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气管切开呼吸机依赖患者经有创-无创机械通气降级治疗的临床效果
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作者 陈衍红 《中国实用医药》 2024年第21期7-11,共5页
目的 研究气管切开呼吸机依赖(DVWR)患者经有创-无创机械通气降级治疗的临床价值。方法 95例DVWR患者,将其按照电脑随机数字表法分作观察组(47例)和对照组(48例)。对照组开展持续机械通气治疗,观察组则开展有创-无创机械通气降级治疗。... 目的 研究气管切开呼吸机依赖(DVWR)患者经有创-无创机械通气降级治疗的临床价值。方法 95例DVWR患者,将其按照电脑随机数字表法分作观察组(47例)和对照组(48例)。对照组开展持续机械通气治疗,观察组则开展有创-无创机械通气降级治疗。对比两组患者治疗前后各项生命体征(收缩压、舒张压、心率、呼吸频率)、血气指标[动脉血氧分压(Pa O_(2))、动脉二氧化碳分压(Pa CO_(2))、p H值、剩余碱(BE)]、生活质量以及撤机成功率、重症加强护理病房(ICU)住院时长、住院死亡率。结果 治疗前,观察组患者收缩压为(122.42±7.94)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压为(70.42±3.45)mm Hg、心率为(87.11±4.21)次/min、呼吸频率为(20.17±3.02)次/min,对照组患者收缩压为(122.37±7.82)mm Hg、舒张压为(70.37±3.51)mm Hg、心率为(87.20±4.18)次/min、呼吸频率为(20.20±3.04)次/min;治疗24 h后,观察组患者收缩压为(121.76±8.01)mm Hg、舒张压为(70.48±3.26)mm Hg、心率为(88.60±4.55)次/min、呼吸频率为(21.33±3.16)次/min,对照组患者收缩压为(122.05±7.96)mm Hg、舒张压为(70.50±3.31)mm Hg、心率为(88.59±4.79)次/min、呼吸频率为(20.78±3.12)次/min。治疗前后两组患者收缩压、舒张压、心率、呼吸频率对比,差异均不明显(P>0.05)。治疗前,观察组患者Pa O_(2)为(95.22±10.30)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.38±3.19)mm Hg、p H值为(7.51±0.12)、BE为(5.10±0.14)mmol/L,对照组患者Pa O_(2)为(95.05±10.27)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.45±3.21)mm Hg、p H值为(7.51±0.13)、BE为(5.12±0.13)mmol/L;治疗24 h后,观察组患者Pa O_(2)为(92.48±8.37)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.19±3.21)mm Hg、p H值为(7.53±0.13)、BE为(5.20±0.12)mmol/L,对照组患者Pa O_(2)为(93.11±8.42)mm Hg、Pa CO_(2)为(40.34±3.20)mm Hg、p H值为(7.52±0.14)、BE为(5.17±0.13)mmol/L。治疗前后,两组患者患者Pa O_(2)、Pa CO_(2)、p H值、BE对比,差异均不明显(P>0.05)。观察组撤机成功率48.94%高于对照组的29.17%,ICU住院时长(15.23±3.84)d短于对照组的(20.51±4.91)d,差异明显(P<0.05)。观察组和对照组治疗前的生活质量评分分别为(35.12±3.48)、(34.78±3.50)分,治疗24周后分别为(76.10±6.23)、(69.38±4.17)分。治疗24周后,两组患者生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 有创-无创机械通气降级治疗策略应用于气管切开DVWR患者中的效果较佳,可提高撤机成功率,缩短患者ICU住院时长,有利于改善患者生活质量。 展开更多
关键词 气管切开 呼吸机依赖 有创-无创机械通气降级治疗 作用价值
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