CT尿路成像及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的价值 被引量：8

1

作者 韦钢山 黄向华 +4 位作者 覃斌 李长赞 季汉初 吴清国 梁毅文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期530-533,共4页

目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月～2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography... 目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月～2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)30例(IVP组)。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、结石清除率及并发症发生率。结果 2组手术均获成功,无严重并发症发生。CTU组手术时间(95.0±37.4)min,显著短于IVP组(125.8±36.5)min(t=-3.408,P=0.001);CTU组术中出血量(114.3±44.2)ml与IVP组(133.7±35.7)ml无统计学差异(t=-1.952,P=0.055);CTU组单、双通道分别为32、6例,与IVP组25、5例无统计学差异(χ2=0.010,P=0.922);CTU组结石清除率92.1%(35/38)与IVP组73.3%(22/30)无统计学差异(χ2=3.082,P=0.079);CTU组穿刺成功率89.5%(34/38)明显高于IVP组70.0%(21/30)(χ2=4.112,P=0.043)。结论 CTU联合三维重建技术能提高结石检出率,不增加X线的放射剂量,提供精确的穿刺径路,减少穿刺损伤周围脏器的风险,缩短手术时间,提高穿刺成功率,从而减少或避免术后并发症。 展开更多

关键词 CT尿路成像 三维重建 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下微创经皮肾镜术治疗儿童上尿路结石 被引量：1

2

作者 韦钢山 黄向华 +4 位作者 覃斌 李长赞 季汉初 吴清国 梁毅文 《华夏医学》 CAS 2012年第4期517-520,共4页

目的:了解与评估微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效。方法:38例被确诊为上尿路结石患儿在我科行微创经皮肾镜取石术,患儿均取俯卧位,在B超引导下建立工作通道,用钬激光碎石。结果:38例均一期成功建立工作通道,均为单通道,33... 目的:了解与评估微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效。方法:38例被确诊为上尿路结石患儿在我科行微创经皮肾镜取石术,患儿均取俯卧位,在B超引导下建立工作通道,用钬激光碎石。结果:38例均一期成功建立工作通道,均为单通道,33例取净结石,结石清除率约为86.84%,手术时间35～120min,平均70min,所有患儿均未输血,且无严重并发症。结论:B超引导下微创经皮肾镜治疗儿童上尿路结石具有安全有效、创伤少、结石清除率高、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

彩超引导下经皮肾超声碎石清石系统治疗上尿路结石的疗效观察

3

作者 韦钢山 黄向华 +4 位作者 覃斌 李长赞 季汉初 吴清国 梁毅文 《成都医学院学报》 CAS 2012年第B09期176-177,共2页

目的：探讨彩超引导建立皮肤肾脏通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法：2007年4月2010年10月采用彩超gI导建立穿刺通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石患者83例，并记录取石... 目的：探讨彩超引导建立皮肤肾脏通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法：2007年4月2010年10月采用彩超gI导建立穿刺通路，行经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗上尿路结石患者83例，并记录取石时间、结石取净率及手术并发症等数据。结果：83例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，72例行一期碎石术，n例行Z-期碎石术。碎石手术时间70--160min，5例患者术后输血400--800ml，无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后复查，70例患者排净结石，13例有结石残余，结石清除率为84．3％（70／83）。结论：采用彩超引导穿刺经皮肾超声碎石清石系统治疗上尿路结石具有碎石效率高，结石残留少等优点，大大提高了治疗效果，具有推广价值。 展开更多

关键词 彩超 上尿路结石 超声碎石清石系统 经皮肾镜取石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

自发性膀胱破裂6例分析

4

作者 韦钢山 黄向华 +2 位作者 董彤 李强辉 覃斌 《华夏医学》 CAS 2006年第2期260-262,共3页

目的:探讨自发性膀胱破裂的原因、临床特点、诊断和治疗,并提高对其的认识、诊断方法。方法:回顾分析6例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果:引起自发性膀胱破裂的原因:2例男性为前列腺增生症,4例女性为妊娠分娩或产后破裂,6例全部为... 目的:探讨自发性膀胱破裂的原因、临床特点、诊断和治疗,并提高对其的认识、诊断方法。方法:回顾分析6例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果:引起自发性膀胱破裂的原因:2例男性为前列腺增生症,4例女性为妊娠分娩或产后破裂,6例全部为腹膜内型,1例误诊,6例全部行膀胱修补术,2例同时行前列腺摘除术,均治愈出院。结论:膀胱造影检查是最主要的检查方法,全面系统的询问病史及体格检查可减少误诊,需早期诊断,及时治疗。 展开更多

关键词 膀胱损伤 自发性膀胱破裂 膀胱修补术

在线阅读 下载PDF 职称材料

微造瘘经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石 被引量：8

5

作者 覃斌 黄向华 +5 位作者 李长赞 董彤 李强辉 韦钢山 季汉初 吴清国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1052-1053,共2页

关键词 输尿管镜气压弹道碎石术 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 治疗方法 微造瘘 体外冲击波碎石 开放性手术 输尿管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附253例报告) 被引量：6

6

作者 覃斌 黄向华 +5 位作者 李长赞 韦钢山 季汉初 吴清国 梁阳冰 梁毅文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1190-1192,共3页

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果。方法分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料。结果该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23%(246/253),其中下段结石98.52%(133/135),中段结石96.91%... 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果。方法分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料。结果该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23%(246/253),其中下段结石98.52%(133/135),中段结石96.91%(94/97),上段结石90.47%(19/21),3例输尿管严重狭窄和2例输尿管严重穿孔者中转开放手术,2例输尿管上段结石上移至肾内,留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)。246例术后4～6周随访,输尿管上、中、下段结石的排净率分别80.95%、93.81%、97.03%,其中原来2例上移到肾内的结石行体外冲击波碎石(ESWL),仍有1例结石未排净。结论输尿管镜下钬激光碎石术具有损伤小、痛苦小、恢复快及安全有效等优点,是治疗输尿管结石的好方法,尤其适用于输尿管中、下段结石。 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光 输尿管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较 被引量：6

7

作者 覃斌 黄向华 +3 位作者 董彤 李强辉 李长赞 韦钢山 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1311-1312,1315,共3页

目的对比后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的优缺点,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾分析45例后腹腔镜与38例开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料。结果两组病例在手术时间、出血量、下床活动时间、术后住院... 目的对比后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的优缺点,并探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾分析45例后腹腔镜与38例开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的临床资料。结果两组病例在手术时间、出血量、下床活动时间、术后住院天数差异均有显著性,而住院费用差异无显著性。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术优于开放性肾囊肿去顶术,是治疗单纯肾囊肿的首选方法。 展开更多

关键词 肾囊肿 后腹腔镜 去顶术

在线阅读 下载PDF 职称材料

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附25例报告) 被引量：3

8

作者 覃斌 李强辉 +4 位作者 黄向华 董彤 韦钢山 周维模 李长赞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期853-855,共3页

目的探讨两孔法腹腔镜下手助丝线行精索静脉高位结扎术方法和效果。方法采用两孔法腹腔镜下手助丝线结扎精索内静脉25例,共32侧。结果25例手术均成功,手术时间20～52min,平均28min,平均住院时间5.2d。25例随访1～5个月,精子密度、活率、... 目的探讨两孔法腹腔镜下手助丝线行精索静脉高位结扎术方法和效果。方法采用两孔法腹腔镜下手助丝线结扎精索内静脉25例,共32侧。结果25例手术均成功,手术时间20～52min,平均28min,平均住院时间5.2d。25例随访1～5个月,精子密度、活率、A+B级别及畸形率在术前后差异有显著性。结论两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术损伤少,痛苦小,康复快,住院时间短,术后无金属异物遗留,适宜于治疗精索静脉曲张,并且能改善精液的质量。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 精索静脉高住结扎术 腹腔镜技术 精子

在线阅读 下载PDF 职称材料

索利那新对尿道重建术后膀胱痉挛的预防作用 被引量：2

9

作者 梁阳冰 黄向华 +2 位作者 覃斌 韦钢山 李长赞 《安徽医学》 2015年第2期203-206,共4页

目的探讨索利那新对尿道重建术后膀胱痉挛的预防作用。方法 143例经尿道重建术治疗后的患者按随机单盲法分为:治疗组74例,其中38例穿刺亚组,切开亚组36例,对照组69例,其中35例穿刺亚组,切开亚组34例。治疗组服用索利那新片:5 mg/次,1次... 目的探讨索利那新对尿道重建术后膀胱痉挛的预防作用。方法 143例经尿道重建术治疗后的患者按随机单盲法分为:治疗组74例,其中38例穿刺亚组,切开亚组36例,对照组69例,其中35例穿刺亚组,切开亚组34例。治疗组服用索利那新片:5 mg/次,1次/d,服用7 d;对照组服用等剂量安慰剂。记录患者每日膀胱痉挛次数及持续时间,用视觉模拟量表(VAS)评估患者药物治疗后疼痛的程度及患者对治疗满意度。结果膀胱痉挛平均次数及每次持续时间平均值在用药前期治疗组与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但用药后期两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的穿刺亚组出现膀胱痉挛持续时间明显少于对照组(P<0.05),亚组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分在两组患者间比较总体差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗组内穿刺亚组与对照组穿刺亚组VAS评分差异明显(P<0.05)。治疗组满意度为82.4%,高于对照组的56.5%(P<0.05)。结论索利那新对尿道重建术并发症膀胱痉挛的预防有一定效果,其中对膀胱穿刺术型效果最明显,对膀胱切开造瘘术型效果较差。 展开更多

关键词 索利那新 膀胱痉挛 尿道重建 疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管镜下钬激光碎石并发症原因及防治对策 被引量：3

10

作者 覃斌 黄向华 +3 位作者 李长赞 韦钢山 季汉初 吴清国 《华夏医学》 CAS 2011年第2期191-192,共2页

2009年1月至2011年2月我院应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石267例,出现并发症19例,经处理治愈,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组19例，男11例，女8例，年龄22-73岁，平均38．6岁；左侧13例，右侧6例；输尿管下段结石6例... 2009年1月至2011年2月我院应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石267例,出现并发症19例,经处理治愈,现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组19例，男11例，女8例，年龄22-73岁，平均38．6岁；左侧13例，右侧6例；输尿管下段结石6例，中段结石8例， 展开更多

关键词 输尿管镜 钬激光 输尿管结石 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

腰背部小切口行输尿管上段切开取石术 被引量：2

11

作者 覃斌 黄向华 +3 位作者 董彤 李强辉 李长赞 韦钢山 《华夏医学》 CAS 2006年第6期1146-1146,共1页

目的探讨腰背部小切口行输尿管上段切开取石术的方法及优点。方法回顾分析腰背部小切口行输尿管上段切开取石术138例的临床资料。结果3例输尿管上段结石由于体型肥胖,术中需延长切口,其余135例均能顺利取出结石,1例因脂肪液化切口愈合延... 目的探讨腰背部小切口行输尿管上段切开取石术的方法及优点。方法回顾分析腰背部小切口行输尿管上段切开取石术138例的临床资料。结果3例输尿管上段结石由于体型肥胖,术中需延长切口,其余135例均能顺利取出结石,1例因脂肪液化切口愈合延迟,术后平均住院时间7.8d。结论腰背小切口行输尿管切开取石具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,对于未具备有腹腔镜技术的基层医院用腰背部小切口行输尿管上段切开取石更适用。 展开更多

关键词 小切口 输尿管上段结石 切开取石

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂性肾结石开放性手术治疗60例报告 被引量：2

12

作者 董彤 黄向华 +3 位作者 覃斌 李长赞 韦钢山 季汉初 《华夏医学》 CAS 2006年第1期83-84,共2页

目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法:对60例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果:60例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石6例,无尿漏。结论:本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干... 目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法:对60例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果:60例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石6例,无尿漏。结论:本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干,对肾实质损害和对肾功能影响最小,止血彻底,是目前治疗复杂性肾结石较好的手术方法。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 开放性手术 常温

在线阅读 下载PDF 职称材料

经尿道前列腺气化电切术治疗良性前列腺增生症200例 被引量：2

13

作者 董彤 黄向华 +4 位作者 李强辉 覃斌 董必云 李长赞 韦钢山 《广西中医学院学报》 2002年第4期63-64,共2页

[目的 ]探讨经尿道前列腺气化电切术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。 [方法 ]采用 TVP治疗 BPH患者 2 0 0例。 [结果 ]手术时间 30～ 10 0 min,平均 5 0 min,出血 30～ 30 0 m l,平均 10 0 ml,5例输血 4 0 0 m l,无一例死亡 ... [目的 ]探讨经尿道前列腺气化电切术 (TVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。 [方法 ]采用 TVP治疗 BPH患者 2 0 0例。 [结果 ]手术时间 30～ 10 0 min,平均 5 0 min,出血 30～ 30 0 m l,平均 10 0 ml,5例输血 4 0 0 m l,无一例死亡 ,无电切综合症 (TU RS)发生 ,全部患者拔除尿管后 ,均排尿通畅。术后随访 3～ 30个月 ,IPSS评分 4～ 14分 ,平均 8.2分 ,生活质量评分 0～ 3分 ,平均 1.9分 ,残余尿量 10～ 70 m l,平均 15 ml。 [结论 ]TVP是治疗 BPH的理想方法 ,具有安全性高 ,操作简单 ,易于掌握 ,损伤小 ,去除腺体组织量大 ,手术时间短 ,出血量少 ,并发症低 。 展开更多

关键词 经尿道前列腺气化电切术 治疗 良性前列腺增生症

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管镜气压弹道碎石术治疗儿童下尿路结石

14

作者 覃斌 黄向华 +4 位作者 董彤 李强辉 李长赞 韦钢山 季汉初 《华夏医学》 CAS 2007年第4期827-828,共2页

关键词 下尿路结石 输尿管镜 碎石术 儿童

在线阅读 下载PDF 职称材料

复杂性肾结石开放性手术治疗86例报告

15

作者 董彤 黄向华 +3 位作者 覃斌 李长赞 韦钢山 季汉初 《华夏医学》 CAS 2008年第1期118-119,共2页

目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法:对86例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果:86例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石8例,无尿漏。结论:本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干... 目的:探讨复杂性肾结石的开放性手术治疗方法及其疗效。方法:对86例复杂性肾结石患者行肾后唇的肾盂切开取石术的资料进行回顾性分析。结果:86例均顺利取石,肾功能恢复好,残留小结石8例,无尿漏。结论:本术式操作简单,不损伤肾后动脉主干,对肾实质损害和对肾功能影响最小,止血彻底,是目前治疗复杂性肾结石较好的手术方法。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 开放性手术 常温

在线阅读 下载PDF 职称材料

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石80例临床分析

16

作者 董彤 黄向华 +4 位作者 李强辉 覃斌 李长赞 韦钢山 董必云 《华夏医学》 2004年第3期360-361,共2页

目的 :探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 :采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 80例。结果 :78例碎石成功 ,2例术中结石上移至肾盂 ,改行体外冲击波碎石术 (ESWL )。结论 :输尿管气压弹道碎石术是治疗... 目的 :探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 :采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 80例。结果 :78例碎石成功 ,2例术中结石上移至肾盂 ,改行体外冲击波碎石术 (ESWL )。结论 :输尿管气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法 ,具有安全性较高 ,操作简单 ,易于掌握 ,损伤少 ,手术时间短 ,出血量少 ,并发症少 。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石术

在线阅读 下载PDF 职称材料