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老年慢性病患者用药体验对用药依从性的影响研究 被引量：4
1
作者 高敏 李晓娜 +6 位作者 时永利 李子源 董平 丰志强 马东平 尹文强 陈钟鸣 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1309-1314,共6页
背景随着老龄化程度的加剧,老年慢性病患者的规模不断扩大,用药依从性对慢性病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果,但从用药体验角度分析对用药依从性影响的研究还不够... 背景随着老龄化程度的加剧,老年慢性病患者的规模不断扩大,用药依从性对慢性病患者的健康结局至关重要。现有研究大多分析了用药依从性的影响因素和干预措施对提升用药依从性的效果,但从用药体验角度分析对用药依从性影响的研究还不够全面。目的了解老年慢性病患者用药体验和用药依从性现状,探讨用药体验多个维度对用药依从性产生的影响,就提升老年慢性病患者用药依从性提出对策。方法2023年9—12月,采用分层随机抽样在山东省内按照经济社会发展水平抽取3个地级市共2432位居民,再依据纳入标准筛选出60岁以上且长期服药的老年慢性病患者进行调查研究。使用课题组研制的慢性病患者用药体验量表调查患者用药体验状况,量表包含7个维度28个条目,采用中文版4条目服药依从性问卷调查患者用药依从性状况。描述患者的用药体验与用药依从性现状,采用多元线性回归分析对患者用药依从性产生重要影响的用药体验维度。结果本次调查共发放问卷2432份,回收问卷2415份,剔除问卷主要变量数据缺失的样本后,共有1544例样本纳入本研究。老年慢性病患者用药体验均分为(4.31±0.39)分,药物的生活影响维度均分最高,为(4.72±0.58)分;方便性维度均分最低,为(3.86±0.49)分。老年慢性病患者用药依从性平均分为(3.48±0.62)分,筛查出依从性差的患者698例(45.2%),其服药不依从最主要的表现是“忘记服药”,占比77.1%(538/698)。女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性得分与男性、患1种慢性病患者相比较低(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,女性(β=-0.056)、患慢性病数量2种及以上(β=-0.053)的老年慢性病患者用药依从性较差(P<0.05),在用药体验量表的各维度中,有效性(β=0.083)、可负担性(β=0.135)两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用(P<0.05)。结论山东省老年慢性病患者用药依从性差的比例为45.2%,其中女性、患慢性病数量2种及以上的老年慢性病患者用药依从性较差,有效性、可负担性两个维度对患者用药依从性具有正向预测作用。相关部门应注意持续降低慢性病药物价格,医生应当加强对女性、共病的老年慢性病患者的药事指导服务。 展开更多
关键词 慢性病 老年人 用药体验 用药依从性 多元线性回归
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家庭医生签约服务背景下签约居民基层首诊效果评价研究 被引量：5
2
作者 姜晓利 彭海波 +8 位作者 许凌烽 徐娜 尹呈良 孟文奇 柳松艺 尹文强 陈钟鸣 马东平 于倩倩 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1231-1237,共7页
背景2016年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨。目的了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略。方法采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取54... 背景2016年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨。目的了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略。方法采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取54所社区卫生服务机构/乡镇卫生院,共4000名签约居民。采用汉化版基本医疗质量评估量表(PCAT)的首诊性维度问卷进行调查,比较不同特征的签约居民首诊性维度得分,采用多元线性回归分析影响签约居民首诊性评价的因素。结果共回收有效问卷3859份,问卷有效回收率为96.48%。其中,乡镇卫生院签约居民为2086名(54.1%),社区卫生服务中心为1773名(45.9%);三个地区的首诊性维度总得分为3.49分,得分最高的条目是“您的签约机构周六、周日开门吗”(3.74分);得分最低的条目是“在非营业期间,如果您在晚上生病了,您的签约机构会有医生或护士出诊吗?”(3.05分)。多元线性回归分析结果显示,签约机构、个人月收入、文化程度、婚姻状况、职业、身体健康、是否确诊慢性疾病是签约居民首诊性维度得分的影响因素(P<0.05)。结论签约居民的首诊性评价较好,但还需加强家庭医生签约服务政策宣传,引导签约居民形成基层首诊的就医观念,通过明确非工作日出诊流程、提升基层医疗卫生机构服务供给能力、加强医疗卫生机构共享平台建设、发挥医疗保障制度杠杆作用等措施推动居民基层首诊,进而提升签约居民首诊性评价。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭医生签约服务 首诊性 基本医疗质量评估量表 基层医疗卫生机构 山东省
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中国按病种分值付费试点政策要素研究 被引量：4
3
作者 杨春晓 李秋莎 +4 位作者 赵兹旋 郭洪伟 陈钟鸣 黄冬梅 尹文强 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期65-69,共5页
目的:分析与评估我国按病种分值付费(DIP)试点政策,为优化政策提供参考依据。方法:基于S-CAD分析方法,从国家医保局制定政策的价值/观点出发,通过确定DIP试点政策的前提/立场、目标、手段、结果,分析政策的逻辑性、经济性和可行性。结果... 目的:分析与评估我国按病种分值付费(DIP)试点政策,为优化政策提供参考依据。方法:基于S-CAD分析方法,从国家医保局制定政策的价值/观点出发,通过确定DIP试点政策的前提/立场、目标、手段、结果,分析政策的逻辑性、经济性和可行性。结果:DIP试点政策的逻辑性较好,必要性较高,但目标对于体现前提/立场的充分性不足,手段对于目标实现的充分性不足,手段对于预期结果的反映不足,可能会导致政策效果不够理想。结论:融合医共体政策,体现分级诊疗导向;建立基于患者就医体验和治疗效果的监督机制和病种目录库更新机制。 展开更多
关键词 S-CAD 按病种分值付费 政策要素
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基于健康生态学模型的潍坊市居民自测健康状况及影响因素研究 被引量：7
4
作者 张倩雯 罗金萍 +4 位作者 孙嘉颖 王康 尹文强 陈钟鸣 马东平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第3期344-349,共6页
目的:基于健康生态学模型分析潍坊市居民自测健康状况并探讨其影响因素,为改善居民健康状况提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法选取调查对象,应用自测健康评定量表及自制人口学资料问卷进行调查,利用SPSS26.0对数据进行描述性分析... 目的:基于健康生态学模型分析潍坊市居民自测健康状况并探讨其影响因素,为改善居民健康状况提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法选取调查对象,应用自测健康评定量表及自制人口学资料问卷进行调查,利用SPSS26.0对数据进行描述性分析、Pearson相关分析、单因素方差分析并利用多元线性回归探讨潍坊市居民自测健康状况的影响因素。结果:共回收问卷704份,其中有效问卷668份,问卷有效率为94.89%。668例居民的自测健康总分为324.78±49.61分。其中,生理健康子量表汇总得分为123.19±19.81分,心理健康子量表汇总得分为111.66±21.65分,社会健康子量表汇总得分为89.61±18.37分;多元线性回归结果显示,患慢性病情况、睡眠时间、锻炼频率、参加健康教育活动情况、家庭成员关系、就业状况、签约家庭医生情况、经济状况、居住条件、医疗服务可及性、养老保险情况均为潍坊市居民自测健康总分的影响因素(P<0.05)。结论:潍坊市居民自测健康水平有待提升,健康生态学模型的五个维度中均存在对潍坊市居民自测健康总分有影响的因素。因此,应从个体行为、环境、政策等角度有针对性地综合施措,提高潍坊市居民的健康水平。 展开更多
关键词 健康生态学 居民 自测健康状况 自测健康评定量表 影响因素
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我国沿海地区卫生资源配置效率评价及预测分析 被引量：7
5
作者 孙嘉颖 罗金萍 +5 位作者 张倩雯 王康 尹文强 陈钟鸣 任其超 马东平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第3期269-273,共5页
目的:对2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源的变化趋势,为我国沿海地区卫生资源优化配置提供依据。方法:运用DEA-BCC和DEA-Malmquist指数模型以静态和动态视角对我国沿海地区卫生... 目的:对2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源的变化趋势,为我国沿海地区卫生资源优化配置提供依据。方法:运用DEA-BCC和DEA-Malmquist指数模型以静态和动态视角对我国沿海地区卫生资源配置效率进行评价,并利用灰色预测模型GM(1,1)预测分析2022~2030年卫生资源情况。结果:2021年我国沿海地区卫生资源配置综合技术效率为0.971,DEA有效地区3个;2012~2021年我国沿海地区卫生资源配置效率的全要素生产率在1上下波动,均值为0.984,技术进步对于全要素生产率的影响更大;预测2022~2030年我国沿海地区卫生资源投入产出量将逐年递增,其中医疗卫生机构总支出年均增长最快。结论:我国沿海地区需要充分考虑卫生资源配置差异产生的原因,改革资源分配方式,并持续提高管理服务和技术开发能力;发挥“互联网+医疗健康”优势,结合独特区位制定合理的资源规划目标;建立医疗资源跨区域合作模式,实现沿海中心城市的辐射带动作用,推动地区卫生健康事业高质量、可持续发展。 展开更多
关键词 沿海地区 卫生资源配置 数据包络分析 灰色预测模型
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乡村医生对家庭医生团队组织认同感及影响因素研究 被引量：1
6
作者 于云聪 邵佳娴 +4 位作者 高敏 李晓娜 马东平 尹文强 陈钟鸣 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期875-879,887,共6页
背景 乡村医生对家庭医生团队的组织认同感会对乡村医生的工作积极性和家庭医生团队的工作质量产生影响,关系到农村居民所享受的家庭医生签约服务质量。目的 探究乡村医生对家庭医生团队组织认同感的影响因素,为农村地区家庭医生团队更... 背景 乡村医生对家庭医生团队的组织认同感会对乡村医生的工作积极性和家庭医生团队的工作质量产生影响,关系到农村居民所享受的家庭医生签约服务质量。目的 探究乡村医生对家庭医生团队组织认同感的影响因素,为农村地区家庭医生团队更好地运行,提升农村地区家庭医生签约服务质量提供可行措施。方法 2021年11—12月,采用分层随机抽样的方法,选取山东省内3个地市加入家庭医生团队的乡村医生共1 004名,利用自行设计的问卷,调查乡村医生人口学特征、工作状况以及对家庭医生团队的组织认同感情况。采用Pearson相关性分析探讨乡村医生的组织认同感与工作—家庭冲突、工作稳定性、业务培训、组织隔离的相关性,采用多元分层回归分析探究乡村医生组织认同感的影响因素。结果 乡村医生对家庭医生团队的组织认同感较高,得分为(3.757±0.713)分。相关性分析结果显示,业务培训与组织认同感呈正相关(r=0.156,P<0.01),组织隔离与组织认同感呈负相关(r=-0.287,P<0.01)。回归分析结果显示,工作年限、从业方式、业务培训(β=0.154,P<0.001)、组织隔离(β=-0.262,P<0.001)是乡村医生对家庭医生团队组织认同感的影响因素。结论 乡村医生对家庭医生团队的认同感较强,做好乡村医生的业务培训,降低家庭医生团队成员的组织隔离程度,有助于进一步强化乡村医生对家庭医生团队的组织认同感。 展开更多
关键词 乡村医生 家庭医生团队 组织认同感 农村卫生 卫生人力
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基于胡德政策工具的试点地区DIP政策文本量化分析 被引量：3
7
作者 邵佳娴 孙志红 +4 位作者 于云聪 王小彤 王雪聪 陈钟鸣 尹文强 《中国医院管理》 北大核心 2024年第3期21-26,共6页
目的基于胡德政策工具视角对我国按病种分值付费(Diagnosis Intervention Packet,DIP)政策进行文本挖掘,对政策内容进行词频分析和聚类分析,探索各试点地区政策实际,进一步剖析原因,为后续政策调整与施行提供科学参考依据。方法纳入政... 目的基于胡德政策工具视角对我国按病种分值付费(Diagnosis Intervention Packet,DIP)政策进行文本挖掘,对政策内容进行词频分析和聚类分析,探索各试点地区政策实际,进一步剖析原因,为后续政策调整与施行提供科学参考依据。方法纳入政策文本来自地方医疗保障局、地方卫生健康委员会、地方人民政府门户网站以及北大法宝等平台,从中选取了与DIP相关程度较高的政策文件。采用NVivo 20.0软件进行文本编码、词频分析,基于胡德政策工具与地区分布维度,进一步探讨DIP政策具体情况。结果共纳入27份政策文本,涵盖了所有试点省份,政策编码共1707条。权威型、财政型、信息型、组织型政策工具分别占54.9%,20.3%,16.9%和7.9%。东、中、西、东北部地区的编码参考点占比分别为23.0%、20.2%、44.5%、8.7%。结论各试点地区DIP政策工具使用中,侧重权威型工具而对组织型工具的使用较少。在权威型政策工具中,以机制建设类子工具使用居多,标准规范类子工具使用偏少。各试点地区政策工具侧重不同,政策工具使用应因地制宜。 展开更多
关键词 按病种分值付费 政策文本 量化分析 胡德政策工具
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基于健康生态学模型的山东省慢性病共病患者生命质量影响因素分析
8
作者 罗金萍 孙嘉颖 +5 位作者 张宝轩 牟艺帆 耿铭慧 尹文强 陈钟鸣 马东平 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第6期692-697,共6页
目的:基于健康生态学模型(HEM)了解山东省慢性病共病患者的生命质量现状及其影响因素,为改善慢性病共病患者生命质量提供参考意见。方法:采用多阶段分层随机抽样方法在山东省选取调查对象,利用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)及自制人口学... 目的:基于健康生态学模型(HEM)了解山东省慢性病共病患者的生命质量现状及其影响因素,为改善慢性病共病患者生命质量提供参考意见。方法:采用多阶段分层随机抽样方法在山东省选取调查对象,利用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)及自制人口学问卷进行调查,使用中国人群建立的EQ-5D-5L健康效用值积分体系进行计算,采用Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验和Tobit回归分析影响因素。结果:最终纳入1029例慢性病共病患者,其健康效用值为0.942(0.783,1.000),在EQ-5D-5L量表的五个维度中,存在困难占比最高的是疼痛/不舒服(57.8%)。Tobit回归结果显示,年龄、慢性病共病情况、饮酒情况、体育锻炼、睡眠质量、文化程度、是否参加养老保险是慢性病共病患者健康效用值的影响因素(P<0.05)。结论:当前山东省慢性病共病患者的生命质量水平还有待进一步提高,需对重点人群的健康状态进行关注。应当从个人、环境和政策等角度进行有针对性的干预措施,降低慢性病发生率,优化慢性病共病患者的健康管理,从而提升其生命质量。 展开更多
关键词 生命质量 慢性病共病 健康生态学模型 影响因素 TOBIT回归
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我国儿童用药政策的量化评价:基于政策建模一致性指数模型
9
作者 罗金萍 孙嘉颖 +6 位作者 牟艺帆 耿铭慧 张宝轩 王康 尹文强 陈钟鸣 马东平 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2652-2660,共9页
背景儿童作为特殊群体受到公众的关注,虽然近年来发布了一系列政策保障儿童用药安全,但仍存在药物适宜品种少、不合理用药等问题,亟需科学合理的儿童用药政策推动其发展。目的对我国儿童用药政策文本进行量化评价,为未来的儿童用药政策... 背景儿童作为特殊群体受到公众的关注,虽然近年来发布了一系列政策保障儿童用药安全,但仍存在药物适宜品种少、不合理用药等问题,亟需科学合理的儿童用药政策推动其发展。目的对我国儿童用药政策文本进行量化评价,为未来的儿童用药政策的制订和完善提供参考,从而推动儿童用药事业的高质量发展。方法基于文本挖掘法对2014—2023年国家层面出台的23份儿童用药政策文件进行处理,构建儿童用药政策的政策建模一致性(PMC)指数模型,通过10个一级变量和41个二级变量对我国23项儿童用药政策进行量化评价分析。结果23项儿童用药政策的PMC指数均值为5.65,PMC凹陷指数均值为4.35,包括1项优秀级政策、17项良好级政策和5项合格级政策,无完美级政策和不良政策;23项儿童用药政策在政策工具和政策受体上得分较高,在发布机构和政策时效上得分较低。结论我国儿童用药政策总体上处于良好水平,可从政策时效、发布机构和政策内容方面进一步完善。 展开更多
关键词 卫生政策 用药政策 儿童 政策建模一致性指数模型 定量评价
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高质量发展背景下我国长江经济带中医医院运营效率研究
10
作者 牟艺帆 孙嘉颖 +5 位作者 罗金萍 张宝轩 耿铭慧 尹文强 陈钟鸣 马东平 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第1期66-72,共7页
目的:基于高质量发展背景,分析2021年我国长江经济带中医医院运营效率,并探讨外部环境因素对运营效率的影响,为促进长江经济带中医医院高质量发展提供参考。方法:运用三阶段DEA模型对2021年我国长江经济带11个省市的中医医院运营效率进... 目的:基于高质量发展背景,分析2021年我国长江经济带中医医院运营效率,并探讨外部环境因素对运营效率的影响,为促进长江经济带中医医院高质量发展提供参考。方法:运用三阶段DEA模型对2021年我国长江经济带11个省市的中医医院运营效率进行分析研究。结果:经过三阶段DEA分析,我国长江经济带中医医院的综合效率、纯技术效率和规模效率值分别为0.976、0.986和0.990。上海、江苏、湖南、重庆、贵州5个省市在调整前后均为有效状态,浙江、安徽、湖北、江西、四川、云南的综合效率较调整前均有所上升。调整后长江经济带三大城市群中医医院运营综合效率均值排序:成渝城市群(0.998)>长江三角洲城市群(0.964)>长江中游城市群(0.962)。结论:长江经济带中医医院运营效率被低估,综合效率主要受规模效率影响;三大城市群中医医院运营效率存在差异,区域之间需均衡发展;中医医院运营效率受外部环境的影响,需改善外部环境;加强中医药数字和信息化建设,重视中医药人才的作用,促进中医医院高质量发展。 展开更多
关键词 高质量发展 长江经济带 中医医院 运营效率
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基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制研究 被引量：26
11
作者 陈钟鸣 尹文强 +5 位作者 贾海艺 郑骥飞 朱丽丽 秦晓强 黄冬梅 孙葵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第25期3036-3040,共5页
目的探讨基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制。方法于2012年7月采用目的性抽样和滚雪球抽样方法,选取济南、济宁、日照地区基本药物制度实施时间较长、对基本药物制度及其影响理解较深的乡村医生及乡镇卫生院、... 目的探讨基本药物制度背景下基于扎根理论的乡村医生离职倾向形成机制。方法于2012年7月采用目的性抽样和滚雪球抽样方法,选取济南、济宁、日照地区基本药物制度实施时间较长、对基本药物制度及其影响理解较深的乡村医生及乡镇卫生院、卫生局管理人员共22人,运用课题组研制的访谈提纲对其进行访谈,内容主要包括基本药物制度在当地的实施情况、相关配套政策的落实情况、基本药物制度实施后乡村医生的工作与生活情况、基本药物制度对乡村医生产生的影响以及乡村医生对基本药物制度及其配套政策的态度等。对收集到的访谈资料由两名研究人员按照扎根理论的研究方法,遵循开放编码、主轴编码和选择编码的步骤,进行阅读、转录、编码、属性归类、进行解释等工作。结果开放编码形成22个一级范畴,主轴编码形成了7个二级范畴,选择编码最终形成了乡村医生离职倾向产生路径:随着基本药物制度的实施,乡村医生队伍出现工作满意度下降以及情感耗竭等现象,由于当前情况下乡村医生工作的投入产出比太低,因此乡村医生队伍的工作积极性开始逐渐降低,职业认可度下降,由此导致其工作稳定性下降,离职倾向不断增强。结论基本药物制度实施后,乡村医生离职倾向的增强是多种因素共同作用的结果,最终将增加农村公共卫生服务体系以及三级医疗卫生服务网的脆弱性,相关部门应尽快采取针对性措施提高乡村医生稳定性。 展开更多
关键词 基本药物制度 扎根理论 乡村医生 离职倾向
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实施基本药物制度对抗菌药物使用影响的Meta分析 被引量：14
12
作者 陈钟鸣 尹文强 +3 位作者 王飞 魏艳 黄冬梅 于倩倩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第28期3297-3299,共3页
目的系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响。方法检索中国学术文献总库、维普期刊全文数据库两大中文数据库,全面收集有关基本药物制度实施前后抗菌药物使用情况的研究,运用RveMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析,并对结果进... 目的系统评价实施基本药物制度对抗菌药物使用的影响。方法检索中国学术文献总库、维普期刊全文数据库两大中文数据库,全面收集有关基本药物制度实施前后抗菌药物使用情况的研究,运用RveMan 4.2软件对纳入文献进行Meta分析,并对结果进行敏感性分析,用倒漏斗图进行发表偏倚分析。结果本研究共纳入符合要求的文献16篇,随机效应模型的Meta分析得出,合并效应值OR值为0.74,其95%CI为(0.57,0.94),P<0.05;倒漏斗图提示发表偏倚较小。结论可以初步认为基本药物制度的实施在一定程度上减少了抗菌药物的滥用。 展开更多
关键词 基本药物制度 抗菌药物 META分析
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基于结构方程的新医改政策下村医工作稳定性影响因素分析 被引量：9
13
作者 陈钟鸣 尹文强 +3 位作者 唐梦琦 谭晖 马牧野 曹海虹 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第9期691-693,共3页
目的:分析新医改形势下山东省乡村医生工作稳定性影响因素。方法:运用结构方程模型,对新医改形势下山东省乡村医生工作稳定性影响因素进行分析。结果:新医改形势下山东省乡村医生工作稳定性较低,仅为2.060分,工作稳定性主要受乡村医生... 目的:分析新医改形势下山东省乡村医生工作稳定性影响因素。方法:运用结构方程模型,对新医改形势下山东省乡村医生工作稳定性影响因素进行分析。结果:新医改形势下山东省乡村医生工作稳定性较低,仅为2.060分,工作稳定性主要受乡村医生的职业认可度、政策满意度、工作满意度以及情感枯竭情况影响,四者对乡村医生工作稳定性影响的总效应系数分别为0.310、0.154、0.446以及-0.242,此外,各影响因素之间也存在相互作用关系。结论:新医改形势下,乡村医生工作稳定性较低且受到多种因素的综合影响,有关部门应尽快采取有针对性措施提高乡村医生稳定性。 展开更多
关键词 新医改 乡村医生 工作稳定性 结构方程 脆弱性
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锌对种鸡性能的影响 被引量：6
14
作者 陈钟鸣 杨自军 +2 位作者 陈树兴 孙鲜明 吴志明 《河南农业科学》 CSCD 1998年第9期33-34,共2页
锌是动物必需的微量元素，有重要的生物学功能，其对种鸡生殖性能的影响最为明显。近年研究证明，饲料中含锌不足会严重影响种用动物的生长发育及生产性能。本试验应用不同水平的锌饲喂种鸡，观察其对种母鸡的产蛋率、受精率、孵化率和... 锌是动物必需的微量元素，有重要的生物学功能，其对种鸡生殖性能的影响最为明显。近年研究证明，饲料中含锌不足会严重影响种用动物的生长发育及生产性能。本试验应用不同水平的锌饲喂种鸡，观察其对种母鸡的产蛋率、受精率、孵化率和种公鸡精子数量、活力等方面的影响。... 展开更多
关键词 鸡 种鸡 锌 产蛋率 受精率 孵化率
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基本药物制度实施前后基层医疗机构门诊处方费用的meta分析 被引量：6
15
作者 陈钟鸣 尹文强 +3 位作者 唐梦琦 曹海虹 马牧野 谭晖 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第4期599-602,共4页
目的系统评价基本药物制度的实施对基层医疗机构门诊处方费用的影响。方法全面收集有关基本药物制度前后基层医疗机构门诊处方费用研究的相关文献,利用RevMan5.0进行meta分析。结果合并效应值MD=-11.42,95%CI为(-15.47,-7.10);亚组分析... 目的系统评价基本药物制度的实施对基层医疗机构门诊处方费用的影响。方法全面收集有关基本药物制度前后基层医疗机构门诊处方费用研究的相关文献,利用RevMan5.0进行meta分析。结果合并效应值MD=-11.42,95%CI为(-15.47,-7.10);亚组分析显示基本药物制度实施后,农村基层医疗机构门诊单张处方费用的MD=-10.56,95%CI为(-15.59,-5.53);城市基层医疗机构门诊单张处方费用的MD=-14.01,95%CI为(-17.15,-7.38),模型的稳定性较好。倒漏斗图显示文献的发表偏倚较小,可以认为结果较为可靠。结论基本药物制度实施后,基层医疗机构的门诊处方费用降低,且在城市地区的效果较农村地区相对明显。卫生行政部门应在保持基本药物政策持续性的基础上采取综合措施,进一步降低门诊处方费用。 展开更多
关键词 基本药物制度 处方费用 合理用药 META分析
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新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务发展的协同性分析 被引量：7
16
作者 陈钟鸣 尹文强 +4 位作者 唐昌海 丰志强 宋俊伟 闻庆柱 于倩倩 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期779-781,共3页
目的对新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务协调发展情况进行研究。方法筛选确定了卫生室两类服务的评价指标,并运用协调度分析法进行分析。结果村卫生室两类服务发展的协调度不断提高,2012-2014年耦合度指数从0.21提高到0.26... 目的对新医改背景下山东省村卫生室医疗与公共卫生服务协调发展情况进行研究。方法筛选确定了卫生室两类服务的评价指标,并运用协调度分析法进行分析。结果村卫生室两类服务发展的协调度不断提高,2012-2014年耦合度指数从0.21提高到0.26,但仍处于中度失调状态,大部分(64.6%)村卫生室的基本公共卫生服务发展更好。经济水平较差地区卫生室发展协调度优于其他地区,且医疗服务发展更好。结论村卫生室两类服务协调度虽有所提升但仍然较低。在卫生改革与发展的实践中,应注意促进二者的协调发展。 展开更多
关键词 新医改 村卫生室 协同发展
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基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用研究 被引量：4
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作者 陈钟鸣 尹文强 +7 位作者 贾海艺 秦晓强 郑骥飞 朱丽丽 马牧野 唐梦琦 曹海虹 谭晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2266-2270,共5页
目的了解基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层抽样的方法,在山东省抽取乡镇卫生院37家、村卫生室81家。以纳入机构的2009年（基本药物制度实施前）门诊处方和2012年（基... 目的了解基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层抽样的方法,在山东省抽取乡镇卫生院37家、村卫生室81家。以纳入机构的2009年（基本药物制度实施前）门诊处方和2012年（基本药物制度实施后）门诊处方为一般资料,分析基本药物制度实施前后乡镇卫生院和村卫生室的门诊处方费用变化情况,以及不同情况患者的处方费用变化情况。结果共纳入基本药物制度实施前乡镇卫生院门诊处方1 293张,村卫生室门诊处方1 230张;基本药物制度实施后乡镇卫生院门诊处方1 569张,村卫生室门诊处方1 861张。基本药物制度实施后,乡镇卫生院的中位门诊处方费用﹑＂大处方＂（药品种数〉5种）费用﹑抗生素处方费用﹑激素类处方费用、非激素类处方费用、注射剂处方费用﹑非中成药处方费用低于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而＂贵处方＂（费用〉100.0元）比例、非＂大处方＂费用、非抗生素处方费用、非注射剂处方费用﹑中成药处方费用与实施前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。基本药物制度实施后,村卫生室的＂贵处方＂比例、中位门诊处方费用﹑＂大处方＂费用﹑非＂大处方＂费用、抗生素处方费用、非抗生素处方费用﹑激素类处方费用、非激素类处方费用、注射剂处方费用﹑非注射剂处方费用﹑中成药处方费用、非中成药处方费用均低于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。基本药物制度实施后,男性、女性、≤17岁、18~59岁、非慢性病乡镇卫生院患者的门诊处方费用低于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而≥60岁、患慢性病乡镇卫生院患者的门诊处方费用与实施前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。男性、女性、≤17岁、18~59岁、≥60岁、患慢性病、非慢性病村卫生室患者的门诊处方费用均低于实施前,差异有统学意义（P〈0.05）。结论基本药物制度实施后,山东省农村医疗机构的门诊处方费用有所降低,村卫生室优于乡镇卫生院。应继续贯彻落实基本药物制度,充分发挥政策效应,同时加强对老年和慢性病患者处方的监管力度。 展开更多
关键词 基本药物制度 农村卫生 处方费 山东
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两种禽源新城疫病毒分离株F基因遗传变异分析 被引量：2
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作者 陈钟鸣 刘怀然 +5 位作者 孙敏华 张春杰 戴鼎震 张志成 方光远 孔宪刚 《中国预防兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期318-321,共4页
以鸡胚分离结合血清学鉴定,从近几年江苏省及河南省分离到来自鸡和鸽子的6株新城疫病毒(NDV)。病毒蚀斑纯化后,选取3个克隆利用RT-PCR技术扩增F基因重要功能区片段,在对PCR产物直接序列测定分析基础上,选取一致克隆株进行全长F基因克隆... 以鸡胚分离结合血清学鉴定,从近几年江苏省及河南省分离到来自鸡和鸽子的6株新城疫病毒(NDV)。病毒蚀斑纯化后,选取3个克隆利用RT-PCR技术扩增F基因重要功能区片段,在对PCR产物直接序列测定分析基础上,选取一致克隆株进行全长F基因克隆、序列测定分析。根据分离株序列与GenBank中NDV相关毒株序列比较分析,结果表明,所分离的6个分离株归属为3个NDV基因型,其中有基因Ⅶd亚型(3株)、基因Ⅵ型(2株)和基因Ⅲ型(1株)。这6株NDV的F蛋白裂解位点的氨基酸序列均为112R-R-Q-K-R-F117,属于NDV强毒株典型序列。 展开更多
关键词 新城疫病毒 F基因 基因型
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PRRSV、CSFV和JEV混合感染的多联PCR诊断 被引量：6
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作者 陈钟鸣 张定东 +2 位作者 方光远 张志成 张智勇 《动物医学进展》 CSCD 2008年第12期23-27,共5页
通过对猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪瘟病毒、乙型脑炎病毒等的基因序列分析，设计多联PCR诊断方法诊断发病猪场上述病毒的混合感染，发现单病毒感染率在68．79／6～81．5％之间，混合感染率在58．9％～90％之间。采取的防制措施是研制和... 通过对猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪瘟病毒、乙型脑炎病毒等的基因序列分析，设计多联PCR诊断方法诊断发病猪场上述病毒的混合感染，发现单病毒感染率在68．79／6～81．5％之间，混合感染率在58．9％～90％之间。采取的防制措施是研制和普遍使用新型疫苗，严防病原体传入，扑杀危险患病猪只，封闭式饲养等综合性措施，获得了较好的效果。 展开更多
关键词 猪繁殖与呼吸综合征 猪“高热病” 多联PCR
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监察视角下保证基本药物生产的博弈论分析 被引量：2
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作者 陈钟鸣 尹文强 +5 位作者 魏艳 马欣 王飞 赵延奎 郭宏伟 黄冬梅 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第9期1253-1254,I0001,共3页
从制药企业与政府博弈的角度探索保障基本药物生产的策略。运用博弈理论研究基本药物生产企业与政府管理部门间的博弈,并构建模型进行分析。制药企业不生产基本药物的概率与检查成本、公信力损失、处罚力度以及查实率有关。政府应改进... 从制药企业与政府博弈的角度探索保障基本药物生产的策略。运用博弈理论研究基本药物生产企业与政府管理部门间的博弈,并构建模型进行分析。制药企业不生产基本药物的概率与检查成本、公信力损失、处罚力度以及查实率有关。政府应改进对基本药物生产企业检查的方法,提高查实率,加大处罚力度,同时采取加强对基本药物生产企业扶持、完善相关法规等综合措施保障基本药物的生产。 展开更多
关键词 基本药物 监察 博弈论
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