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显微镜下精索静脉结扎术对胡桃夹综合征仅表现为左侧精索静脉曲张的疗效分析 被引量:9
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作者 陈衍霖 梁培禾 周志豪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1162-1166,共5页
目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS... 目的评估显微镜下精索静脉结扎手术治疗胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)仅表现为中重度左侧精索静脉(left spermatic vein, LSV)曲张(varicocele, VC)的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2016年2月至2020年8月收治的34例NCS所致中重度LSV曲张患者的临床资料,对比患者术前、术后临床症状及各项辅助检查结果。结果 34例患者均顺利完成显微镜下精索静脉结扎术,术前19例患者存在睾丸坠胀不适、疼痛,术后17例明显缓解。患者均未出现睾丸鞘膜积液、阴囊水肿等并发症。34例患者随访3~15个月,未见复发病例。患者术后3个月左侧精索静脉内径(left spermatic vein diameter, LSVD)、精子密度、每毫升前向运动精子数、血清总睾酮及卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)较术前均有明显改善(P<0.05);但精子活力、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、左肾静脉(left renal vein, LRV)在腹主动脉(abdominal aorta, AO)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery, SMA)夹角处流速(PV_(1))、LRV近肾门处流速(PV_(2))以及PV_(1)/PV_(2),LRV在AO与SMA夹角处内径(LRVD1)、LRV近肾门处内径(LRVD2)及LRVD_(1)/LRVD_(2)较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗NCS仅表现为中重度LSV曲张安全有效,可以明显改善相关临床症状、提高精液质量,不会导致胡桃夹现象加重及出现NCS的其他相关临床表现。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 显微镜下精索静脉结扎术 精液异常 男性不育 睾酮 卵泡刺激素 黄体生成素
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经尿道激光与电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌效果及安全性比较的Meta分析 被引量:19
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作者 田官强 程量 +6 位作者 周志豪 陈衍霖 梁畅 雷雨声 符庭波 张喜荣 梁培禾 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1387-1396,共10页
目的对比分析经尿道激光与经尿道电切手术对非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)的疗效及安全性。方法在PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Embase、Web of science、社会科学引文索引、中国期刊网... 目的对比分析经尿道激光与经尿道电切手术对非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)的疗效及安全性。方法在PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Embase、Web of science、社会科学引文索引、中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、维普医学数据库、万方数据库中,检索NMIBC使用经尿道激光与经尿道电切手术治疗的随机对照研究、半随机对照研究(队列研究和病例对照研究)文献,并使用RevMan 5.3软件对数据进行荟萃分析。结果共纳入16篇文献,病例2 570例。对比结果如下:手术时间(MD=-0.70;95%CI:-2.78~1.38;P=0.51)及术后尿道狭窄发生率(OR=0.70;95%CI:0.24~2.06;P=0.52)差异无统计学意义;术中闭孔神经反射(OR=0.05;95%CI:0.02~0.10;P<0.001)、膀胱穿孔发生率(OR=0.11;95%CI:0.04~0.29;P<0.001)、术后导尿时间(MD=-1.08;95%CI:-1.46^-0.71;P<0.001)、住院时间(MD=-1.00;95%CI:-1.66^-0.34;P=0.003)、膀胱冲洗(OR=0.21;95%CI:0.13~0.35;P<0.001)、12个月复发率(OR=0.67;95%CI:0.48~0.93;P=0.02)及24个月复发率(OR=0.60;95%CI:0.41~0.86;P=0.005)上激光优于电切。结论经尿道激光手术治疗NMIBC术中并发症(闭孔神经反射、膀胱穿孔)发生率、术后复发率低,恢复较快,较经尿道电切术具有一定优势。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 激光 尿道电切 META分析
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