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婴幼儿肺炎并心衰患儿心功能和心肌酶改变的临床意义 被引量：29
1
作者 马沛然 郭雷鸣 +3 位作者 夏蕾 王清图 商梅 王蕊 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第19期6-8,共3页
目的　研究婴幼儿肺炎 (下称肺炎 )并心衰患儿心功能和心肌酶改变的临床意义。方法　对 3岁以下健康儿童 117例、一般肺炎患儿 15 8例、婴幼儿肺炎并心衰患儿 90例 ,进行了肌酸激酶心肌同工酶 (CK- MB)和α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)测... 目的　研究婴幼儿肺炎 (下称肺炎 )并心衰患儿心功能和心肌酶改变的临床意义。方法　对 3岁以下健康儿童 117例、一般肺炎患儿 15 8例、婴幼儿肺炎并心衰患儿 90例 ,进行了肌酸激酶心肌同工酶 (CK- MB)和α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH)测定及心功能检查 ,并对肺炎并心衰患儿于治疗后 7天、 4 8小时分别复查 CK- MB、α-HBDH及心功能。结果　肺炎并心衰患儿的 CK- MB、α- HBDH显著高于一般肺炎。肺炎并心力衰竭患儿治疗后 1周 CK- MB、 α- HBDH显著下降 (P<0 .0 1)。与对照组比较 ,肺炎并心衰患儿反映心脏收缩功能的指标如心脏指数 (CI)、肺动脉峰值流速 (PFVP)、主动脉峰值流速 (PFVA)显著降低 ,二尖瓣 E峰峰值流速 (PFVME)、三尖瓣 E峰峰值流速 (PFVTE)无显著改变。经强心剂治疗后 4 8小时 ,患儿 CI、PFVP、PFVA恢复。结论　肺炎并心衰患儿可发生心脏收缩功能降低 。 展开更多
关键词 肺炎 婴幼儿 并发症 心衰 心功能 心肌酶 临床意义
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肾上腺皮质激素降低小儿病毒性心肌炎心肌酶的疗效研究 被引量：14
2
作者 马沛然 王述昀 +1 位作者 庄建新 黄磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第19期13-14,共2页
为了解肾上腺皮质激素对小儿病毒性心肌炎 (VMC)的疗效 ,将 10 0例柯萨奇 B病毒 (CVB)所致的VMC患儿分为两组。对照组 5 0例采用心肌炎常规治疗 ,治疗组 5 0例采用糖皮质激素 (以下简称激素 )。治疗 4周后复查心肌酶中肌酸激酶同功酶 (C... 为了解肾上腺皮质激素对小儿病毒性心肌炎 (VMC)的疗效 ,将 10 0例柯萨奇 B病毒 (CVB)所致的VMC患儿分为两组。对照组 5 0例采用心肌炎常规治疗 ,治疗组 5 0例采用糖皮质激素 (以下简称激素 )。治疗 4周后复查心肌酶中肌酸激酶同功酶 (CK- MB)和α-羟丁酸脱氢酶 (α- HBDH ) ,结果治疗组 CK- MB和α- HBDH均显著低于对照组。说明激素对降低 VMC患儿 CK- MB、a- 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 肾上腺皮质激素 儿童 心肌酶 VMC
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氧自由基在小儿病毒性心肌炎发病中的作用和硫酸锌治疗作用研究 被引量：23
3
作者 马沛然 王汉森 欧阳士香 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第9期1-3,共3页
为探讨氧自由基 (OFR)在病毒性心肌炎 (VMC)发病中的作用及硫酸锌 (Zn SO4 )对 OFR损伤心肌的治疗作用 ,进行了相关临床研究和动物实验。结果显示 ,6 1例 VMC患儿血中过氧化物歧化酶 (SOD)降低 ;丙二醛(MDA)及左室射血分数 (L VEF)升高 ... 为探讨氧自由基 (OFR)在病毒性心肌炎 (VMC)发病中的作用及硫酸锌 (Zn SO4 )对 OFR损伤心肌的治疗作用 ,进行了相关临床研究和动物实验。结果显示 ,6 1例 VMC患儿血中过氧化物歧化酶 (SOD)降低 ;丙二醛(MDA)及左室射血分数 (L VEF)升高 ;SOD与 CK- MB呈负相关 ,与 L VEF呈正相关 ;MDA与 CK- MB呈正相关 ,与 L VEF呈负相关。Zn SO4 与维生素 C均可使心肌细胞存活力升高 ,L DH浓度降低 ,SOD活力升高 ,MDA降低 ;Na- K ATP酶和 Ca ATP酶活力升高。大剂量 Zn SO4 治疗 VMC的疗效好于大剂量维生素 C和小剂量 Zn SO4 。 展开更多
关键词 氧自由基 小儿 病毒性心肌炎 作用机制 硫酸锌 治疗
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玉丹荣心丸对改善小鼠病毒性心肌炎心肌病理改变的实验研究 被引量：10
4
作者 马沛然 黄磊 +1 位作者 姜宏磊 韩秀珍 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第22期22-23,共2页
关键词 玉丹荣心丸 小鼠 病毒性心肌炎 心肌 病理改变 实验研究
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病毒性心肌炎患儿心电图和心肌酶谱改变及其诊断价值 被引量：6
5
作者 马沛然 王玉林 +4 位作者 孙杰 曲声赞 韩秀珍 汪翼 于淑平 《山东医药》 CAS 北大核心 1994年第7期9-10,共2页
检查68例病毒学证实的心肌炎患儿的心电图和心肌酶,LDH增高者占34.5％,x-HBDH增高者占39.7％,AST增高者占44.8％,CK增高者占39.7％,CK-MB增高者占63.8％。短阵室速4例CK-MB均增高,其余心电图改变与心肌酶增高程度无关。随着病情好转,心... 检查68例病毒学证实的心肌炎患儿的心电图和心肌酶,LDH增高者占34.5％,x-HBDH增高者占39.7％,AST增高者占44.8％,CK增高者占39.7％,CK-MB增高者占63.8％。短阵室速4例CK-MB均增高,其余心电图改变与心肌酶增高程度无关。随着病情好转,心肌酶逐渐恢复。心肌酶改变不但对心肌炎有诊断价值,并且有了解病情和估计预后的价值。 展开更多
关键词 心肌炎 诊断 肌酸激酶 心电图 儿童
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不典型川崎病的诊断与耐丙种球蛋白性川崎病的治疗体会 被引量：7
6
作者 马沛然 黄磊 姜宏磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第16期39-40,共2页
关键词 不典型川崎病 诊断 治疗体 大剂量丙种球蛋白 2004年 2001年 儿科医生 静脉注射 治疗失效 诊治体会 易误诊 不全性
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小儿心力衰竭的利钠肽改变及阈值判定 被引量：13
7
作者 马沛然 黄磊 于永慧 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第22期3-4,共2页
目的研究小儿心衰时利钠肽的变化和定量诊断心衰的阈值。方法对23例心衰患儿和20名健康儿童测定血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP),并用多普勒超声心动图测定心脏射血分数(EF)、心脏指数(CI)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP);... 目的研究小儿心衰时利钠肽的变化和定量诊断心衰的阈值。方法对23例心衰患儿和20名健康儿童测定血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP),并用多普勒超声心动图测定心脏射血分数(EF)、心脏指数(CI)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP);分析ANP、BNP与EF、CI、PFVA、PFVP之间的关系.并以健康儿童ANP、BNP的x+3s作为心衰判定的阈值。结果心衰患儿ANP与BNP显著高于健康儿童,心功能愈差者ANP、BNP愈高;ANP、BNP和EF、CI、PFVA、PFVP呈直线负相关。结论心衰时ANP、BNP显著升高, 判断心衰阈值:ANP为194pg/ml,BNP为55pg/ml。 展开更多
关键词 小儿 心力衰竭 利钠肽 阈值
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短期应用肾上腺皮质激素对细胞免疫功能的影响 被引量：7
8
作者 马沛然 黄磊 王述昀 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第25期8-9,共2页
目的　观察上呼吸道感染 (下称上感 )高热患儿短期使用肾上腺皮质激素 (下称激素 )对细胞免疫功能的影响。方法　在动物实验基础上 ,对 30例上感高热患儿应用病毒唑或抗生素 ,同时静滴地塞米松 0 .2～0 .4 mg/ kg,每日 1次 ,连用 3天。 ... 目的　观察上呼吸道感染 (下称上感 )高热患儿短期使用肾上腺皮质激素 (下称激素 )对细胞免疫功能的影响。方法　在动物实验基础上 ,对 30例上感高热患儿应用病毒唑或抗生素 ,同时静滴地塞米松 0 .2～0 .4 mg/ kg,每日 1次 ,连用 3天。 3天后检测血中淋巴细胞亚群 ,随访 7天。结果　 30例患儿体温均恢复正常 ,外周血 T淋巴细胞亚群均在正常范围 ,随访 7天未复发 ,亦无其他并发症。结论　上感高热患儿短期使用激素 ,可使体温稳步下降 。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 发热 儿童 肾上腺皮质激素 细胞免疫功能
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病毒性心肌炎患儿肾上腺皮质激素治疗前后血清抗心磷脂抗体的变化及意义 被引量：6
9
作者 马沛然 王述昀 +1 位作者 杨肖荟 欧阳士香 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第23期1-3,共3页
为了解病毒性心肌炎 (VMC)患儿抗心磷脂抗体 (ACA)变化与心脏损害的关系 ,以及肾上腺皮质激素对ACA免疫球蛋白 G(Ig G)的影响 ,进行了动物实验和临床研究。将 16 0只小鼠分为四组 ,A组不感染病毒 ,B组感染柯萨基病毒 B3(Cox B3) ,C组感... 为了解病毒性心肌炎 (VMC)患儿抗心磷脂抗体 (ACA)变化与心脏损害的关系 ,以及肾上腺皮质激素对ACA免疫球蛋白 G(Ig G)的影响 ,进行了动物实验和临床研究。将 16 0只小鼠分为四组 ,A组不感染病毒 ,B组感染柯萨基病毒 B3(Cox B3) ,C组感染 Cox B3病毒早期加强的松 ,D组感染 Cox B3病毒后期加强的松 ,测定其血清中ACA Ig G。将 92例 VMC患儿分为常规治疗组和激素治疗组 ,两组治疗前均测定血清 ACA Ig G、心电图、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)和心脏功能 [搏血指数 (SI)、心脏指数 (CI)、射血分数 (EF)、短轴缩短率 (FS) ],并于治疗后 1个月复查血清 ACA Ig G。结果显示 ,Cox B3感染小鼠 ACA Ig G阳性率均显著高于未感染小鼠 ,激素治疗后显著降低。VCM患儿 ACA Ig G阳性率显著升高 ,治疗 1个月后阳性率显著下降 ,以激素治疗组下降明显。 ACA Ig G阳性VMC患儿的心电图 ST- T异常率、CK- MB升高率、心功能降低率均显著高于 ACA Ig G阴性患儿。提示 VMC小鼠及患儿 ACA Ig G显著升高 ,ACA Ig G阳性者病情显著重于阴性者 ,强的松能显著降低 ACA Ig 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 抗心磷脂抗体 肾上腺皮质激素 治疗
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手足口病并发心肌炎的诊治 被引量：9
10
作者 马沛然 王伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第17期112-112,共1页
手足口病并发心肌炎早期确诊较困难，主要原因为：①临床表现轻重悬殊；②无特异临床表现及实验室、心脏器械检查指标；③诊断标准不统一；④心肌炎的某些表现如发热、疲乏、精神不佳、烦躁、心率快等与手足口病类似，易掩盖已并发的心... 手足口病并发心肌炎早期确诊较困难，主要原因为：①临床表现轻重悬殊；②无特异临床表现及实验室、心脏器械检查指标；③诊断标准不统一；④心肌炎的某些表现如发热、疲乏、精神不佳、烦躁、心率快等与手足口病类似，易掩盖已并发的心肌炎。鉴于上述原因，手足口病并发心肌炎的发生率难以确切统计。现简要介绍手足口病并发暴发性心肌炎的诊治。 展开更多
关键词 暴发性心肌炎 手足口病 并发 诊治 临床表现 早期确诊 检查指标 精神不佳
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脑利钠肽在小儿疾病诊治中的应用 被引量：6
11
作者 马沛然 徐竹梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第16期108-109,共2页
关键词 脑利钠肽 N末端原脑钠利肽 心力衰竭 儿童
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婴幼儿肺炎248例临床分析及EF、BNP在肺炎并心力衰竭定量诊断中的价值 被引量：2
12
作者 马沛然 黄磊 张仪 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第44期1-3,共3页
目的进一步探讨肺炎并心衰的诊断标准。方法对临床诊断为轻症肺炎的158例患儿(A组)和90例肺炎并心衰患儿(B组)的临床表现、实验室和心脏器械检查结果进行回顾性分析。结果两组临床症状出现率显著不同,但均缺少特异性;B组左房扩大和左室... 目的进一步探讨肺炎并心衰的诊断标准。方法对临床诊断为轻症肺炎的158例患儿(A组)和90例肺炎并心衰患儿(B组)的临床表现、实验室和心脏器械检查结果进行回顾性分析。结果两组临床症状出现率显著不同,但均缺少特异性;B组左房扩大和左室扩大,射血分数(EF)、主动脉峰值流速(PFVA)、肺动脉峰值流速(PFVP)下降,肌酸肌酶心肌同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTNI)、脑钠肽(BNP)升高,发生率与A组比较有显著差异。结论单纯依靠临床表现诊断肺炎并心衰易扩大化,建议诊断标准中增加EF<45%或BNP>70 pg/m l。 展开更多
关键词 婴幼儿肺炎 心力衰竭 诊断标准 射血分数 脑钠肽
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心电图诊断心脏肥大的可靠性研究 被引量：2
13
作者 马沛然 汪翼 石军 《山东医药》 CAS 北大核心 1992年第4期12-14,共3页
本文报告327例心脏病患儿和250例健康儿童二维超声心动图与心电图对比研究。结果证明,心电图诊断左室肥大R_(v5)+S_(v1)符合率为74.4%,R_(aVF)为27.6%,R_Ⅱ+R_Ⅲ为9.0%,R_Ⅲ+肥S_I为2.6%;诊断右室肥大R_(v1)+S_(v5)为73.1%、R_(avR)为55... 本文报告327例心脏病患儿和250例健康儿童二维超声心动图与心电图对比研究。结果证明,心电图诊断左室肥大R_(v5)+S_(v1)符合率为74.4%,R_(aVF)为27.6%,R_Ⅱ+R_Ⅲ为9.0%,R_Ⅲ+肥S_I为2.6%;诊断右室肥大R_(v1)+S_(v5)为73.1%、R_(avR)为55.2%;诊断右房肥大为38.9%,左房大为34.8%。心电图诊断左室肥大的假阳性率为1.2%,右室肥大的假阳性率为0.8%,心房肥大无假阳性。可见心电图诊断心脏肥大阳性率不高。 展开更多
关键词 心脏肥大 诊断 心电描记术
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原发性心肌病的病因研究 被引量：1
14
作者 马沛然 韩秀珍 +4 位作者 汪翼 曲声赞 王玉林 吕玉芝 吕学苏 《山东医药》 CAS 北大核心 1994年第11期1-2,共2页
本文报告2个肥厚性心肌病家系中,一家系11例肥厚性心肌病,均为梗阻型;另一家系5例肥厚性心肌病,均为非梗阻型。为常染色体显性遗传。25例扩张性心肌病,抗心肌线粒体抗体阳性率24％,抗CoxB抗体IgM阳性率32％。研究认为扩张性心肌病是反... 本文报告2个肥厚性心肌病家系中,一家系11例肥厚性心肌病,均为梗阻型;另一家系5例肥厚性心肌病,均为非梗阻型。为常染色体显性遗传。25例扩张性心肌病,抗心肌线粒体抗体阳性率24％,抗CoxB抗体IgM阳性率32％。研究认为扩张性心肌病是反复病毒感染心肌所致。抗心肌抗体是心肌疾病的结果,而非心肌病的原因。 展开更多
关键词 病因 心肌病 遗传性
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小儿心力衰竭的定量诊断 被引量：2
15
作者 马沛然 黄磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第22期64-65,共2页
关键词 心力衰竭 定量诊断 儿童 彩色多普勒血流显像 心功能 诊断
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频发室性早搏与心肌炎的关系及其对心功能的影响 被引量：2
16
作者 马沛然 黄磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第13期10-11,共2页
目的探讨频发室性早搏(MVPB)与心肌炎的关系及其对心功能的影响。方法对53例单纯MVPB(下称MVPB组)和55例心肌炎并MVPB组患儿进行多普勒超声心动图、心室晚电位(VLP)及血清柯萨奇BIgM(CoxBIgM)抗体、肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)和α羟丁... 目的探讨频发室性早搏(MVPB)与心肌炎的关系及其对心功能的影响。方法对53例单纯MVPB(下称MVPB组)和55例心肌炎并MVPB组患儿进行多普勒超声心动图、心室晚电位(VLP)及血清柯萨奇BIgM(CoxBIgM)抗体、肌酸激酶心肌同功酶(CK-MB)和α羟丁酸脱氢酶(αHBDH)检测。结果MVPB组CoxBIgM抗体阳性率为30.2%,显著低于心肌炎并MVPB组(61.8%),显著高于正常儿童(7.5%)。MVPB组CK-MB、αHBDH显著高于正常儿童。MVPB组早搏>10次/min患儿的心脏射血分数和心脏指数显著降低,3例VLP阳性(其中2例发生室性心动过速)。结论部分单纯MVPB患儿与心肌炎有关,可影响心功能,应使用抗心律失常药物治疗。 展开更多
关键词 室性早搏 心肌炎 心功能 小儿 病毒性心肌炎
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重症肺炎时心肌bcl-2、bax基因表达及相关因素的实验研究 被引量：2
17
作者 马沛然 黄磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第22期1-2,共2页
目的研究重症肺炎的bcl-2基因和bax基因表达及其相关因素。方法30只大鼠建立金葡菌肺炎模型、20只大鼠作对照,检测大鼠心肌细胞凋亡率、心肌病理积分、心肌细胞bcl-2、bax基因表达、心功能及血清脑钠肽,并分析其相互关系。结果重症肺炎... 目的研究重症肺炎的bcl-2基因和bax基因表达及其相关因素。方法30只大鼠建立金葡菌肺炎模型、20只大鼠作对照,检测大鼠心肌细胞凋亡率、心肌病理积分、心肌细胞bcl-2、bax基因表达、心功能及血清脑钠肽,并分析其相互关系。结果重症肺炎时心肌心功能降低者bcl-2基因及bax基因表达增加,bcl-2基因及bax基因表达与心肌病理积分、心肌细胞凋亡、脑钠肽呈正相关;bax基因表达与心功能呈负相关;bax基因与上述指标之间的相关性高于bcl-2基因。结论重症肺炎可并发心衰,其发生机制与bcl-2基因及bax基因过度表达有关。 展开更多
关键词 肺炎 心力衰竭 BCL-2基因 BAX基因
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孕妇缺铁情况调查研究 被引量：2
18
作者 马沛然 王玉林 +7 位作者 王锡鲁 周凤荣 张秀兰 张秋兰 刘文芳 李冬芳 张学梅 史玉芹 《山东医药》 CAS 北大核心 1995年第11期25-25,共1页
1991～1994年,我们对妊娠7个月的孕妇和临产期妇女的缺铁情况进行了调查,现将结果报告如下。1 方法与结果1.1 资料来源 临清市7个月孕妇121例,临产期妇女123例,年龄为20～30岁,第一胎。对照组为30例健康未孕妇女,年龄为20～30岁。1.2 ... 1991～1994年,我们对妊娠7个月的孕妇和临产期妇女的缺铁情况进行了调查,现将结果报告如下。1 方法与结果1.1 资料来源 临清市7个月孕妇121例,临产期妇女123例,年龄为20～30岁,第一胎。对照组为30例健康未孕妇女,年龄为20～30岁。1.2 检查方法 检测血红蛋白(Hb,氰化高铁血红蛋白法)、红细胞游离原卟啉(FEP)、血清铁蛋白(SF,放免法)、红细胞(RBC),计算平均血红蛋白(MCH)。 展开更多
关键词 孕妇 缺铁症 流行病学
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脑发育不全与甲状腺功能关系的研究 被引量：2
19
作者 马沛然 吴韵明 解青芳 《山东医药》 CAS 北大核心 1991年第12期12-13,共2页
测定150例脑发育不全患儿的骨龄、^(131)碘甲状腺吸收率及T_3、T_4、TSH,发现约半数患儿有甲状腺功能低下。用甲状腺片治疗后,患儿表现活泼、好学,骨龄恢复,但智力恢复缓慢。
关键词 脑病 甲状腺功能 试验
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病毒性心肌炎的病原学研究 被引量：2
20
作者 马沛然 葛明 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第10期45-45,共1页
关键词 儿童 病毒性心肌炎 病原学
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