文摘目的:探讨剪切波弹性成像(shear-wave elastography,SWE)技术及四种血清学诊断模型(APRI、FIB-4、Forns指数、S指数)对丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝纤维化的诊断价值。方法:选择2017年9月-2019年8月在广州市第八人民医院经肝穿刺活组织检查确诊为CHB且ALT轻度升高患者164例,根据肝纤维化分期分为轻中度肝纤维化组(99例)和重度肝纤维化组(65例)。采用受试者工作特征曲线(ROC)和ROC曲线下面积(AUC)评价血清学诊断模型和SWE对重度肝纤维化的诊断价值。结果:APRI、FIB-4、Forns指数、S指数、SWE杨氏模量值与肝纤维化分期均呈显著正相关(P<0.05)。SWE诊断重度肝纤维化的AUC为0.844[95%可信区间(CI):0.784-0.903],显著高于APRI(P=0.002)、FIB-4(P=0.002)、Forns指数(P=0.001)和S指数(P<0.05)。模型1、模型2、SWE三者之间的AUC无统计学差异(模型1vs模型2,P=0.737;模型1 vs SWE,P=0.370;模型2 vs SWE,P=0.430)。结论:SWE对ALT轻度升高的CHB患者重度肝纤维化诊断具有较高的价值,值得推广。
