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床旁超声胃窦运动指数指导ICU机械通气危重患者肠内营养的应用价值 被引量:21
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作者 陈英姿 陈仁辉 +3 位作者 陈卫挺 陶福正 王和浩 林相彬 《浙江临床医学》 2018年第5期891-892,895,共3页
目的 评价超声胃窦单切面法测定胃窦运动指数在危重患者肠内营养实施中的应用价值.方法 收集2015年6月1日至2016年3月1日ICU接受机械通气的危重患者74例,根据随机数字表法,分为回抽胃液法监测胃残余量组(对照组)和床边超声测定胃窦运... 目的 评价超声胃窦单切面法测定胃窦运动指数在危重患者肠内营养实施中的应用价值.方法 收集2015年6月1日至2016年3月1日ICU接受机械通气的危重患者74例,根据随机数字表法,分为回抽胃液法监测胃残余量组(对照组)和床边超声测定胃窦运动指数组(观察组)各37例.两组患者均留置鼻胃管且使用瑞代营养液经营养泵持续泵入,18h/d,连续观察7d.比较两组患者在肠内营养耐受性、喂养中断率、完全肠内营养情况、白蛋白水平、操作时间及预后相关指标.结果 对照组反流发生率及中断发生率显著多于观察组,而腹泻、误吸发生率比较差异无统计学意义(P〈0.05).观察组完全肠内营养人数显著多于对照组,观察组白蛋白水平显著高于对照组.两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU住院时间、机械通气时间、住院病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论 超声测定胃窦运动指数法增加热量和蛋白质的摄入量,减少反流及中断的发生,减少护士的操作时间,值得在临床推广应用. 展开更多
关键词 肠内营养 胃窦运动指数 床旁超声 危重病
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肺部超声B线数目与血管外肺水及ARDS严重程度的相关性分析 被引量:10
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作者 陈卫挺 陶福正 +1 位作者 陈仁辉 陈英姿 《浙江临床医学》 2017年第8期1428-1430,共3页
目的 评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的B线评分与脉波指示连续心排血法(PiCCO)所测血管外肺水(EVLW)及氧合指数的相关性,探讨肺部超声(LUS)对肺水的监测价值,从而为监测ARDS患者EVLW提供动态有效的方法 .方法在ARDS患者治疗... 目的 评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的B线评分与脉波指示连续心排血法(PiCCO)所测血管外肺水(EVLW)及氧合指数的相关性,探讨肺部超声(LUS)对肺水的监测价值,从而为监测ARDS患者EVLW提供动态有效的方法 .方法在ARDS患者治疗过程中应用LUS动态监测B线数目,同时应用PiCCO监测血管外肺水指数(EVLWI),对比B线数目和EVLWI进行Pearson相关行分析.结果 共纳入19例患者,采集171组数据,B线数目与EVLWI呈正相关(r=0.849,P〈0.001).B线数目与PaO2/FiO2呈高度负相关(r=-0.757,P〈0.001).以PiCCO计算所得EVLWI≥10ml/kg为阳性,对LUS检测方法绘制ROC曲线,LUS检测的曲线下面积是0.957,敏感度82%,特异度95.3%.结论 LUS B线数目与EWLWI呈高度正相关、与PaO2/FiO2呈负相关,且随着ARDS的加重,B线数目增多.在诊断急性肺水肿中,LUS具有较高的敏感度和特异度. 展开更多
关键词 肺部超声 B线 肺水
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超声监测胃残余量在基层医院ICU中的应用 被引量:9
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作者 陈艳 林相彬 +3 位作者 陶福正 陈英姿 陈云娥 陈笑燕 《浙江临床医学》 2018年第3期530-532,共3页
目的探讨超声(US)测定胃残余量(GRV)指导机械通气患者肠内营养的可行性及护理中的应用价值。方法2016年6月1日至2017年6月30日ICU接受机械通气且实施肠内营养的危重患者104例,随机分成回抽胃液法监测胃残余量组(常规组)与超声监... 目的探讨超声(US)测定胃残余量(GRV)指导机械通气患者肠内营养的可行性及护理中的应用价值。方法2016年6月1日至2017年6月30日ICU接受机械通气且实施肠内营养的危重患者104例,随机分成回抽胃液法监测胃残余量组(常规组)与超声监测胃残余量组(观察组)各52例。两组患者均留置鼻胃管且使用瑞代营养液经营养泵持续泵入,18h/d,连续观察7d。比较两组患者在肠内营养耐受性、喂养中断率、完全肠内营养、白蛋白水平、操作时间及预后相关指标。结果常规组反流发生率显著多于观察组,而腹泻、误吸、喂养中断的发生率比较差异无统计学意义(P〈0.05);观察组完全肠内营养人数显著多于常规组,观察组白蛋白水平显著高于常规组;两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、ICU住院时间、机械通气时间、住院病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论US监测GRV指导营养治疗方案,能增加EN热量和蛋白质的摄入量,减少反流的发生,减少护士操作时间。 展开更多
关键词 肠内营养 胃残余量 超声 危重病
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床旁超声在基层ICU创伤患者气胸诊断中的价值分析 被引量:3
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作者 陈卫挺 陈英姿 +2 位作者 陈仁辉 陶福正 王和浩 《浙江临床医学》 2018年第2期273-274,276,共3页
目的探讨临床医师应用床旁超声检查对严重创伤患者气胸进行评估并评价其效果,以求促进严重创伤救治水平的提高。方法纳入2015年1月1日至2017年6月20日连续创伤患者52例,对初入ICU的全部患者进行胸部超声检查。检查时患者平卧位,依次... 目的探讨临床医师应用床旁超声检查对严重创伤患者气胸进行评估并评价其效果,以求促进严重创伤救治水平的提高。方法纳入2015年1月1日至2017年6月20日连续创伤患者52例,对初入ICU的全部患者进行胸部超声检查。检查时患者平卧位,依次探查前胸、侧胸部,辨认并比较双侧的超声征象,以“肺滑行”和“彗尾征”均消失诊断为气胸。并在完成胸部超声后3h内完成胸部X线和CT检查,以CT或胸腔引流结果为“金标准”,评价超声诊断气胸的效果。结果52例患者中接受CT检查证实气胸10例12侧,其中超声诊断8例9例,X线片诊断5例5侧配对资料McNemar检验提示,超声与CT诊断的一致性较高,而X线片与CT的诊断比较差异有统计学意义(P〈0.05)。超声与X线对气胸的诊断在敏感性、阴性预测值、假阳性率及准确率方面比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论床旁超声检查诊断ICU创伤患者气胸有较高的敏感性、特异性及准确性,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 ICU 创伤 气胸 床旁超声
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