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肺移植术中经肺动脉泵注前列地尔对合并肺动脉高压肺纤维化患者血流动力学、肺内分流及氧合的影响 被引量：5
1
作者 胡春晓 顾正峰 +3 位作者 黄佳慧 李小杉 王桂龙 王志萍 《山东医药》 CAS 2018年第40期20-23,共4页
目的观察单肺通气肺移植术中经肺动脉泵注前列地尔对合并肺动脉高压肺纤维化的患者血流动力学、肺内分流及氧合的影响。方法选择择期拟接受非体外循环下单肺移植术的合并肺动脉高压肺纤维化的患者50例,随机分为对照组(C组)和前列地尔组(... 目的观察单肺通气肺移植术中经肺动脉泵注前列地尔对合并肺动脉高压肺纤维化的患者血流动力学、肺内分流及氧合的影响。方法选择择期拟接受非体外循环下单肺移植术的合并肺动脉高压肺纤维化的患者50例,随机分为对照组(C组)和前列地尔组(P组),每组25例。在双肺通气置入漂浮导管后,P组以5 ng/(kg·min)经肺动脉泵注前列地尔,至供肺的肺动脉开放前停止泵注; C组泵注等量生理盐水,其余处理相同。在经肺动脉泵注前列地尔前(T1)及泵注后单肺通气10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)及60 min(T6)时,比较两组HR、MAP、Pa O2、Pa CO2、肺动脉压力(PAP)、外周血管阻力(SVR)、气道压力(Paw)、肺动态顺应性(Cldyn)、肺血管阻力(PVR)、肺内分流率(Qs/Qt)。结果与同组T1时相比,T2～T6时P组Pa O2、PAP、Clydn、PVR降低,Pa CO2、Paw、Qs/Qt升高(P均<0. 05)。与同组T1时相比,T2～T6时C组Pa O2、Clydn降低且Pa CO2、Paw、Qs/Qt升高,T3～T6时PAP、PVR升高(P均<0. 05)。与C组同时点相比,T3～T6时P组Pa O2高,PAP、SVR、PVR、Qs/Qt低(P均<0. 05)。结论合并肺动脉高压肺纤维化的患者在肺移植术中单肺通气时,经肺动脉泵注前列地尔,能在降低PAP、改善右心功能的基础上,减少肺内分流并改善氧合,提高肺移植患者围麻醉期的安全性。 展开更多
关键词 肺移植术 肺动脉高压 单肺通气 肺内分流 前列地尔
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