陈以平教授辨治高尿酸血症肾病临床经验拾萃 被引量：12

1

作者 须冰 朱燕虹 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第1期4-5,共2页

尿酸是嘌呤代谢的终产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸产生过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸增高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变,其主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。如能早诊断并给予恰当的治疗,肾... 尿酸是嘌呤代谢的终产物,由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸产生过多或由于肾脏排泄尿酸减少,均可使血尿酸增高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变,其主要病变为间质性肾炎和尿酸结石。如能早诊断并给予恰当的治疗,肾脏病变可减轻或停止发展;如延误诊治或治疗不当,病情可进一步进展至肾衰竭。 展开更多

关键词 高尿酸血症肾病 嘌呤代谢紊乱 尿酸结石 经验拾萃 陈以平 尿酸盐 尿酸性肾病 过饱和状态 间质性肾炎 终产物

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中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效分析 被引量：26

2

作者 须冰 王祎熙 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第4期333-335,共3页

目的:探讨与中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效相关的肾组织病理因素。方法:对58例经肾活检确诊的IgA肾病患者按治疗方法分为单纯中药治疗组及中西医结合治疗组,对两组患者的肾组织病理资料进行回顾性分析。结果:中药组中细胞性新月体组... 目的:探讨与中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效相关的肾组织病理因素。方法:对58例经肾活检确诊的IgA肾病患者按治疗方法分为单纯中药治疗组及中西医结合治疗组,对两组患者的肾组织病理资料进行回顾性分析。结果:中药组中细胞性新月体组、肾小管萎缩组、肾小血管病变组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。中西医组:肾小球无硬化组、肾小球硬化组、细胞性新月体组、间质纤维化组、肾间质炎症组、肾小管萎缩组、肾小血管病变组、无肾小血管病变组治疗后24h尿蛋白定量均较治疗前明显减少(P<0.05),有统计学差异。不同病理表现对中药组、中西医组治疗前后血清肌酐水平均无明显改善(P>0.05)。结论:中西医结合治疗对于肾脏病理表现为活动性病变及慢性病变的IgA肾病患者均具有疗效;而单纯中药辨证治疗对于肾脏病理表现以慢性病变为主者(肾小管萎缩、肾小血管病变)具有疗效。对于西药无法干预治疗的重症型IgAN患者,单纯中药辨证治疗仍能改善部分患者24h尿蛋白排泄,临床治疗总有效率仍有60.7%,结合中药辨证治疗IgAN可与西药治疗优势互补,从而延缓疾病的进展。 展开更多

关键词 中医 中西医结合 IGA肾病

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三焦理论与IgA肾病 被引量：11

3

作者 须冰 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期656-658,共3页

关键词 IGA肾病 三焦理论 原发性肾小球疾病 发病机制 慢性肾衰竭 病程迁延 治疗

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三五独活寄生汤治疗痛风性肾病临床疗效观察 被引量：8

4

作者 岑洁 须冰 +2 位作者 徐中杰 王祎熙 张苏芬 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第9期826-827,共2页

痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸升高,尿酸结晶沉积于肾组织引起肾小管间质损伤为主的一种疾病。研究发现血尿酸是肾功能异常的独立危险因素。目前西药尚缺乏既可降低血尿酸,又具有明确改善肾功能的药物,而中医药在此独具特色。... 痛风性肾病是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸升高,尿酸结晶沉积于肾组织引起肾小管间质损伤为主的一种疾病。研究发现血尿酸是肾功能异常的独立危险因素。目前西药尚缺乏既可降低血尿酸,又具有明确改善肾功能的药物,而中医药在此独具特色。本研究将评价三五独活寄生汤治疗痛风性肾病的有效性。资料与方法1研究对象选择2015年1月-2015年7月在我院肾内科住院及门诊治疗的痛风性肾病患者64例, 展开更多

关键词 痛风性肾病 独活寄生汤 尿酸结晶 嘌呤代谢紊乱 临床疗效 肾小管间质损伤 痛风石 肾功能 中医症状积分 临床总疗效

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299例2型糖尿病肾病患者湿热证和血瘀证在不同CKD分期的发生率及其与实验室指标的相关性研究 被引量：11

5

作者 张熙 王祎熙 须冰 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第8期719-721,共3页

目的:回顾性分析299例2型糖尿病肾病患者湿热证和血瘀证在不同CKD分期的发生率,同时试图找寻与湿热证和血瘀证相关的实验室指标。方法:将我院肾内科及内分泌科确诊为2型糖尿病的患者,按K/DOQI指南(2002)进行CKD分期,对湿热证和血瘀证临... 目的:回顾性分析299例2型糖尿病肾病患者湿热证和血瘀证在不同CKD分期的发生率,同时试图找寻与湿热证和血瘀证相关的实验室指标。方法:将我院肾内科及内分泌科确诊为2型糖尿病的患者,按K/DOQI指南(2002)进行CKD分期,对湿热证和血瘀证临床症状进行流行病学的统计和分析。结果:湿热证和血瘀证在2型糖尿病肾病患者的发生率随着内生肌酐清除率(Ccr)下降而升高;湿热证与2型糖尿病肾病患者血C反应蛋白(CRP)呈显著相关性(P<0.05);血瘀证与2型糖尿病肾病患者血纤维蛋白原(Fg)呈显著相关性(P<0.05)。结论:随着糖尿病肾病的发展,湿热证和血瘀证的发生率上升;血CRP可做为2型糖尿病肾病患者湿热证相关实验室指标,血Fg可做为2型糖尿病肾病患者血瘀证的相关实验室指标。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 湿热证 血瘀证 C反应蛋白 纤维蛋白原 血脂

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益肾泄浊方对TGF-β_1诱导大鼠肾小管上皮细胞Ⅰ型胶原及FN表达的影响 被引量：2

6

作者 陈冬平 徐成钢 +1 位作者 孙琳琳 须冰 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第9期773-775,共3页

目的:探讨益肾泄浊方对TGF-β1诱导大鼠肾小管上皮细胞Ⅰ型胶原及FN表达的影响。方法:采用灌胃法分别给予健康大鼠益肾泻浊方冲剂、缬沙坦以及益肾泻浊方+缬沙坦联合治疗,取给药后大鼠的血清分组干预经TGF-β1刺激72h后的大鼠肾小管上皮... 目的:探讨益肾泄浊方对TGF-β1诱导大鼠肾小管上皮细胞Ⅰ型胶原及FN表达的影响。方法:采用灌胃法分别给予健康大鼠益肾泻浊方冲剂、缬沙坦以及益肾泻浊方+缬沙坦联合治疗,取给药后大鼠的血清分组干预经TGF-β1刺激72h后的大鼠肾小管上皮(NRK52E)细胞,用RT-PCR方法检测Ⅰ型胶原、FNmRNA的表达,用ELISA方法检测FN蛋白水平的表达。结果:益肾泻浊方、缬沙坦均能抑制TGF-β1诱导的NRK52EⅠ型胶原、FN的表达,而益肾泻浊方与缬沙坦联用后,对NRK52E细胞FN表达的抑制作用更为显著。结论:益肾泻浊方抑制TGF-β1诱导大鼠肾小管上皮细胞Ⅰ型胶原及FN的表达,可延缓肾脏纤维化的进展。 展开更多

关键词 益肾泄浊方 缬沙坦 Ⅰ型胶原

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免疫抑制剂诱发肠道恶性肿瘤病例报道1例及文献复习 被引量：1

7

作者 王祎熙 张苏芬 +2 位作者 叶卫庆 沈竑 须冰 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第5期443-444,共2页

骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应、机会性感染是免疫抑制剂使用过程中最为常见的不良反应。由于患者长期处于免疫抑制状态及药物自身特性,免疫抑制剂还能诱发肿瘤,这却是临床中容易忽视的问题之一。现将我科收治的1例免疫抑制剂疗程... 骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应、机会性感染是免疫抑制剂使用过程中最为常见的不良反应。由于患者长期处于免疫抑制状态及药物自身特性,免疫抑制剂还能诱发肿瘤,这却是临床中容易忽视的问题之一。现将我科收治的1例免疫抑制剂疗程1年患者诱发肠道恶性肿瘤的病例报道如下。 展开更多

关键词 肠道恶性肿瘤 免疫抑制剂 肠道反应 机会性感染 肝肾功能损害 环孢素 硫唑嘌呤 吗替麦考酚酯 间质性肾炎 慢性排异反应

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糖尿病并发气肿性肾盂肾炎1例及文献复习 被引量：3

8

作者 张喆 王祎熙 +5 位作者 须冰 孙伟玲 陈海琳 胡晓华 范朝华 何燕铭 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第9期825-826,I0001,共3页

气肿性肾盂肾炎（EPN）是一种临床上极为少见的疾病，好发于糖尿病、尿路梗阻、免疫机能低下等患者。由于本病早期不易发现且死亡率高，应当在临床上予以重视。现将我科收治1例糖尿病合并气肿性肾盂肾炎患者报道如下。 病例 患者女性... 气肿性肾盂肾炎（EPN）是一种临床上极为少见的疾病，好发于糖尿病、尿路梗阻、免疫机能低下等患者。由于本病早期不易发现且死亡率高，应当在临床上予以重视。现将我科收治1例糖尿病合并气肿性肾盂肾炎患者报道如下。 病例 患者女性，74岁，因“口干乏力30余年，加重伴腰腹痛1周”入院，疼痛以左上腹及腰部为主，无放射痛，伴神疲乏力，气促。患者既往有2型糖尿病史30余年，平素口服二甲双胍，血糖控制不佳，空腹血糖波动于15mmol／L左右。查体：全身皮肤无瘀斑瘀点，左季肋压痛，墨氏征（＋），左侧髂前上棘轻压痛。 展开更多

关键词 气肿性肾盂肾炎 糖尿病史 文献复习 并发 血糖控制不佳 尿路梗阻 免疫机能 二甲双胍

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中西医结合治疗尿路结石64例

9

作者 张子扬 孙凌云 +1 位作者 彭煜 须冰 《长春中医学院学报》 2001年第2期22-22,共1页

关键词 尿路结石 中西医结合治疗 临床观察

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三五独活寄生汤对尿酸性肾病微炎症状态影响的研究 被引量：8

10

作者 岑洁 王海林 须冰 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第5期423-425,共3页

目的:研究三五独活寄生汤对痛风性肾病的临床疗效及相关机制。方法:将临床74例患者随机分为两组,对照组予降尿酸等基础治疗,治疗组在基础治疗上加用三五独活寄生汤,半年疗程,分别于治疗前、后检测血脂、糖化血红白蛋白、肾功能、24 h尿... 目的:研究三五独活寄生汤对痛风性肾病的临床疗效及相关机制。方法:将临床74例患者随机分为两组,对照组予降尿酸等基础治疗,治疗组在基础治疗上加用三五独活寄生汤,半年疗程,分别于治疗前、后检测血脂、糖化血红白蛋白、肾功能、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)及中医症候积分。结果:治疗组总临床有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组夜尿频多、腰酸乏力、关节肿痛等症状明显改善(P<0.05)。对照组治疗前后血压、血脂、糖化血清白蛋白差异无统计学意义(P>0.05),血尿酸、血肌酐、尿RBP、尿NAG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1较治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后血压、血脂、糖化血清白蛋白、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、尿RBP、尿α1-MG、尿NAG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1治疗前明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三五独活寄生汤可降低血尿酸浓度,减少痛风发作,改善机体微炎症状态,减轻肾小管损伤从而延缓肾功能恶化。 展开更多

关键词 三五独活寄生汤 尿酸性肾病 肾小管间质 微炎症状态

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肾芪方对糖尿病肾病临床疗效及对尿液mindin蛋白影响的研究 被引量：1

11

作者 岑洁 曲晓璐 +1 位作者 须冰 应海峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第7期623-625,共3页

糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）是糖尿病主要的微血管病变之一,也是导致终末期肾衰竭的重要原因。足细胞损伤是DN的主要发病机制之一。Murakosh等[2]发现,mindin蛋白在肾脏的分布主要局限于足细胞,在高糖环境下培养的足细胞与正... 糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）是糖尿病主要的微血管病变之一,也是导致终末期肾衰竭的重要原因。足细胞损伤是DN的主要发病机制之一。Murakosh等[2]发现,mindin蛋白在肾脏的分布主要局限于足细胞,在高糖环境下培养的足细胞与正常糖浓度下培养者相比,其mindin水平显著升高,推测mindin蛋白参与DN的发生和发展与足细胞损伤密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 mindin 治疗前后 证候疗效 症状积分 临床疗效 足细胞损伤 尿足细胞 气阴两虚

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中药结肠透析联合热奄包序贯治疗慢性肾脏病及对血清硫酸吲哚酚的研究 被引量：4

12

作者 岑洁 张苏芬 须冰 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第8期733-736,共4页

慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是一种慢性渐进性肾损伤,患病率高、意识低、预后差、医疗费用高,严重危害人类健康^([1])。近年来,以肠道菌群为干预靶点治疗和延缓CKD的新观点,越来越受到研究者们的关注^([2]),硫酸吲哚酚(ind... 慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是一种慢性渐进性肾损伤,患病率高、意识低、预后差、医疗费用高,严重危害人类健康^([1])。近年来,以肠道菌群为干预靶点治疗和延缓CKD的新观点,越来越受到研究者们的关注^([2]),硫酸吲哚酚(indoxyl sulfuric, IS)是目前研究较多的肠源性尿毒症毒素之一^([3,4])。循环血中的IS 90%以上和白蛋白非共价结合。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 硫酸吲哚酚 尿毒症毒素 循环血 肠源性 序贯治疗 热奄包 肾损伤

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糖尿病合并气肿性肾盂肾炎致急性肾损伤1例

13

作者 岑洁 须冰 +1 位作者 王祎熙 张苏芬 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期540-541,共2页

病例患者,男性,89岁,因＂反复咳嗽咯痰10年,再发伴乏力纳差1周＂拟＂慢支炎急性加重＂于2015年10月28日入院。患者既往有糖尿病病史10余年,目前用诺和灵30 R,血糖控制情况不详,有慢性肾炎病史20年,家属诉去年因＂重症肺炎＂瑞金医院住... 病例患者,男性,89岁,因＂反复咳嗽咯痰10年,再发伴乏力纳差1周＂拟＂慢支炎急性加重＂于2015年10月28日入院。患者既往有糖尿病病史10余年,目前用诺和灵30 R,血糖控制情况不详,有慢性肾炎病史20年,家属诉去年因＂重症肺炎＂瑞金医院住院期间血肌酐600μmol/L左右（具体不详）, 展开更多

关键词 气肿性肾盂肾炎 急性肾损伤 血糖控制情况 诺和灵 慢支炎 急性加重 慢性肾炎 乏力纳差 中性细胞 糖化白蛋白

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