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腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术的临床对照研究 被引量:7
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作者 陈露诗 李光仪 +3 位作者 韩玉斌 关锦图 吴菲 张肖怡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第7期609-612,共4页
目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值。方法符合入选标准的60例全子宫切除术,按入院先后顺序(奇偶数)分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术30例(研究组),腹腔镜下常规全子宫切除术30例(对照组),观察两... 目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能影响的临床价值。方法符合入选标准的60例全子宫切除术,按入院先后顺序(奇偶数)分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术30例(研究组),腹腔镜下常规全子宫切除术30例(对照组),观察两组手术指标、手术前后血清性激素变化、围绝经期症状的发生率和改良Kupperman评分情况。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率差异无显著性(P>0.05),2组均无手术并发症。血清性激素(E2、FSH、LH)术前两组比较差异无显著性(P>0.05),术后6个月,研究组E2明显高于对照组[(144.20±65.45)ng/Lvs(98.49±51.83)ng/L,t=2.999,P=0.004],FSH、LH明显低于对照组[FSH:(6.24±2.52)IU/Lvs(9.67±3.13)IU/L,t=-4.678,P=0.000;LH:(7.62±2.48)IU/Lvs(8.96±2.49)IU/L,t=-2.084,P=0.042]。与术前比较,研究组术后6个月E2虽有降低,FSH、LH虽有所升高(2例FSH>10IU/L),差异均无显著性(P>0.05);对照组术后6个月E2明显降低,FSH、LH明显升高,差异有显著性(P<0.01),且12例FSH>10IU/L,1例FSH>40IU/L,E2<30ng/L,呈绝经期激素改变。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创、安全、可行,且较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,其远期的临床效果仍需深入研究。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫切除术 子宫动脉 卵巢功能
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女性张力性尿失禁的诊断和微创治疗 被引量:1
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作者 陈露诗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第5期360-361,共2页
关键词 女性 张力性尿失禁 诊断 微创治疗
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腹腔镜手术与腹式手术治疗早期子宫内膜癌63例临床分析 被引量:44
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作者 李光仪 陈露诗 +1 位作者 王刚 陈小宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第2期105-106,共2页
目的 比较腹腔镜手术及开腹式手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。 方法 回顾分析早期子宫内膜癌 6 3例 ,其中腹腔镜手术组 2 3例 ,腹式手术组 4 0例 ,比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间。... 目的 比较腹腔镜手术及开腹式手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果。 方法 回顾分析早期子宫内膜癌 6 3例 ,其中腹腔镜手术组 2 3例 ,腹式手术组 4 0例 ,比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间。 结果 两组均无脏器损伤等严重并发症发生。腹腔镜组手术时间为 (2 17.0± 39.5 )min ,剖腹组为 (16 7.0± 5 5 .0 )min ,腹腔镜组手术时间明显长于剖腹组 (t =3 918,P <0 .0 1)。腹腔镜组术中出血量为 (3185 .5± 14 5 .6 )ml,剖腹组为 (35 8.0± 2 0 4 .4 )ml,两组无显著差别 (t=- 0 814 ,P >0 0 5 )。腔镜组术后肠道功能恢复时间短于剖腹组 ,两组肛门排气时间分别为(2 6 4± 3.8)h和 (5 4 .4± 7.3)h(t=- 17 0 73,P <0 0 0 1)。腹腔镜组术后住院时间为 (7.7± 4 .0 )d ,剖腹组为 (11.0± 6 .0 )d ,两组差异有显著性 (t =- 2 35 0 ,P <0 0 5 )。两组术后尿潴留发生率无明显差异 (P >0 0 5 ) ,其中腹腔镜组 4例 (17.39% ) ,剖腹组 7例 (17.5 % )。 结论 腹腔镜手术时间虽然较长 ,但由于其创伤小、恢复快等优点 。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腹腔镜手术 开腹式手术 治疗 临床分析
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腹腔镜骶前神经切除在子宫内膜异位症疼痛治疗中的应用 被引量:9
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作者 韩玉斌 陈露诗 +3 位作者 李光仪 廖敏 卢燕玲 符淳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第5期528-530,共3页
目的探讨腹腔镜骶前神经切除术(LPSN)治疗子宫内膜异位症(内异症)疼痛的安全性及效果。方法2004年5月~2005年4月对26例子宫内膜异位症重度痛经患者行LPSN,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛疗效评价。结果26例LPSN平均手术时间为(38.15&... 目的探讨腹腔镜骶前神经切除术(LPSN)治疗子宫内膜异位症(内异症)疼痛的安全性及效果。方法2004年5月~2005年4月对26例子宫内膜异位症重度痛经患者行LPSN,采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛疗效评价。结果26例LPSN平均手术时间为(38.15±5.89)min,术中出血(39.23±21.39)mL,术中无1例发生并发症。平均住院时间(5.23±1.24)d。每例患者均随访24个月。术后无严重并发症出现。术后随访1、6和12个月疼痛缓解率均为92.30%(24/26),其中完全缓解率为80.77%(21/26);随访24个月时疼痛缓解率为76.92%(20/26),其中完全缓解率为57.69%(15/26)。结论本研究范围内发现采取LPSN是安全的,能有效治疗内异症重度疼痛。 展开更多
关键词 腹腔镜 骶前神经切除术 子宫内膜异位症 疼痛
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宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用 被引量:41
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作者 韩玉斌 陈露诗 张四友 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期485-487,共3页
目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值。方法 2005年1月~2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例)。一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻... 目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值。方法 2005年1月~2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例)。一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻醉下行宫腹腔镜联合输卵管插管通液术(简称宫腹腔镜组)。结果宫腔镜组24例患者输卵管通液通畅(通畅率30%),宫腹腔镜组57例通畅(通畅率71.25%),两者比较差异有显著性(P<0.05)。随访1年,宫腔镜组24例患者9例妊娠(妊娠率37.5%),宫腹腔镜组57例患者23例妊娠(妊娠率40.35%),两者比较差异无显著性。结论宫腔镜下输卵管插管通液术是一种临床可推广使用的方法 ,其中宫腹腔镜联合输卵管插管通液治疗效果最佳。 展开更多
关键词 输卵管不孕 输卵管插管 宫腔镜
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腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌6例报告 被引量:5
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作者 尚慧玲 李光仪 +2 位作者 王刚 陈蔚瑜 陈露诗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期382-383,共2页
目的 探讨腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法 2003年4月~2005年4月,我院对要求保留子宫的6例早期宫颈癌先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,若冰冻病理回报阴性,在不离断子宫血管及圆韧带的情况... 目的 探讨腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法 2003年4月~2005年4月,我院对要求保留子宫的6例早期宫颈癌先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,若冰冻病理回报阴性,在不离断子宫血管及圆韧带的情况下,游离输尿管,切断主韧带2cm,然后经阴道横断子宫颈及2cm阴道。结果 手术时间75~150min,平均120min。术中出血量100~250ml,平均150ml。6例均无并发症,术后1个月恢复正常月经。6例随访5~24个月,平均14.6月,均未发现复发,1例怀孕13周。结论 早期宫颈癌行腹腔镜根治性宫颈切除联合盆腔淋巴结清扫术可行,可以保留患者的生殖功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫术 根治性宫颈切除术
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子宫恶性肿瘤患者腹腔镜与开腹淋巴结清扫术后近期生存质量的比较 被引量:3
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作者 颜笑健 李光仪 +3 位作者 尚慧玲 林铁成 陈露诗 郑飞云 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期561-564,568,共5页
目的比较子宫恶性肿瘤患者全腹腔镜广泛全宫加盆腔淋巴结清扫术与开腹手术近期的生存质量。方法2006年1月~2007年1月,43例(宫颈癌33例,内膜癌10例)患者进入前瞻性对照研究,其中腹腔镜组29例,开腹组14例。每例患者术前、术后1周、术后1... 目的比较子宫恶性肿瘤患者全腹腔镜广泛全宫加盆腔淋巴结清扫术与开腹手术近期的生存质量。方法2006年1月~2007年1月,43例(宫颈癌33例,内膜癌10例)患者进入前瞻性对照研究,其中腹腔镜组29例,开腹组14例。每例患者术前、术后1周、术后1个月接受EORTCQOL-C30(V3.0)中文版量表调查。结果术前两组生存质量相似,术后1周腹腔镜组PF(躯体功能)下降程度较开腹组低(t=2.382,P=0.022),PA(疼痛)、AP(食欲丧失)症状较开腹组轻(t=-2.626,-2.320,P=0.019,0.030);术后1个月腹腔镜组PA(疼痛)仍较开腹组轻(t=-2.115,P=0.041),而其他各领域两组差异无显著性。术后1周腹腔镜组和开腹组PF(躯体功能)、RF(角色功能)均较术前明显下降,术后1个月较术后1周改善,但仍低于术前,差异有显著性(均P<0.05)。腹腔镜组术后1个月EF(情绪功能)较术前改善(P=0.044)。结论子宫恶性肿瘤腹腔镜组患者术后近期生存质量优于开腹组。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肿瘤 宫颈癌 内膜癌 生存质量
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临床路径在耳鼻咽喉头颈外科中的应用研究 被引量:6
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作者 曾勇 王跃建 +3 位作者 章成国 陈露诗 廖珊 于青青 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第3期156-158,共3页
目的探讨卫生部试行的临床路径管理在我院耳鼻咽喉头颈外科的应用效果。方法选取1108例已实施临床路径管理的鼻窦炎鼻息肉、声带息肉或囊肿、慢性化脓性中耳炎(路径组)和969例未实施临床路径管理的鼻窦炎鼻息肉、声带息肉或囊肿、慢性... 目的探讨卫生部试行的临床路径管理在我院耳鼻咽喉头颈外科的应用效果。方法选取1108例已实施临床路径管理的鼻窦炎鼻息肉、声带息肉或囊肿、慢性化脓性中耳炎(路径组)和969例未实施临床路径管理的鼻窦炎鼻息肉、声带息肉或囊肿、慢性化脓性中耳炎(未入路径组),对两组患者的住院天数、住院费用以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果路径组住院天数和费用较未入路径组均有减少,差异有统计学意义(P均<0.05);患者满意度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①可寻找符合成本-效益的最佳治疗护理模式。②缩短患者住院天数;将诊疗、护理标准化;可确定病种的标准住院天数和检查项目。③临床路径应用于我院耳鼻咽喉头颈外科起到了规范医疗行为的作用。 展开更多
关键词 临床路径 耳鼻咽喉科学 费用 医疗
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腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中血管损伤5例报告 被引量:5
9
作者 李光仪 陈蔚瑜 +1 位作者 陈露诗 王刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期152-152,共1页
本文报道 5 7例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术中 5例发生静脉损伤 ,包括髂总静脉 1例 ,髂外静脉和髂内静脉各 2例。 4例镜下修补成功 ,1例修补撕破的髂总静脉壁营养支失败而中转开腹。作者认为腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术难度较大 ,易损伤大血... 本文报道 5 7例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术中 5例发生静脉损伤 ,包括髂总静脉 1例 ,髂外静脉和髂内静脉各 2例。 4例镜下修补成功 ,1例修补撕破的髂总静脉壁营养支失败而中转开腹。作者认为腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术难度较大 ,易损伤大血管 ,一旦损伤应及时处理 ,必要时果断中转开腹。 展开更多
关键词 腹腔镜 血管损伤 盆腔淋巴结清扫术 静脉损伤
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腹腔镜与剖腹手术治疗早期子宫颈癌37例临床分析 被引量:3
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作者 李光仪 王刚 陈露诗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第4期315-316,共2页
目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的价值。 方法 对 18例临床Ⅰb~Ⅱa 期宫颈癌施行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术 (腹腔镜组 ) ,其中Ⅰb 期 17例 ,Ⅱa1例。同期 19例早期子宫颈癌行开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴结... 目的 探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的价值。 方法 对 18例临床Ⅰb~Ⅱa 期宫颈癌施行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术 (腹腔镜组 ) ,其中Ⅰb 期 17例 ,Ⅱa1例。同期 19例早期子宫颈癌行开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术 (剖腹组 ) ,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复情况及手术并发症等。 结果 腹腔镜组平均手术时间 (2 72 8min± 80 3min)与开腹组 (2 2 6 5min± 6 6 8min)无明显统计学差异 (t=1 92 1,P =0 0 6 3)。腹腔镜组平均切除淋巴结 15 6± 5 1个 ,开腹组 16 8± 5 7个 ,两组比较差异无显著性 (t=0 6 74 ,P =0 5 0 5 )。腹腔镜组术后肠道功能恢复时间较开腹组明显缩短 (34 2hvs.6 0 7h ,P <0 0 1)。两组均无严重并发症发生。腹腔镜组术后并发症发生率为 33 3% (6 18) ,开腹组为 31 6 % (6 19) ,两组差异无显著性 (P =0 812 )。 结论 腹腔镜与剖腹手术都可作为子宫颈癌根治术的术式之一 ,腹腔镜手术具有创伤小 ,术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 子宫颈癌 腹腔镜手术 剖腹手术
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血IL-16、CA199在子宫内膜异位症的诊断、病情程度中的价值研究 被引量:1
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作者 郑珊珊 陈露诗 谭嘉莉 《四川生理科学杂志》 2021年第2期233-235,共3页
目的:检测子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)患者血IL-16、CA199水平,评估其在诊断、病情程度中的价值研究。方法:选择我院2019年6月至2020年3月收治并行腹腔镜治疗的75例EMT患者为EMT组,根据美国生育协会分期标准分为轻度组(I~II期,40... 目的:检测子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)患者血IL-16、CA199水平,评估其在诊断、病情程度中的价值研究。方法:选择我院2019年6月至2020年3月收治并行腹腔镜治疗的75例EMT患者为EMT组,根据美国生育协会分期标准分为轻度组(I~II期,40例)和重度组(III~IV期,35例);另选择同期行健康体检的75例为对照组,分别采用酶联免疫法和电化学发光免疫检测腹腔镜手术当日空腹静脉血IL-16和CA199水平,比较不同患者的表达差异;同时分析单独及联合检测在EMT中的诊断价值。结果:EMT组患者的血IL-16、CA199水平均明显高于对照组(P<0.05);EMT轻度组患者血IL-16、CA199水平均明显低于EMT重度组(P<0.05);血IL-16联合CA199检测诊断EMT的灵敏度为87.5%,特异度为79.3%,曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.898(95%CI:0.805~0.956)。结论:血IL-16、CA199联合检测能够提高EMT的诊断效能,且表达水平随病情严重程度增高。 展开更多
关键词 IL-16 CA199 子宫内膜异位症 病情程度
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腹腔镜手术对子宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响 被引量:6
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作者 黄守国 尚慧玲 +1 位作者 李光仪 陈露诗 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期676-680,共5页
目的探讨腹腔镜手术对子宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响。方法子宫颈癌患者36例,在腹腔镜下行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,采用流式细胞技术测定术前和腹腔镜手术后子宫颈癌细胞凋亡率,以及Bcl-2、TRAIL、nm23和MTA1基因表达水平... 目的探讨腹腔镜手术对子宫颈癌细胞增殖和转移能力的影响。方法子宫颈癌患者36例,在腹腔镜下行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,采用流式细胞技术测定术前和腹腔镜手术后子宫颈癌细胞凋亡率,以及Bcl-2、TRAIL、nm23和MTA1基因表达水平的变化,并与开腹手术后子宫颈癌细胞,以及腹腔镜下子宫全切术正常子宫颈细胞手术前后相对比。结果子宫颈癌细胞术前凋亡率为(5.12±0.31)%,腹腔镜手术后为(28.36±0.58)%,与术前相比,差异有显著性,P<0.01;开腹手术后为(6.23±0.12)%,与术前相比,差异无显著性,P>0.05。正常子宫颈细胞腹腔镜手术前后的凋亡率分别为(19.26±0.39)%和(18.56±0.63)%,差异无显著性,P>0.05。子宫颈癌细胞MTA1和Bcl-2基因表达术前为(193.44±5.66)和(52.36±0.36),腹腔镜手术后为(114.28±5.12)和(30.41±0.79),差异有显著性,P<0.01;开腹术后为(189.32±6.25)和(60.43±0.68),差异无显著性,P>0.05。nm23和TRAIL基因术前表达率为(53.66±0.48)和(60.32±0.25),腹腔镜术后为(69.31±0.53)和(82.36±0.29),差异有显著性,P<0.01;开腹术后为(50.22±0.78)和(58.33±0.62),差异无显著性,P>0.05。正常子宫颈细胞MTA1、Bcl-2、nm23和TRAIL基因表达水平术前分别为(25.36±0.29)、(40.16±0.52)、(20.38±0.36)和(35.23±0.61),腹腔镜手术后分别为(27.22±0.55)、(39.56±0.38)、(19.56±0.39)和(33.77±0.51),差异均无显著性,P>0.05。结论腹腔镜手术治疗子宫颈癌,能抑制其细胞的增殖和转移,是一种安全的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫颈癌 基因表达与调控
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