受体低氧预适应后肠黏膜改变对大鼠移植肝的影响 被引量：1

1

作者 陶立德 张培建 +3 位作者 梁四海 王懋莉 李勇 金成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第4期283-286,共4页

目的:研究低氧预适应对肠道黏膜屏障的作用以及对移植肝再灌注损伤的影响。方法:88只SD大鼠分为原位肝移植组(A组)、受体低氧预适应组(B组)和假手术组(C组),A、B组均行原位肝移植。术后2h检测大鼠血清肝功能和内毒素水平、肝组织超氧化... 目的:研究低氧预适应对肠道黏膜屏障的作用以及对移植肝再灌注损伤的影响。方法:88只SD大鼠分为原位肝移植组(A组)、受体低氧预适应组(B组)和假手术组(C组),A、B组均行原位肝移植。术后2h检测大鼠血清肝功能和内毒素水平、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察肝、肠组织细胞形态学改变以及3d和1周存活率。结果:B组肝功能损害与A组相比明显降低(P<0.01),MDA含量、血清内毒素明显低于A组(P<0.01),SOD活性明显高于A组(P<0.01);B组肝细胞结构改变较小,肠黏膜上皮损伤较轻;术后1周存活率B组较A组高(P<0.01)。结论:受体低氧预适应能够保护肠黏膜屏障,减轻移植肝再灌注损伤。 展开更多

关键词 缺氧 肝移植 肠黏膜

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康复新液治疗放射性食管炎32例临床观察 被引量：2

2

作者 陶立德 熊芳芳 戴小军 《中国民间疗法》 2017年第9期84-85,共2页

放射性食管炎是头颈部及胸部肿瘤患者行放疗后常见的并发症之一,是以食管黏膜充血、水肿、渗出或糜烂,或在此基础上合并感染为特征的一种疾病。多数患者表现为吞咽时疼痛,进食困难症状加重,或术后放疗出现吞咽梗阻的症状,多在放疗剂量... 放射性食管炎是头颈部及胸部肿瘤患者行放疗后常见的并发症之一,是以食管黏膜充血、水肿、渗出或糜烂,或在此基础上合并感染为特征的一种疾病。多数患者表现为吞咽时疼痛,进食困难症状加重,或术后放疗出现吞咽梗阻的症状,多在放疗剂量（DT）为20Gy、40Gy左右时发生。临床上常用生理盐水、维生素B12、庆大霉素、利多卡因配制混合液口服处理,但效果不佳。 展开更多

关键词 放射性食管炎 康复新液 临床观察

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成人肠套叠30例临床诊断和治疗 被引量：8

3

作者 吴宝军 倪庆 陶立德 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第12期1007-1008,共2页

成人肠套叠不同于小儿肠套叠，占所有肠套叠病例的5％，肠梗阻病例的1％。临床表现缺乏特弹性，术前早期诊断较为困难，回顾性分析30例成人肠套叠的临床资料，报道如下。

关键词 成人肠套叠 诊断 治疗 误诊

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白术多糖预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的实验研究 被引量：3

4

作者 张杰 刘歆农 +3 位作者 张培建 庄卓男 陶立德 刘新颜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第6期421-425,共5页

目的:研究白术多糖(AMP)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及作用机制。方法:将72只成年雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(HIRI组)、AMP预处理缺血再灌注组(AMP组)。缺血60 min后分别再灌注1、6、24 h后取材,测定血... 目的:研究白术多糖(AMP)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及作用机制。方法:将72只成年雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(HIRI组)、AMP预处理缺血再灌注组(AMP组)。缺血60 min后分别再灌注1、6、24 h后取材,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平,光镜及透射电镜下观察各组肝细胞的显微结构及超微结构变化。结果:AMP组及HIRI组ALT、AST水平均高于Sham组;与HIRI组比较,AMP组ALT、AST水平显著降低(P<0.05)。与Sham组比较,HIRI组及AMP组术后各时段的NO水平均明显降低,ET-1水平明显升高,术后6 h时明显(P<0.05);与HIRI组相比较,AMP组术后各时段NO水平升高,而ET-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。光镜下HIRI组大鼠肝细胞肿胀、变性坏死,肝血窦变窄、淤血及炎性细胞浸润等,而AMP组明显好转。电镜下HIRI组大鼠肝细胞线粒体细胞核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解,部分膜破裂,线粒体嵴疏松溶解等,而AMP组明显好转。结论:AMP可以提高缺血再灌注大鼠体内NO水平,同时降低ET-1水平,改善肝脏微循环障碍,对肝脏起保护作用。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 肝脏 白术多糖 大鼠 SD

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胆心综合征114例 被引量：4

5

作者 吴宝军 倪庆 +2 位作者 戴勇 汤晓飞 陶立德 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第11期918-919,共2页

胆心综合征的基础为胆囊与心脏之间存在神经反射性联系[1-2],而胆道疾病伴有心脏症状以及心电图异常的现象称为胆心综合征。一般由于肝脏、胆道、胰腺疾病并发心肌代谢紊乱所致,并非心脏缺血性疾病。胆心综合征易致误诊误治,故应引起重视。

关键词 胆心综合征 胆石症 冠状动脉粥样硬化性心脏病

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直视微创技术在肝硬化门静脉高压患者肝外胆管手术中的应用 被引量：2

6

作者 胥广才 陶立德 +6 位作者 刘新颜 张培建 张杰 庄卓男 苏辉 孟中良 伍学艳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第1期45-47,共3页

胆囊结石及胆囊良性疾病是胆道系统常见的疾病,腹腔镜胆囊切除术是其治疗的首选方法,但合并肝硬化门静脉高压者施行腹腔镜手术的风险性较高。从手术时机和手术方式选择、手术技巧及围手术期处理等方面,将开腹直视微创手术技术应用于肝... 胆囊结石及胆囊良性疾病是胆道系统常见的疾病,腹腔镜胆囊切除术是其治疗的首选方法,但合并肝硬化门静脉高压者施行腹腔镜手术的风险性较高。从手术时机和手术方式选择、手术技巧及围手术期处理等方面,将开腹直视微创手术技术应用于肝硬化门静脉高压肝外胆管手术的治疗体会进行总结。 展开更多

关键词 直视微创技术 肝硬化 高血压 门静脉 肝外胆管

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老年急性肠梗阻临床诊治分析 被引量：3

7

作者 胥广才 鞠泽生 +1 位作者 陶立德 刘新颜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第8期654-655,共2页

肠梗阻为普外科常见的急腹症之一，其中，高龄肠梗阻患者病因复杂，病情多变。我科2006年12月-2011年12月收治76例高龄（〉70岁）肠梗阻患者，对治疗方式和手术时机的选择进行回顾分析，总结汇报如下。

关键词 肠梗阻 急性 老年人

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甲胎蛋白阴性肝癌患者的术后随访:MRI的检测分析 被引量：2

8

作者 张杰 刘歆农 +3 位作者 张培建 焦志云 胥广才 陶立德 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第11期902-903,906,共3页

探究磁共振技术（MRI）对甲胎蛋白阴性肝癌术后随访运用价值。60例AFP阴性的肝细胞性肝癌患者,男37例,女23例,年龄31～80岁,平均（56.3±8.4）岁,术后随访时间不少于12个月,每3个月对其患者行AFP和MRI检查,MRI检查诊断不明确时给以... 探究磁共振技术（MRI）对甲胎蛋白阴性肝癌术后随访运用价值。60例AFP阴性的肝细胞性肝癌患者,男37例,女23例,年龄31～80岁,平均（56.3±8.4）岁,术后随访时间不少于12个月,每3个月对其患者行AFP和MRI检查,MRI检查诊断不明确时给以患者行数字减影血管造影检查或穿刺活检。结果显示,60例甲胎蛋白阴性肝癌患者中,34例复发,34例复发患者中在肝内共发现65个复发灶,其中1个病发灶的患者23例,2个病发灶的患者6例,3个病发灶的患者5例。病灶直径：0.7～1.0cm17个,〉1.0 cm39个,〉2.0 cm（最大3.6 cm）9个。结果表明,肝细胞性肝癌患者复发多在术后6个月,MRI对1-2cm病灶有较高检出率;检测的65个复发病灶中,T2W1表现信号略高边界清晰的53个,等信号边界清楚的12个;T1W1为低信号的47个,等信号的18个;高b值（等于800s/mm2）DWI为高信号的51个。增强扫描后显示血供丰富的结节57例,其中“快进快退”49例,“快进慢退”8例,合并缺乏血供7例。32个病灶延迟期显示“强化的假包膜”。结果表明,MRI对于〈2 cm复发转移灶检查有其独特的优势,对早期发现AFP阴性患者,MRI检查十分必要。 展开更多

关键词 磁共振 甲胎蛋白 肝肿瘤

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用于再灌注损伤研究的两种肝移植模型的筛选

9

作者 冯敏 陶立德 +3 位作者 张培建 刘新颜 金成 郎洁 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第6期469-472,共4页

目的:筛选一种用于研究肝移植过程中缺血再灌注损伤的大鼠肝移植模型。方法:将SD大鼠随机分为假手术组(S组)、原位肝移植组(OLT组)与自体肝移植组(AT组)。比较各组大鼠手术时间、存活率及术后24h血清中总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、... 目的:筛选一种用于研究肝移植过程中缺血再灌注损伤的大鼠肝移植模型。方法:将SD大鼠随机分为假手术组(S组)、原位肝移植组(OLT组)与自体肝移植组(AT组)。比较各组大鼠手术时间、存活率及术后24h血清中总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察肝组织形态学改变。结果:与S组相比OLT组、AT组术后血清TB、ALT、AST升高明显,AT组较OLT组术后存活率明显提高,血清TB、ALT、AST及TNF-α含量明显降低,肝形态异常变化减轻(P<0.05)。结论:自体肝移植模型手术简单、成功率高、可比性强,且排除了免疫损伤的影响,更好地反映了肝脏缺血再灌注损伤的病理生理过程,比较适宜作为肝移植缺血再灌注损伤研究的动物模型。 展开更多

关键词 肝移植 再灌注损伤 大鼠

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胆总管结石合并胆囊结石两种微创治疗方案的比较 被引量：17

10

作者 张立洪 胥广才 +2 位作者 曾佳 张培建 陶立德 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第10期818-820,共3页

比较腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)与LC联合ERCP取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效。回顾性分析2016年6月至2018年1月扬州大学附属医院收治的118例胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料,根据手术方式不同分为LC+LCBDE... 比较腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)与LC联合ERCP取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效。回顾性分析2016年6月至2018年1月扬州大学附属医院收治的118例胆总管结石合并胆囊结石患者临床资料,根据手术方式不同分为LC+LCBDE组(58例)、LC+ERCP组(60例)。比较两组患者手术时间、住院时间及费用、结石残余率和并发症发生率。LC+LCBDE组、LC+ERCP组平均手术时间分别为(213±37)min、(88±27)min,两组比较差异有统计学意义(t=21.69,P=0.000);LC+LCBDE组、LC+ERCP组住院时间分别为(8.0±2.1)d、(7.5±1.9)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.36,P=0.089);LC+LCBDE组、LC+ERCP组平均住院费用分别为(1.86±0.26)万元、(2.55±0.25)万元,两组比较差异有统计学意义(t=-14.70,P=0.000)。LC+ERCP组术后发生胰腺炎7例,反流性胆管炎3例,并发症发生率为16.7%(10/60);LC+LCBDE组术后发生胆漏3例,并发症发生率为5.2%(3/58)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=2.65,P=0.074)。LC+LCBDE组、LC+ERCP组结石残余率分别为3.8%(2/58)、4.9%(2/60),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.97)。LC+LCBDE和LC+ERCP均是治疗胆总管结石合并胆囊结石的有效微创疗法,应根据患者不同情况选择合适治疗方式。 展开更多

关键词 胆道结石 腹腔镜胆囊切除术 胆总管探查术 ERCP

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缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响 被引量：8

11

作者 戴勇 陶立德 +4 位作者 薛同敏 张培建 刘霞 朱以佳 陈国凤 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第3期169-172,共4页

目的:研究缺血预处理(IP)对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤后细胞凋亡的影响。方法 :健康成年雄性SD大鼠随机分为3组(每组5只)。SO组(假手术组):只麻醉开腹,不阻断肝脏血流;IR组:采用Pringle法大鼠肝脏缺血30m in再灌注3 h;IP组:在IR前先... 目的:研究缺血预处理(IP)对大鼠肝脏缺血再灌注(IR)损伤后细胞凋亡的影响。方法 :健康成年雄性SD大鼠随机分为3组(每组5只)。SO组(假手术组):只麻醉开腹,不阻断肝脏血流;IR组:采用Pringle法大鼠肝脏缺血30m in再灌注3 h;IP组:在IR前先阻断肝门血流10 m in,然后开放血流10m in,其余步骤同IR组。各组均在术后3h后取组织进行检测。流式细胞术检测细胞凋亡;W-B法检测凋亡相关蛋白B cl-2、C aspase-3;生化分析仪检测A ST、A LT的活性。结果:与单纯IR相比,IP预处理明显降低了再灌注3 h所致肝组织细胞凋亡率(P<0.05);同时增加肝组织抗凋亡蛋白B cl-2含量,降低凋亡蛋白C aspase-3的表达(P<0.05);降低血中A ST、A LT的活性(P<0.05)。结论:IP处理减少肝脏IR期间的细胞凋亡比率,其主要机制可能通过增加抗凋亡蛋白B cl-2表达,降低凋亡蛋白C aspase-3表达来实现,同时伴随血清A ST、A LT减少,从而减轻IR术后肝功能的损害。 展开更多

关键词 肝脏缺血再灌注 缺血预处理 凋亡

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腹腔镜胆囊切除术中复杂病例的处理体会 被引量：1

12

作者 王向军 丁奎荣 +1 位作者 陶立德 李勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第10期814-815,共2页

随着腹腔镜手术适应证的逐渐拓宽,复杂病例越来越多地采用此手术。扬州市邗江区沙头卫生院2005年3月—2008年3月共计实施腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy，LC）187例，回顾分析其中37例复杂病例的手术情况，总结报道如下。

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊疾病 复杂病例体会

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胆管癌患者胆汁中Bcl-2基因的检测及意义 被引量：1

13

作者 汤晓飞 陶立德 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第9期747-748,共2页

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,目前放化疗的疗效均欠佳,只有手术治疗才可能获得长期生存,而手术切除率25%～50%,根治术后5年生存率仅0～30%[1]。胆管癌治疗的关键在于早期诊断和治疗。

关键词 胆管肿瘤 胆汁 BCL-2基因

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充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝186例

14

作者 丁奎荣 王向军 +1 位作者 陶立德 李勇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第11期1003-1004,共2页

腹股沟疝是普外科最常见疾病之一。传统的腹股沟斜疝修补方法将有距离的来源不同的坚韧组织强行缝合，张力大、愈合差、术后牵扯感和疼痛、恢复时间长、复发率高。无张力疝修补术具有创伤小、疼痛轻、复发率低的优点，是疝外科的里程碑。

关键词 疝 腹股沟 无张力疝修补术

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