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红细胞分布宽度与老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的相关性研究 被引量：7
1
作者 雷志博 张智文 +2 位作者 曹选超 徐金义 黄改荣 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第8期819-822,共4页
目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)与老年非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation, NVAF)患者左心房血栓形成的关系及其对左心房血栓形成的预测价值。方法选取2018年1月~2019年6月河南省人民... 目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)与老年非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation, NVAF)患者左心房血栓形成的关系及其对左心房血栓形成的预测价值。方法选取2018年1月~2019年6月河南省人民医院老年医学科住院的老年NVAF患者158例,通过经食管心脏超声,按照是否有左心房血栓分为血栓组36例和对照组122例。收集所有患者一般临床资料和实验室检查结果,比较2组各项指标的差异。采用多因素logistic回归分析老年NVAF患者左心房血栓形成的相关因素,用ROC曲线评价RDW对于判断左心房血栓形成的价值。结果血栓组持续性心房颤动、脑卒中/短暂性脑缺血发作、高敏C反应蛋白、RDW、左心房内径、心房颤动病程明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,心房颤动类型、RDW、高敏C反应蛋白、左心房内径是老年NVAF患者左心房血栓形成的独立预测因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,RDW预测左心房血栓形成的曲线下面积为0.784(95%CI:0.712~0.846,P<0.01)。当RDW取最佳临界值为13%时,预测老年NVAF患者左心房血栓形成的敏感性为77.78%,特异性为72.95%。结论高RDW水平可能与老年NVAF患者左心房血栓形成密切相关,临床工作中应监测RDW水平,降低脑卒中事件发生率。 展开更多
关键词 红细胞 心房颤动 心房功能 左 血栓形成 C反应蛋白质 卒中 脑缺血发作 短暂性
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左心房容积指数预测老年不明原因栓塞性卒中患者新发心房颤动和脑卒中复发的临床意义 被引量：10
2
作者 张智文 雷志博 +5 位作者 李牧蔚 王山岭 黄改荣 王婷 赵丹清 杨海涛 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第3期251-255,共5页
目的探讨左心房容积指数(LAVI)预测老年不明原因栓塞性卒中(ESUS)患者新发心房颤动(NOAF)和脑卒中复发的临床意义。方法回顾性收集老年ESUS患者125例,根据随访诊断分为NOAF组10例和非NOAF组115例。又根据脑卒中复发分为复发组13例和未... 目的探讨左心房容积指数(LAVI)预测老年不明原因栓塞性卒中(ESUS)患者新发心房颤动(NOAF)和脑卒中复发的临床意义。方法回顾性收集老年ESUS患者125例,根据随访诊断分为NOAF组10例和非NOAF组115例。又根据脑卒中复发分为复发组13例和未复发组112例。采用logistic回归方程分析老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发的相关因素,使用ROC曲线评价LAVI预测老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发的价值。最后根据美国超声心动图学会指南界定的高LAVI标准,将老年ESUS患者分为高LAVI组30例(LAVI≥35 ml/m^(2))和低LAVI组95例(LAVI<35 ml/m^(2)),分析2组NOAF发生率和脑卒中复发率。结果NOAF组左心房内径、左心房容积及LAVI明显高于非NOAF组(P<0.05,P<0.01)。复发组左心房内径及LAVI明显高于未复发组(P<0.05,P<0.01)。LAVI与老年ESUS患者发生NOAF及脑卒中复发独立相关(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,LAVI预测老年ESUS患者发生NOAF的曲线下面积为0.803(95%CI:0.722~0.869,P<0.01);预测脑卒中复发的曲线下面积为0.799(95%CI:0.718~0.866,P<0.01)。高LAVI组NOAF发生率及脑卒中复发率明显高于低LAVI组(P<0.01)。结论老年ESUS患者中,LAVI与NOAF和脑卒中复发独立相关,可能是一种预测老年ESUS患者发生NOAF和脑卒中复发更有效的心脏超声指标。 展开更多
关键词 血栓栓塞 卒中 心房颤动 心力衰竭 心房功能 左
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高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者 心肌 纤维化及心室重构的影响 被引量：1
3
作者 杨新颖 李德勇 +3 位作者 雷志博 曹选超 王心慧 黄改荣 《中国心血管杂志》 2023年第2期107-112,共6页
目的探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例,其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组,低剂量(10 mg... 目的探讨高剂量瑞舒伐他汀对老年心肌梗死患者心肌纤维化及心室重构的影响。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月就诊于河南省人民医院老年医学科的老年心肌梗死患者143例,其中高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗72例为观察组,低剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀治疗71例为对照组。治疗前、治疗12个月时,检测并比较两组患者的心肌纤维化[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子β(TGF-β)]、心室重构[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)]和心功能[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]指标。同时,随访两组患者12个月内心血管不良事件(心原性死亡、心力衰竭再入院、再发心肌梗死)的发生情况。结果治疗前,两组患者的心肌纤维化、心室重构和心功能指标均无统计学差异(均为P>0.05)。治疗后,相较于治疗前,两组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP均显著下降,LVEF均显著上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。并且,与对照组比较,治疗后观察组的hs-CRP、TGF-β、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD和NT-proBNP下降更明显,LVEF上升更显著,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。随访12个月,观察组和对照组分别有8例和10例患者发生不良心血管事件,差异无统计学意义(χ^(2)=0.287,P=0.592)。结论在老年心肌梗死患者中,高剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀在降低炎症反应、改善心功能、防治心室重构和心肌纤维化方面可能优于常规剂量(10 mg/d)瑞舒伐他汀。 展开更多
关键词 老年人 心肌梗死 心室重构 心肌纤维化 瑞舒伐他汀
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