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医防融合的关键问题、机制创新与实现路径 被引量:45
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作者 顾海 李子豪 +4 位作者 王福如 陈新颖 陈晓军 吴雨晨 佘权 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期45-49,共5页
我国医疗服务与公共卫生服务相互割裂的问题由来已久,医防融合是新时代背景下实现健康中国战略的重要举措。当前,在医防融合试点实践中,存在医疗卫生服务体系多头管理、紧密型医联体尚未真正形成、医院“重医轻防”理念仍未转变、医防... 我国医疗服务与公共卫生服务相互割裂的问题由来已久,医防融合是新时代背景下实现健康中国战略的重要举措。当前,在医防融合试点实践中,存在医疗卫生服务体系多头管理、紧密型医联体尚未真正形成、医院“重医轻防”理念仍未转变、医防信息不能互联互通等问题。对此,可以借鉴宿迁的经验,从组织管理、医防服务供给、卫生筹资、医防人才与医防信息等方面入手,实现医防融合的机制创新,在此基础上,将医防融合作为常态化制度持续向纵深推进。 展开更多
关键词 医防融合 健康中国 医疗服务体系 公共卫生体系
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我国远程医疗实施的影响因素分析——基于CAS理论 被引量:38
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作者 顾海 崔楠 +1 位作者 魏姝 徐彪 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第11期13-15,共3页
远程医疗在提高偏远或农村地区医疗服务质量及可及性方面作用显著,但在实践中利用率较低。本文基于复杂适应系统理论,分析医疗机构主体之间的关系是影响我国远程医疗开展的主要因素,并提出相关政策建议:建立区域远程医疗平台,加强基层... 远程医疗在提高偏远或农村地区医疗服务质量及可及性方面作用显著,但在实践中利用率较低。本文基于复杂适应系统理论,分析医疗机构主体之间的关系是影响我国远程医疗开展的主要因素,并提出相关政策建议:建立区域远程医疗平台,加强基层医疗机构与上级医疗机构的紧密联系;借助区域远程医疗平台,利用远程会诊、远程诊断、远程教育等,增加基层医生的学习机会,促进优质医疗资源下沉;完善远程医疗技术建设与补偿政策。 展开更多
关键词 复杂适应系统理论 远程医疗 主体 涌现性 非线性
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我国区域远程会诊服务平台构建研究 被引量:11
3
作者 顾海 吴迪 +2 位作者 韩光曙 徐彪 孙嘉尉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第7期65-69,共5页
远程会诊是推动优质医疗资源下沉、解决老百姓“看病难、看病贵”问题的重要举措。本文在介绍远程会诊平台的发展背景和现状问题的基础上,构建了以区域远程会诊管理中心为会诊双方信息传递和管理中介的区域远程会诊平台,介绍了该平台的... 远程会诊是推动优质医疗资源下沉、解决老百姓“看病难、看病贵”问题的重要举措。本文在介绍远程会诊平台的发展背景和现状问题的基础上,构建了以区域远程会诊管理中心为会诊双方信息传递和管理中介的区域远程会诊平台,介绍了该平台的运行机制,并有针对性地提出完善我国区域远程会诊平台建设的建议,促进优质医疗资源的流动,降低患者的看病成本,提高医疗服务的质量和效率。 展开更多
关键词 远程会诊 平台 区域 管理中心 医疗资源
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基于复杂适应系统理论视角下我国远程医疗特征研究 被引量:13
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作者 顾海 崔楠 +2 位作者 刘洪 邵海亚 李志光 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第3期78-82,共5页
目前,国内诸多学者将复杂适应系统(Complex Adaptive System, CAS)理论引入到卫生领域,以期对我国医疗卫生体制的完善提供理论支撑。远程医疗是一个复杂适应系统,涉及到供给方、需求方、行政监管机构、专业保障与服务机构等多方利益主... 目前,国内诸多学者将复杂适应系统(Complex Adaptive System, CAS)理论引入到卫生领域,以期对我国医疗卫生体制的完善提供理论支撑。远程医疗是一个复杂适应系统,涉及到供给方、需求方、行政监管机构、专业保障与服务机构等多方利益主体。因此,本文从复杂适应系统理论出发,对远程医疗多方利益主体进行分析,进一步联系当前我国远程医疗实施现状分析远程医疗的特征,并以此提出有利于我国远程医疗发展的针对性建议。 展开更多
关键词 复杂适应系统 远程医疗 特征 主体
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城乡医疗保障制度的受益归属及政策含义 被引量:19
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作者 顾海 张希兰 马超 《南京农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2013年第1期88-94,共7页
基于统筹城乡医疗保障制度的费用补偿机制的角度对江苏样本进行研究,考察不同健康风险、不同收入阶层、城乡居民从医疗保障制度中的受益情况。结果表明:统筹医保制度中,高风险人群受益高于低风险人群,高收入阶层受益高于低收入阶层。农... 基于统筹城乡医疗保障制度的费用补偿机制的角度对江苏样本进行研究,考察不同健康风险、不同收入阶层、城乡居民从医疗保障制度中的受益情况。结果表明:统筹医保制度中,高风险人群受益高于低风险人群,高收入阶层受益高于低收入阶层。农村居民比城镇居民更多的从医保基金补偿中受益,并不会带来我们所担心的"农帮城"。另外,采取参保自选这一统筹类型的地区能够使参保群众获得更多的、比例更高的医保补贴,这种参保自选的统筹类型在缩小贫富人群、城乡人群的医保补偿差异上更具优越性。 展开更多
关键词 医疗保障 城乡统筹 收益归属 两阶段模型
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英国医保模式对我国医保制度的启示与借鉴 被引量:23
6
作者 顾海 鲁翔 左楠 《世界经济与政治论坛》 CSSCI 北大核心 2007年第5期106-111,共6页
本文就中国和英国的不同医疗保险制度系统分析的基础上,对各自的特点进行比较分析,得出不同医疗保险体系中各自的制度优劣,并结合中国的医疗保险发展历程与现状,就英国医保制度及其模式中的可借鉴之处对中国医疗保险的管理体系、公平与... 本文就中国和英国的不同医疗保险制度系统分析的基础上,对各自的特点进行比较分析,得出不同医疗保险体系中各自的制度优劣,并结合中国的医疗保险发展历程与现状,就英国医保制度及其模式中的可借鉴之处对中国医疗保险的管理体系、公平与效率等方面进行思考,提出我国医疗保险制度改革建议及对策。 展开更多
关键词 公费医疗制度 城镇职工医疗制度 国家医疗服务
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我国城乡居民的医疗需求差异研究--基于Oaxaca-Blinder方法的回归分解 被引量:19
7
作者 顾海 李佳佳 马超 《学海》 CSSCI 北大核心 2012年第3期75-78,共4页
我国城乡之间存在着较为明显的医疗需求差异:2009年城市的平均医疗消费约是农村的2倍,城乡间的医疗需求不平等问题突出。为了考察城乡医疗需求差异的原因,本文应用CHNS2009年的截面数据建立城乡居民医疗需求方程,并借鉴Oaxaca-Blinder... 我国城乡之间存在着较为明显的医疗需求差异:2009年城市的平均医疗消费约是农村的2倍,城乡间的医疗需求不平等问题突出。为了考察城乡医疗需求差异的原因,本文应用CHNS2009年的截面数据建立城乡居民医疗需求方程,并借鉴Oaxaca-Blinder方法分解出城乡医疗需求差异的成因及其影响程度。研究结果显示,城乡居民的医疗需求差异中,有48.1%可归结于制度因素,城乡居民的医保待遇差异是造成城乡医疗需求差异的主要原因。据此,在城乡收入差距客观存在的前提下,下一阶段制度改革的重点应是:逐步提高新农合的补偿待遇,统筹城乡医疗保障制度,以消除制度因素所带来的城乡医疗福利差异。 展开更多
关键词 医疗需求 城乡差异 Oaxaca—Blinder分解
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5-羟甲基糠醛对过氧化氢致大鼠海马神经细胞损伤的保护作用研究 被引量:7
8
作者 顾海 姜泽群 +3 位作者 姜海英 丁霞 詹瑧 王明艳 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期437-440,共4页
目的观察山茱萸活性成分5-羟甲基糠醛(5-HMF)对H2O2诱导损伤的大鼠海马神经细胞增殖、凋亡及LDH、SOD表达的影响。方法常规方法进行乳大鼠海马神经元的原代培养,建立体外H2O2氧化损伤模型,采用光镜和电镜进行形态学观察,MTT法对比不同浓... 目的观察山茱萸活性成分5-羟甲基糠醛(5-HMF)对H2O2诱导损伤的大鼠海马神经细胞增殖、凋亡及LDH、SOD表达的影响。方法常规方法进行乳大鼠海马神经元的原代培养,建立体外H2O2氧化损伤模型,采用光镜和电镜进行形态学观察,MTT法对比不同浓度5-HMF对大鼠海马神经元增殖的影响,黄嘌呤氧化酶法检测各组细胞上清液中LDH、SOD的活力。结果光镜结果显示5-HMF大、中剂量组的细胞形态基本正常;电镜结果显示5-HMF大剂量组对细胞有一定程度保护作用。MTT结果显示5-HMF大、中剂量组OD值比H2O2模型组明显增高(P<0.05);LDH和SOD检测结果表明5-HMF大、中剂量组能明显降低培养液中LDH活性、升高SOD活性。结论山茱萸活性成分5-HMF大、中剂量组对H2O2损伤的大鼠海马神经元有一定保护作用。 展开更多
关键词 山茱萸 羟甲基糠醛 大鼠海马神经元
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基于物联网技术的智能远程医疗平台架构研究 被引量:17
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作者 顾海 贾仓仓 +2 位作者 吴迪 胡广伟 顾淑燕 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第9期12-15,共4页
基于物联网技术,构建了一个满足多主体多层次功能需求的智能远程医疗平台功能实现架构,分析了各架构层次的功能以及彼此之间的逻辑关系,并探讨了智能远程医疗平台的“感、联、知、行”特征。研究表明,建设与应用智能远程医疗平台是变革... 基于物联网技术,构建了一个满足多主体多层次功能需求的智能远程医疗平台功能实现架构,分析了各架构层次的功能以及彼此之间的逻辑关系,并探讨了智能远程医疗平台的“感、联、知、行”特征。研究表明,建设与应用智能远程医疗平台是变革现有医疗服务模式的有效工具,也是实现医疗卫生资源配置帕累托改进的重要手段。 展开更多
关键词 物联网 架构 智能远程医疗 智能远程医疗平台
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医保统筹地区城乡医疗服务利用差异的因素分解 被引量:9
10
作者 顾海 马超 李佳佳 《统计与信息论坛》 CSSCI 2013年第6期89-94,共6页
在使用回归分解方法的基础上,采用Heckman二步法缓解样本选择偏误,采用Neumark法消除指数基准问题,并以此对中国医保统筹地区城乡间医疗服务利用的差异进行分解。研究表明:描述统计上的城乡差异,很可能低估了城乡间医疗服务利用的不公... 在使用回归分解方法的基础上,采用Heckman二步法缓解样本选择偏误,采用Neumark法消除指数基准问题,并以此对中国医保统筹地区城乡间医疗服务利用的差异进行分解。研究表明:描述统计上的城乡差异,很可能低估了城乡间医疗服务利用的不公平现象;导致城乡医疗差异最主要的因素是收入因素和医保政策因素。 展开更多
关键词 医疗服务 城乡统筹 分解 二步模型 指数基准
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医疗领域的城乡差距与城乡不公正——以门诊患者为例 被引量:8
11
作者 顾海 马超 吉黎 《南京农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2015年第4期53-61,133,共10页
医疗领域的城乡差距并不能代表城乡不公正的观点,后者才是更有价值更值得关注的话题。文章利用倾向值加权方法双稳健的优良特性,计算了城乡门诊医疗的实质不公正,并与传统的O-B分解进行对比。使用CHNS2009年截面数据进行实证分析,研究表... 医疗领域的城乡差距并不能代表城乡不公正的观点,后者才是更有价值更值得关注的话题。文章利用倾向值加权方法双稳健的优良特性,计算了城乡门诊医疗的实质不公正,并与传统的O-B分解进行对比。使用CHNS2009年截面数据进行实证分析,研究表明:对数门诊支出的平均处理效应ATE和处理组平均处理效应ATT,分别为0.556和0.519,以此作为对门诊医疗支出城乡不公正的度量,他们占城乡差异的比重分别为64.0%和68.6%。结合O-B分解的结论,城乡门诊差异中有60%~90%属于城乡不公正。文章认为,政策制定者应将焦点由"城乡差异"逐步转向"城乡不公正",应逐步拉平城乡居民的补偿待遇,并通过适当的累进性的筹资机制,缓解因城乡收入差距过大而造成的不公正。同时,还应大力推进城乡医疗资源均等化,从而逐步消弭医疗领域的城乡差距。 展开更多
关键词 城乡差距 城乡不公正 医疗支出 倾向值
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国外医疗服务体系对我国医疗卫生体制改革的启示与借鉴 被引量:45
12
作者 顾海 李佳佳 《世界经济与政治论坛》 CSSCI 北大核心 2009年第5期102-107,共6页
本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系,总结了国外医疗服务体系的特点,分析了我国医疗服务体系的现状。借鉴国外的经验,从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发,对构建我国现代新型医疗服务体系进行... 本文介绍了英国、德国、美国、新加坡、印度的医疗服务体系,总结了国外医疗服务体系的特点,分析了我国医疗服务体系的现状。借鉴国外的经验,从医疗服务体系的层级结构和不同性质医疗机构的构成出发,对构建我国现代新型医疗服务体系进行了思考。 展开更多
关键词 医疗服务体系 社区首诊 双向转诊
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企业人力资源管理外包探析 被引量:13
13
作者 顾海 雷婷 《现代经济探讨》 北大核心 2004年第8期19-21,共3页
人力资源管理外包是20世纪90年代兴起的业务外包形式之一,正越来越多地受到各大、小企业的青睐。该文全面分析了人力资源管理外包出现的动因、收益及风险,提出了人力资源管理外包的决策模型;结论认为:作为一种新兴的事物,在其风险和收... 人力资源管理外包是20世纪90年代兴起的业务外包形式之一,正越来越多地受到各大、小企业的青睐。该文全面分析了人力资源管理外包出现的动因、收益及风险,提出了人力资源管理外包的决策模型;结论认为:作为一种新兴的事物,在其风险和收益尚停留在理论层面时,企业盲目追逐潮流,全面上马人力资源管理外包存在着很大风险的。 展开更多
关键词 企业管理 人力资源管理 业务外包 人才战略 员工培训 风险控制 企业文化
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城乡医疗保障制度的统筹模式分析——基于福利效应视角 被引量:16
14
作者 顾海 李佳佳 《南京农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2012年第1期112-117,共6页
随着城市化进程的推进,城乡二元医疗保障与经济社会发展的不适应性渐现。在此背景下,全国各地广泛开展了统筹城乡医疗保障的实践探索。而从参保人福利的角度,受收入、医保待遇差异的影响,农村居民有效医疗需求不足、医疗负担过重的现象... 随着城市化进程的推进,城乡二元医疗保障与经济社会发展的不适应性渐现。在此背景下,全国各地广泛开展了统筹城乡医疗保障的实践探索。而从参保人福利的角度,受收入、医保待遇差异的影响,农村居民有效医疗需求不足、医疗负担过重的现象普遍存在,通过统筹城乡医疗保障制度来缩小城乡待遇差距,减轻农村居民医疗消费的收入约束是解决这一问题的关键。我国目前正在试点的统筹城乡医疗保障的模式可以分为"全统一"模式、"二元分层基金统一"模式、"二元分层基金分设"模式三种,只有因地制宜地选择适合本地实际的统筹模式,才能更好发挥其效用。 展开更多
关键词 医疗保障 城乡统筹 福利效应
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德日两国药品不良反应救济制度的运行模式对我国的启示 被引量:22
15
作者 顾海 吴艳 《中国医院管理》 北大核心 2006年第10期19-21,共3页
药品不良反应损害已日益发展成为一个社会问题,各国政府都在尝试建立完善的救济制度,而目前我国在这方面仍属空白。文章在比较分析德、日两种类型救济模式的基础上,提出了构建我国药品不良反应损害救济基金会的设想和具体运作形式。
关键词 药品不良反应 救济制度 模式
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异构融合网络中利用模糊层次分析法的网络选择算法 被引量:7
16
作者 顾海 徐名海 闫焕杰 《南京邮电大学学报(自然科学版)》 北大核心 2012年第6期50-57,共8页
目前2G、3G蜂窝无线网络以及WLAN和WiMax在世界范围内的广泛使用,由于不同网络针对不同场景和不同业务体现出优越性,下一代的无线网络必将是多种无线网络共存的异构网络。异构融合网络中性能迥异的接入网重叠覆盖,终端必然面临着网络选... 目前2G、3G蜂窝无线网络以及WLAN和WiMax在世界范围内的广泛使用,由于不同网络针对不同场景和不同业务体现出优越性,下一代的无线网络必将是多种无线网络共存的异构网络。异构融合网络中性能迥异的接入网重叠覆盖,终端必然面临着网络选择问题,然而目前诸多算法决策时对各网络参数直接比较导致各接入网利用率不均匀、没有充分利用融合网络的异构特性,因此文中提出了一种利用模糊层次分析法的网络选择算法。首先简要分析比较了异构网络模型和现有网络选择算法,然后给出了模糊层析分析法的网络选择算法以及该算法的运用流程,并通过MATLAB进行了仿真分析,证明该算法负载均衡性比TOPSIS要优越,且有利于用户体验的提高。 展开更多
关键词 异构融合网络 模糊层次分析法 网络选择算法
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患者选择公立或民营医院就诊的影响因素分析——以中老年患者为例 被引量:9
17
作者 顾海 罗新录 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第5期31-36,共6页
本文采用二项Logistic回归模型,利用2011年"中国健康与养老追踪调查"(CHALRS)数据,对中老年就诊患者选择公立或民营医院的影响因素进行分析。研究发现自评健康、就诊咨询、使用基本医疗保险报销等因素影响显著。健康存量越小... 本文采用二项Logistic回归模型,利用2011年"中国健康与养老追踪调查"(CHALRS)数据,对中老年就诊患者选择公立或民营医院的影响因素进行分析。研究发现自评健康、就诊咨询、使用基本医疗保险报销等因素影响显著。健康存量越小、有就诊咨询需求、使用基本医疗保险报销的患者选择公立医院的概率相对较高。说明中老年就诊患者在处理疾病风险时更信赖公立医院,医保定点医院主要集中在公立医院,进一步推动了患者选择公立医院就诊。建议加强对老年性疾病的预防和控制;提高医院的咨询服务水平;加强对民营医院的扶持,放开民营医院的价格限制,调整医保定点医院的准入机制;加强行业监管和信息公开。 展开更多
关键词 公立医院 民营医院 选择决策 影响因素
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我国药品集中招标采购制度的缺陷和对策 被引量:7
18
作者 顾海 唐艳 邓晨珂 《卫生经济研究》 2006年第7期28-29,共2页
关键词 药品集中招标采购制度 药品集中招标采购工作 缺陷 药品流通秩序 采购方式
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药品不良反应补偿救济制度运行机制研究——基金运作模式研究 被引量:15
19
作者 顾海 夏冰 《中国医院管理》 北大核心 2007年第1期38-40,共3页
药品发生不良反应会给患者及其家庭带来严重的伤害,受害者理应得到补偿救济,但我国在此项制度建立方面仍是空白。通过研究已经建立药品不良反应救济制度国家的制度运行机制,结合我国的实际情况分析不同运作模式的利弊,探讨基金运作模式... 药品发生不良反应会给患者及其家庭带来严重的伤害,受害者理应得到补偿救济,但我国在此项制度建立方面仍是空白。通过研究已经建立药品不良反应救济制度国家的制度运行机制,结合我国的实际情况分析不同运作模式的利弊,探讨基金运作模式的可行性,并在此基础上提出建议。 展开更多
关键词 药品不良反应 救济制度 基金运作
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江苏省构建城乡医保统筹制度研究 被引量:8
20
作者 顾海 胡大洋 李佳佳 《江苏社会科学》 CSSCI 北大核心 2009年第6期96-101,共6页
在"统筹城乡发展"的时代背景下,从经济实力、制度环境基础、现实需求和实践经验来看,江苏省城乡医保统筹的各项条件已经具备。在此基础上,本着"兼顾公平效率"的原则提出建立省级统筹、多层次自由选择、适度保障的... 在"统筹城乡发展"的时代背景下,从经济实力、制度环境基础、现实需求和实践经验来看,江苏省城乡医保统筹的各项条件已经具备。在此基础上,本着"兼顾公平效率"的原则提出建立省级统筹、多层次自由选择、适度保障的城乡医保统筹的制度框架,以期平衡城乡医保待遇差距,并最终实现城乡医疗保障的一体化。 展开更多
关键词 医疗保障 多层次自由选择 城乡统筹
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