肌样瘤的诊断、治疗及预后。方法收集我院近8年来收治的3例病理明确诊断的原发于肾脏的恶性横纹肌样瘤(男2例,女1例),对其发病特点、病理特点、治疗及随访等临床资料进行总结分析,并复习相关文献。结果根据国际儿童肿瘤组织肾横纹肌样瘤的临床分期诊断,3例患儿均为Ⅲ期。均行手术、化疗及放疗治疗。化疗以ICE与VDC交替方案为主,化疗周期分别为6、6、15周期,放疗采用外放疗。随访至2012年7月(3例随访时间分别是8、14、8个月)。2例获完全缓解(CR),1例复发后经手术、化疗及放疗后病情部分缓解(PR)。结论恶性肾横纹肌样瘤是一种少见、病理形态独特的肿瘤。治疗应在明确诊断和确切分期的基础上,行手术、化疗和选择性放疗的综合性治疗。 展开更多
关键词 横纹肌样瘤 病理学 诊断 治疗 儿童
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卡波西样血管内皮瘤伴卡梅综合征1例报告与文献复习 被引量:5
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作者 胡慧敏 张谊 +4 位作者 黄东生 张伟令 韩涛 支天 秦静 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2014年第1期26-30,共5页
目的了解卡波西样血管内皮瘤(Kaposiformhemangio-endothelioma,KHE)伴卡梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的诊断、临床特点及治疗方法。方法分析采用甲强龙+长春新碱(VCR)+环磷酰胺(CTX)治疗1例2012年2月我院收治的经病理诊断... 目的了解卡波西样血管内皮瘤(Kaposiformhemangio-endothelioma,KHE)伴卡梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome,KMS)的诊断、临床特点及治疗方法。方法分析采用甲强龙+长春新碱(VCR)+环磷酰胺(CTX)治疗1例2012年2月我院收治的经病理诊断KHE伴KMS的临床疗效,并复习相关文献。结果 (1)化疗方案采用甲强龙+VCR+CTX。2周血小板恢复正常。观察至2012年6月患儿血小板及凝血功能恢复正常,左侧肩关节活动改善,复查肩部CT提示肿瘤明显缩小。(2)化疗后患儿出现双上眼睑下垂,经营养神经治疗后恢复正常。长春新碱毒副作用可逆。结论 KHE是一种临床罕见,但以儿童和婴幼儿为主要发病年龄的低度恶性血管源性肿瘤,临床上常伴有KMS。本病例提示对于难以手术治疗的患儿可给予激素及免疫抑制剂的联合治疗,能改善KMS并肿瘤缩小。 展开更多
关键词 卡波西样血管内皮瘤 卡梅综合征 血管瘤 病理学 婴幼儿
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术前化疗对眼内期视网膜母细胞瘤术后病理及预后的影响 被引量:5
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作者 王一卓 黄东生 +6 位作者 史季桐 马建民 李彬 秦静 项晓琳 周燕 顾华丽 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2016年第5期269-274,共6页
目的探讨术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤(RB)术后眼球病理分级及生存率的影响。方法选取北京同仁医院儿科2008年1月-2009年12月术前临床诊断同时经眼球摘除后病理确诊的为D期及E期的223例RB患儿为研究对象。根据其病理分级标准... 目的探讨术前全身化疗对眼内期视网膜母细胞瘤(RB)术后眼球病理分级及生存率的影响。方法选取北京同仁医院儿科2008年1月-2009年12月术前临床诊断同时经眼球摘除后病理确诊的为D期及E期的223例RB患儿为研究对象。根据其病理分级标准肿瘤侵犯视神经的程度分为5级:0级为未侵犯视神经;1级为侵犯视乳头;2级为侵犯筛板;3级为侵犯筛板之后,未到视神经断端;4级为侵犯视神经断端。分别将D、E期患儿根据术前化疗与否分为2组:第一组术前未行化疗组;第二组术前化疗组(1~6个周期)。分析两组眼病理视神经侵犯程度及预后。结果 223例患儿共263只眼,其中D期68只眼,E期患儿155只眼,双眼中对侧眼A期28只眼,B期12只眼;双眼患儿40例,单眼183例;男148例,女95例;发病平均年龄24.4±17.0个月,中位发病年龄21个月。D期及E期患儿术前未行化疗组与化疗组眼病理视神经侵犯程度差异均具有显著性;D期患儿术前未行化疗组与化疗组眼病理肿瘤细胞穿过筛板发生率差异无显著性(P〉0.05),而E期术前未行化疗组与化疗组眼病理肿瘤细胞穿过筛板发生率差异具有显著性(P〈0.05)。术后5年生存率D期为98.5%,E期为96.1%。D期及E期术前化疗组与未化疗组之间生存率差异无显著性(P〉0.05)。结论术前全身化疗是眼内期分期D、E期RB的术后病理分级的影响因素。对D、E期RB患儿术前行化疗与否并不影响患儿的总生存率。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 术前化疗 病理分级 生存率
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102例儿童肝母细胞瘤的治疗及预后分析 被引量:4
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作者 张伟令 张谊 +5 位作者 黄东生 陈丽萍 易优 张品伟 刘爱萍 支天 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2015年第6期289-292,共4页
目的分析儿童肝母细胞瘤(HB)手术结合化疗的疗效及预后,了解风险因素对预后的影响。方法 2006年9月-2014年6月北京同仁医院收治HB患儿102例。男55例,女47例。通过分析临床资料,研究HB的临床疗效及预后。结果 102例患儿经综合治疗后完... 目的分析儿童肝母细胞瘤(HB)手术结合化疗的疗效及预后,了解风险因素对预后的影响。方法 2006年9月-2014年6月北京同仁医院收治HB患儿102例。男55例,女47例。通过分析临床资料,研究HB的临床疗效及预后。结果 102例患儿经综合治疗后完全缓解(CR)52例占51.0%,部分缓解(PR)20例占19.6%,死亡28例占27.4%,进展2例(2.0%)。随访至2015年1月1日,平均随访时间27.54±19.95个月,2年总生存率(0S)76.5%,3年无事件生存(EFS)60.5%。对随访时间超过12个月的81例患儿进行Kaplan-Meier生存分析,5年平均生存时间71.1个月,95%可信区间61.2-80.9个月。结论儿童HB经规律化疗结合手术治疗后疗效肯定,但应对PLT、反复复发以及远处转移病例加强随访预防复发。 展开更多
关键词 肝母细胞瘤 儿童 化疗 预后 PLT
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