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骨科患者术中下肢深静脉血栓风险增高的血流变化及影响因素 被引量:7
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作者 方敏 高兴莲 +3 位作者 王曾妍 柯稳 肖潇 梁元元 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期64-67,共4页
目的探讨骨科患者术中下肢深静脉血栓(DVT)风险增高的血流变化特点并分析其影响因素,为手术室护理干预提供临床指导。方法选取151例骨科择期手术患者为研究对象,术中使用多普勒超声诊断仪观察下肢血流改变特征,并收集患者基本资料、手... 目的探讨骨科患者术中下肢深静脉血栓(DVT)风险增高的血流变化特点并分析其影响因素,为手术室护理干预提供临床指导。方法选取151例骨科择期手术患者为研究对象,术中使用多普勒超声诊断仪观察下肢血流改变特征,并收集患者基本资料、手术相关资料、术前实验室检查指标等,患者手术结束24 h内采血行D-二聚体凝血功能检测。结果D-二聚体检测结果显示,DVT高风险患者70例(46.36%),低风险81例(53.64%)。手术结束后DVT高风险患者下肢平均血流速度、血管内径显著低于或小于低风险患者(均P<0.05)。logistic回归分析显示,手术时间>120 min、凝血酶原时间(PT)>13.1 s、术中发生低体温和术中失血量>100 mL是骨科患者术中DVT风险增高的独立危险因素(均P<0.05)。结论骨科手术患者术中DVT发生风险较高,存在明显血流动力学改变。手术室护理人员需针对性地开展手术效率管理、术中低体温监测和预防、维持术中血容量稳定,有效降低骨科手术患者术中DVT发生风险。 展开更多
关键词 骨科手术 术中 下肢深静脉血栓 血流动力学 低体温 术中失血量 风险管理 手术室护理
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医疗机构日间手术开展及规范化管理现况调查 被引量:4
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作者 郭莉 高兴莲 +7 位作者 柯稳 何丽 贺吉群 翟永华 曾玉 边冬梅 陈哲颖 别逢桂 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期576-581,共6页
目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机... 目的:通过对医疗机构日间手术开展情况进行调查,了解日间手术开展及管理现状,为我国医疗机构日间手术建设、规范化管理等提供参考。方法:基于文献研究自行研究设计问卷条目,通过专家咨询形成调查问卷,对我国医疗机构的日间手术开展的机构、科室及病种,管理模式、限制因素、指标监测等进行问卷调查和数据分析。结果:在380所开展日间手术的医疗机构中,有96所(25.3%)是中国日间手术合作联盟机构,196所(51.6%)医院将≤24 h住院时间手术定义为日间手术,184所(48.4%)医院则将≤48 h住院时间手术定义为日间手术。日间手术开展涉及15个临床专科,普外科(275个,占72.4%)是开展最多的专科;开展日间手术最多的专科数量是3个(13.9%);排前5位疾病是白内障(36.3%)、乳房肿物(35.0%)、腹股沟疝(21.6%)、体表肿物(18.9%)和宫腔肿物(13.7%);在管理模式中,45.5%(173所)的医疗机构采用混合模式管理,41.8%(159所)采用分散管理。在7项日间手术安全质量控制评价指标中,日间手术7天内非计划性再入院率(97.1%)、手术30天内非计划再入院率(96.8%)和日间手术后30天内死亡例数(96.8%)的指标检出率在96.0%以上,剩余指标检出率相对较低。限制日间手术开展的前3位因素是日间手术风险高(60.3%)、医院决策层支持力度低(44.2%)和绩效考核分配不合理(43.2%)。结论:日间手术开展专科数量少、病种简单、质量控制薄弱、管理模式模糊、安全保障有待改进,极大阻碍了日间手术发展。未来在大力推进日间手术过程中,应加强医疗机构的临床集中管理、日间手术制度建设和质量安全评价指标督查,构建安全、同质、科学的日间手术诊疗环境,不断提高日间手术技术水平与服务能力。 展开更多
关键词 日间手术 手术室 管理模式 安全质量
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麻醉复苏室护士对全麻术后患者口渴管理知信行问卷的编制及信效度检验
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作者 李鑫 兰星 +5 位作者 米元元 熊莉娟 高兴莲 周文娟 孙翠翠 张静 《护士进修杂志》 2025年第6期593-598,共6页
目的编制麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU)护士对全麻术后患者口渴管理知信行问卷,并对其进行信效度检验。方法本研究基于知信行理论,于2023年7—11月,采用文献回顾法、小组讨论法、半结构式访谈法、专家函询法和预调查构建... 目的编制麻醉复苏室(post anesthesia care unit,PACU)护士对全麻术后患者口渴管理知信行问卷,并对其进行信效度检验。方法本研究基于知信行理论,于2023年7—11月,采用文献回顾法、小组讨论法、半结构式访谈法、专家函询法和预调查构建问卷条目池。2023年12月—2024年1月,采用便利抽样法,对湖北省、湖南省和河南省15所三级甲等医院共398名PACU护士进行调查,并验证问卷信效度。结果最终形成的问卷包括30个条目,共3个维度。问卷整体内容效度指数(S-CVI)为0.952,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.850~1.000;通过探索性因子分析,知识、态度、行为维度分别提取2、1、1个公因子,累计方差贡献率分别为82.556%、91.825%、64.332%;问卷整体Cronbach′sα系数、折半信度和重测信度分别为0.947、0.845和0.918。结论本研究编制的问卷信效度良好,可用于评估PACU护士对全麻术后患者口渴管理的知信行水平。 展开更多
关键词 麻醉复苏室 全身麻醉 口渴管理 问卷编制 信度 效度
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信息技术联合现场督导管理对手术室运行效率的影响 被引量:21
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作者 高兴莲 孙晖 +4 位作者 张义丹 李婷婷 胡娟娟 苏发安 余文静 《护理学杂志》 CSCD 2016年第16期6-8,共3页
目的探讨信息技术联合现场督导管理提高手术室运行效率的效果。方法按时间段将2013年5~6月的首台手术597例、连台手术5039例作为对照组,2015年5~6月的首台手术601例、连台手术5512例作为观察组。对照组按常规实施管理,即应用常规手... 目的探讨信息技术联合现场督导管理提高手术室运行效率的效果。方法按时间段将2013年5~6月的首台手术597例、连台手术5039例作为对照组,2015年5~6月的首台手术601例、连台手术5512例作为观察组。对照组按常规实施管理,即应用常规手麻信息系统,手术医生、护士按常规实施手术;观察组在原信息系统中融入患者入手术间、麻醉开始、手术开始等6项关键时间节点,设查询专栏;建立健全相关制度,现场督导落实到位。结果观察组首台手术准点率显著高于对照组,连台手术等待时间及手术时间显著短于对照组;2015年手术间手术量显著高于2013年(均P〈0.01)。结论信息技术联合现场督导管理,可有效提高首台手术准时开始率及缩短连台手术等待时间,提高手术室运行效率。 展开更多
关键词 手术室 择期手术 首台手术 连台手术 信息技术 现场督导 制度建设 效率管理
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PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用 被引量:22
5
作者 高兴莲 李婷婷 +2 位作者 余文静 张义丹 胡娟娟 《护理学杂志》 CSCD 2015年第14期45-47,共3页
目的探讨PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用效果。方法应用PDCA循环对2014年1月随机抽查的39例患者的手术安全核查三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)执行现状进行分析;根据现状结果发放三方对手术安全核查认知度调查表,调... 目的探讨PDCA循环在提高手术安全核查执行率中的应用效果。方法应用PDCA循环对2014年1月随机抽查的39例患者的手术安全核查三方(手术医生、麻醉医生、巡回护士)执行现状进行分析;根据现状结果发放三方对手术安全核查认知度调查表,调查显示3个主要问题:部分手术人员不知晓手术安全核查方法,对护士核查依赖性强,无人监督。针对主要问题制定改进措施:实施院科两级培训,明确三方手术安全核查时段责任人,纳入医院三级质量控制标准。实施PDCA后,随机抽查2014年2-3月42例患者手术安全核查三方执行率进行评价。结果实施前后手术医生、麻醉医生和巡回护士手术安全核查执行率比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论应用PDCA循环可显著提高手术安全核查执行率,并可使临床护理质量得到持续改进。 展开更多
关键词 手术室 PDCA 手术安全 三方核查 执行率 护理质量管理
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基于信息技术构建医院手术部质量安全管理体系 被引量:14
6
作者 高兴莲 王曾妍 +5 位作者 沈剑辉 马琼 余文静 李婷婷 杨英 吴荷玉 《中国护理管理》 CSCD 2017年第8期1023-1026,共4页
目的:分析信息技术在手术部质量安全管理实践中的应用效果,构建医院手术部质量安全管理创新模式。方法:采用整群抽样,将2016年1-3月15 750例手术设为对照组,2017年1-3月20 225例手术设为实验组,对照组基于传统手术部人工单个信息系统管... 目的:分析信息技术在手术部质量安全管理实践中的应用效果,构建医院手术部质量安全管理创新模式。方法:采用整群抽样,将2016年1-3月15 750例手术设为对照组,2017年1-3月20 225例手术设为实验组,对照组基于传统手术部人工单个信息系统管理方法,实验组基于信息技术手段的管理方法。结果:实验组首台手术准点切皮率达92.62%;手术安全核查分时段执行率在麻醉前、患者离开手术室前有差异;患者输注血制品时间缩短;物品质量追踪率达95.45%;一、二级护理质控频次增加;住院患者满意度(96.41±12.64)分,各项评价指标均有统计学差异(P<0.001)。结论:基于信息技术构建医院手术部质量安全管理体系,在临床管理实践中应用效果良好,实现物与物、物与人、人与人之间实时信息资源共享、构建了智能化手术室信息管理创新模式。 展开更多
关键词 信息技术 手术部 质量安全 评价体系 创新管理
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信息技术在首台择期手术准点开始管理中的应用 被引量:13
7
作者 高兴莲 苏法安 +4 位作者 沈剑辉 吴荷玉 杨英 王曾妍 胡娟娟 《护理学杂志》 CSCD 2014年第8期47-49,共3页
目的探讨信息技术在首台择期手术准点开始管理中的应用效果。方法利用医院现有的信息资源对手术麻醉信息管理系统进行开发和设计,严格规定首台手术术前准备时间、入手术间时间、麻醉完成时间、手术开始时间并进行过程监测和干预。比较... 目的探讨信息技术在首台择期手术准点开始管理中的应用效果。方法利用医院现有的信息资源对手术麻醉信息管理系统进行开发和设计,严格规定首台手术术前准备时间、入手术间时间、麻醉完成时间、手术开始时间并进行过程监测和干预。比较管理前后首台手术准点执行情况及当日手术准点完成情况。结果实施后首台择期手术准点开台率及当日各时间点手术完成情况较实施前显著改善(均P<0.01)。结论信息技术应用于首台择期手术准点开始管理可起到较好的过程监测管理作用,提高首台手术准点开始率。 展开更多
关键词 手术室 择期手术 手术时间 信息技术
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机动护士库在手术室专科化弹性排班中的应用 被引量:13
8
作者 高兴莲 吴荷玉 +1 位作者 杨英 王曾妍 《护理学杂志》 CSCD 2013年第16期62-63,共2页
目的 应用机动护士库实施手术室专科化弹性排班,提高手术专科护理配合质量,降低手术室护士加班时间.方法 由护士长和专科组长实施循环评选法,评选具备中级或高级护士15~20人组成机动护士库,补充各专科小组中,上下夜班、休假、倒连班的... 目的 应用机动护士库实施手术室专科化弹性排班,提高手术专科护理配合质量,降低手术室护士加班时间.方法 由护士长和专科组长实施循环评选法,评选具备中级或高级护士15~20人组成机动护士库,补充各专科小组中,上下夜班、休假、倒连班的相对专科化护士的空缺.结果 建立机动护士库后,在手术总量及日均手术量增加的情况下,护士加班时间显著减少(P<0.05),患者满意度逐年提升.结论 手术室机动护士库的建立满足了手术专科及亚专科发展的需求,在工作量稳步上升的情况下,显著地减少了护士加班时间,提高了患者满意度. 展开更多
关键词 手术室 机动护士库 专科化 弹性排班
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手术患者人性关怀护理需求调查分析 被引量:15
9
作者 高兴莲 胡娟娟 +2 位作者 杨英 吴荷玉 王曾妍 《护理学杂志》 2012年第20期17-19,共3页
目的了解手术患者的人性关怀护理需求,制定不同专科手术患者人性关怀模式。方法采用自制手术患者关怀需求评估表,调查144例手术患者对关怀性护理行为的重要性评价与期望。结果手术患者对各项关怀性护理行为的需求评分均>4分,其中手... 目的了解手术患者的人性关怀护理需求,制定不同专科手术患者人性关怀模式。方法采用自制手术患者关怀需求评估表,调查144例手术患者对关怀性护理行为的重要性评价与期望。结果手术患者对各项关怀性护理行为的需求评分均>4分,其中手术患者希望护士能够仔细核查其身份,确保身份、手术部位、手术方式的安全,此项评分最高(4.81±0.46)分;服务周到、态度温和此项评分位列第二(4.79±0.55)分。82.61%甲乳手术患者期望保持自身形象;75.67%骨科患者希望知晓手术对术后肢体功能恢复的影响。93.75%手术患者认为感受到的关怀对下次就诊医院选择有影响。结论手术患者对护理关怀行为有较高的需求,且收治专科不同,其需求有特殊性。应制定专科人性关怀模式,提高手术室护理人员关怀能力,满足不同专科手术患者关怀护理需求,落实对家属的关怀措施,使手术患者以最佳状态接受手术,提高手术患者满意度。 展开更多
关键词 手术 人性关怀 需求 护理行为
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湖北省手术室专科护士培训需求的调查 被引量:23
10
作者 高兴莲 田莳 胡娟娟 《护理学杂志》 2011年第14期21-23,共3页
目的了解手术室护士对专科培训的需求,为合理设置手术室专科护士培训内容与形式提供依据。方法采用自行设计的手术室专科护士培训需求问卷,对参加2009年湖北省手术室专科护士培训的2批学员进行调查。结果 100%学员认为手术室护士专科培... 目的了解手术室护士对专科培训的需求,为合理设置手术室专科护士培训内容与形式提供依据。方法采用自行设计的手术室专科护士培训需求问卷,对参加2009年湖北省手术室专科护士培训的2批学员进行调查。结果 100%学员认为手术室护士专科培训有必要性,88.1%赞成采取正规的培训班进行培训,94.0%赞成多媒体授课,90.5%支持在省级及部级医院进行临床实习,95.2%认为有必要采取统一的教材。结论开展手术室专科护士培训有很重要的意义,应尽快在专科护士培养的大背景下不断补充和完善培训形式与方法,推动手术室专科护士的培训。 展开更多
关键词 手术室 专科护士 培训需求 授课方式
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我院洁净手术部医院感染控制管理探讨 被引量:14
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作者 高兴莲 田莳 《中国护理管理》 2009年第12期14-16,共3页
目的:探讨洁净手术部感染控制管理措施,有效地降低手术部位感染率。方法:回顾2006~2008年在手术室各项感控管理措施;同时对手术中细菌动态变化进行监测。结果:3年中Ⅰ类手术切口感染率逐年在大幅度降低。结论:手术部感染控制关键是建立... 目的:探讨洁净手术部感染控制管理措施,有效地降低手术部位感染率。方法:回顾2006~2008年在手术室各项感控管理措施;同时对手术中细菌动态变化进行监测。结果:3年中Ⅰ类手术切口感染率逐年在大幅度降低。结论:手术部感染控制关键是建立"全过程控制"概念及制定有效的管理措施。 展开更多
关键词 手术部 医院感染 管理
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异丙酚全身麻醉的术中配合 被引量:3
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作者 高兴莲 吴荷玉 《护理学杂志(综合版)》 1997年第3期149-150,共2页
关键词 异丙酚 全身麻醉 外科手术
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地震伤员手术前的救护 被引量:1
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作者 高兴莲 王静 《护理学杂志》 2008年第18期24-25,共2页
对2814例地震伤员实施紧急手术救治,术前手术护士合理分工协作、精心组织,器械合理调配,对伤员分类救治,及时快速补充血容量,正确处理伤口并固定患肢,做好心理护理是保障手术救治成功的措施。
关键词 伤员 地震 紧急救治 手术前护理
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乳癌保乳手术的护理配合
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作者 高兴莲 田莳 《护理学杂志》 2009年第8期63-65,共3页
总结57例乳癌患者实施保乳手术的护理配合经验。提出术前患者心理支持,术中巡回护士标本管理和及时快速病理检查,避免患肢静脉输液;器械护士术中协助手术医生使用γ记数探测仪寻找前哨淋巴结是手术配合的关键。
关键词 乳癌 保乳手术 前哨淋巴结 快速病理检查 γ记数探测仪 手术中护理
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APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中的应用与成效 被引量:59
15
作者 王曾妍 高兴莲 +1 位作者 胡娟娟 梅竹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第1期82-85,共4页
目的:前瞻性研究APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中应用的效果,构建手术室临床护理质量APP智能考评模式。方法:采用整群抽样方法,对照组于2016年1-6月应用传统手术室护理质量考评方法,实验组于2016年7-12月应用APP智能质... 目的:前瞻性研究APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中应用的效果,构建手术室临床护理质量APP智能考评模式。方法:采用整群抽样方法,对照组于2016年1-6月应用传统手术室护理质量考评方法,实验组于2016年7-12月应用APP智能质量管理系统进行手术室临床护理质量考评,考评标准和现场考评方法不变。结果:两组质量考评方法在考评人员频次、考评标准频次、考评时间、记录完整性、及时性、发现安全隐患次数、发生Ⅲ级不良事件次数上均有统计学差异(P<0.05)。结论:APP智能质量管理系统构建的手术室临床质量考评模式,具有智能分析、及时考评、完整记录、及时发现隐患、前馈控制等功能,能有效减少手术室不良事件发生,值得推广使用。 展开更多
关键词 APP软件 智能技术 质量考评 手术室管理 成效
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微课结合翻转课堂教学模式在手术室新护士培训中的应用 被引量:55
16
作者 沈剑辉 高兴莲 +2 位作者 鄢利芳 姚冲 李文静 《护理学杂志》 CSCD 2017年第8期14-16,共3页
目的探讨微课结合翻转课堂教学模式在手术室新护士培训中的应用效果。方法选取2014年进院的22名手术室新护士为对照组,2015年进院的20名手术室新护士为观察组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用微课结合翻转课堂教学模式进行培训。... 目的探讨微课结合翻转课堂教学模式在手术室新护士培训中的应用效果。方法选取2014年进院的22名手术室新护士为对照组,2015年进院的20名手术室新护士为观察组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用微课结合翻转课堂教学模式进行培训。结果规范化培训结束后,观察组理论成绩和临床操作成绩显著高于对照组,观察组对培训教学方法中营造轻松的学习氛围及利于理论与实践结合2个方面的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);临床带教老师对观察组综合能力的评价显著优于对照组(均P<0.01)。结论微课结合翻转课堂教学模式用于手术室新护士培训,有利于新护士对知识和技能的掌握,提高其临床综合能力,增强对手术室工作的适应能力。 展开更多
关键词 手术室 新护士培训 微课 翻转课堂
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手术室专科人文关怀的实践及效果评价 被引量:28
17
作者 吴荷玉 王萍 +4 位作者 高兴莲 胡娟娟 杨英 李婷婷 李莎 《护理学杂志》 CSCD 2015年第18期60-62,共3页
目的探讨手术室专科人文关怀对手术患者满意度的影响。方法将手术患者600例随机分为对照组与观察组各300例。对照组实施常规护理,观察组根据不同手术专科分别实施人文关怀护理。结果观察组对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P<... 目的探讨手术室专科人文关怀对手术患者满意度的影响。方法将手术患者600例随机分为对照组与观察组各300例。对照组实施常规护理,观察组根据不同手术专科分别实施人文关怀护理。结果观察组对手术室护理工作的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论手术室专科人文关怀可有效提高手术患者满意度。 展开更多
关键词 手术室 专科 人文关怀 护理质量 患者满意度
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微信公众平台在围手术期患者人文关怀中的应用 被引量:16
18
作者 杨英 姚冲 +4 位作者 余雷 王曾妍 牛丹丹 吴荷玉 高兴莲 《护理学杂志》 CSCD 2017年第10期45-47,共3页
目的探讨微信公众平台用于围手术期患者人文关怀的护理效果。方法将260例择期手术患者随机分为对照组与观察组各130例。对照组给予常规手术室人文关怀;观察组在手术室微信公众平台上增设人文关怀模块,用于患者术前、术中及术后的人文关... 目的探讨微信公众平台用于围手术期患者人文关怀的护理效果。方法将260例择期手术患者随机分为对照组与观察组各130例。对照组给予常规手术室人文关怀;观察组在手术室微信公众平台上增设人文关怀模块,用于患者术前、术中及术后的人文关怀护理。结果观察组患者术后焦虑程度显著低于对照组,患者及家属满意度显著高于对照组(均P<0.05)。结论微信公众平台应用于手术患者及家属人文关怀护理,可有效缓解患者焦虑情绪,提高患者及家属满意度。 展开更多
关键词 择期手术 人文关怀 微信公众平台 手术室 焦虑 满意度
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手术室护士二胎产后返岗工作投入与工作压力状况及其相关性 被引量:27
19
作者 沈剑辉 高兴莲 +3 位作者 熊璨 鄢利芳 左梦凡 夏添 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期39-40,44,共3页
目的了解手术室二胎产后护士返岗工作的工作投入与工作压力状况及其相关性,为针对性干预提供参考。方法对82名手术室二胎产后返岗护士采用一般资料调查问卷、工作投入量表和中国护士工作压力源量表进行调查。结果工作投入得分3.29±... 目的了解手术室二胎产后护士返岗工作的工作投入与工作压力状况及其相关性,为针对性干预提供参考。方法对82名手术室二胎产后返岗护士采用一般资料调查问卷、工作投入量表和中国护士工作压力源量表进行调查。结果工作投入得分3.29±0.51,护士工作压力源得分2.92±0.43;两者呈负相关(P<0.01)。结论手术室二胎产后返岗护士有较高的工作压力,工作投入状况处于中等水平,工作压力负性影响工作投入。护理管理者应予以针对性干预,使之减轻压力感、提升工作投入水平。 展开更多
关键词 手术室 护士 二胎 产后返岗 工作投入 工作压力
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品管圈活动降低直肠癌患者术中低体温发生率 被引量:18
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作者 余文静 高兴莲 +3 位作者 张晓芳 梅竹 欧阳芬 吕锡蓉 《护理学杂志》 CSCD 2016年第10期58-60,共3页
目的降低直肠癌开腹手术患者术中低体温发生率,以利于手术顺利进行和患者康复。方法运用品管圈质量管理法组建品管圈小组,对50例直肠癌开腹手术过种中发生低体温原因进行真因分析,实施针对性改进并运用于51例肠癌开腹手术过程中的护理... 目的降低直肠癌开腹手术患者术中低体温发生率,以利于手术顺利进行和患者康复。方法运用品管圈质量管理法组建品管圈小组,对50例直肠癌开腹手术过种中发生低体温原因进行真因分析,实施针对性改进并运用于51例肠癌开腹手术过程中的护理管理。结果品管圈活动开展后患者低体温发生率显著降低(P〈0.01);品管圈达标率103.67%,改善率61.48%;团队和谐程度、积极性、责任感等8个条目圈员成长值1.5~2.7。结论品管圈活动的开展可有效降低开腹直肠癌手术患者低体温发生率,提高患者手术安全,以及提高护理人员管理能力和参与管理的积极性。 展开更多
关键词 直肠癌 低体温 品管圈 术中护理
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