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头颅CT灌注成像和ERP相关电位在症状性大脑中动脉狭窄支架置入术后并发认知功能障碍评估的价值 被引量:1
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作者 贾倩 陈秀晓 董中君 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第5期654-660,共7页
目的探讨头颅CT灌注成像和事件相关电位(ERP)在症状性大脑中动脉狭窄患者Neuroform EZ支架置入术后并发认知功能障碍评估的应用。方法选择2019年1月至2021年10月在邢台市第三医院收治的126例症状性大脑中动脉狭窄患者,其中男性94例,女... 目的探讨头颅CT灌注成像和事件相关电位(ERP)在症状性大脑中动脉狭窄患者Neuroform EZ支架置入术后并发认知功能障碍评估的应用。方法选择2019年1月至2021年10月在邢台市第三医院收治的126例症状性大脑中动脉狭窄患者,其中男性94例,女性32例;年龄41~61岁,平均年龄51.18岁;汉族117例,其他民族9例;高血压18例,糖尿病20例,高血脂16例,心房颤动9例;饮酒史33例,吸烟史39例;文化程度初中及以下31例,中专或高中54例,大专及以上41例;身体质量指数21.60~28.50 kg/m^(2),平均身体质量指数24.63 kg/m^(2);术前大脑中动脉狭窄程度70%~80%61例,81%~99%65例;侧支循环通路93例(73.81%);患侧左侧73例,右侧53例。所有患者均行Neuroform EZ支架置入术,应用蒙特利尔认知评估量表,将患者分成认知功能障碍组(<26分)和正常组(≥26分)。比较两组患者头颅CT灌注成像[达峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)]和ERP(P300潜伏期和波幅)等指标。单因素和Logistic回归分析确定认知功能障碍影响因素,受试者工作特性(ROC)曲线评估头颅CT灌注成像和ERP指标对认知功能障碍的诊断效能。结果126例患者手术均获得成功。术后12个月,根据蒙特利尔认知评估量表,将患者分成认知功能障碍组(<26分)36例和正常组(≥26分)90例。认知功能障碍组与正常组患者年龄、民族、高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动、饮酒史、吸烟史、文化程度、身体质量指数、术前大脑中动脉狭窄程度、患侧和侧支循环通路等参数差异均无统计学有意义(χ^(2)/t=0.569、1.197、0.233、0.481、0.716、0.108、0.066、0.628、0.401、2.547、0.918、0.411、0.737,P=0.570、0.274、0.629、0.488、0.398、0.743、0.798、0.428、0.818、0.280、0.338、0.522、0.391>0.05)。认知功能障碍组CBF[(12.32±3.55)mL/(100 g·min)vs(22.42±2.47)mL/(100 g·min);t=15.625,P=0.000]和CBV[(0.81±0.21)mL/100 g vs(1.45±0.19)mL/100 g;t=16.571,P=0.000)]明显低于正常组。认知功能障碍组MTT[(7.89±0.58)s vs(3.62±0.55)s;t=38.761,P=0.000]和TTP[(19.87±2.86)s vs(11.32±3.02)s;t=14.570,P=0.000]明显高于正常组。术后12个月蒙特利尔认知评估量表评分与CBF、CBV和P300波幅成正相关(r=0.422、0.838、0.794,P=0.000);蒙特利尔认知评估量表评分与MTT、TTP和P300潜伏期成负相关(r=-0.949、-0.823、-0.750,P=0.000)。Logistic回归分析显示,CBF、CBV、MTT、TTP、P300潜伏期和P300波幅是认知功能障碍发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线可得,回归分析(联合诊断)AUC值最大,为0.895(95%可信区间0.827~0.979)。结论头颅CT灌注成像和ERP指标在症状性大脑中动脉狭窄术认知功能障碍患者中异常表达,且是认知功能障碍的影响因素,并可应用于预测和评估认知功能障碍。 展开更多
关键词 头颅CT灌注成像 事件相关电位 大脑中动脉狭窄 Neuroform EZ支架置入术 认知功能障碍 影响因素
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以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎一例
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作者 申晓平 马克杰 +6 位作者 贾宗莎 张博刚 王荣辉 陈秀晓 王国玲 彭敏 闫喜格 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1358-1359,共2页
布鲁菌是一种细胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌,目前有10种菌属,具有许多不同的血清型。人患布鲁菌病主要通过接触患布鲁菌感染的动物、进食被布鲁菌污染的食物~([1])。布鲁菌病是一种多系统感染性疾病,具有广泛的临床表现,其中中枢神... 布鲁菌是一种细胞内生长的革兰阴性多形球状杆菌,目前有10种菌属,具有许多不同的血清型。人患布鲁菌病主要通过接触患布鲁菌感染的动物、进食被布鲁菌污染的食物~([1])。布鲁菌病是一种多系统感染性疾病,具有广泛的临床表现,其中中枢神经系统受累相对罕见,但最新研究表明,我国神经布鲁菌病的发病率呈上升趋势~([2])。我们报道1例以精神行为异常为首发症状的布鲁菌脑炎。1 临床资料患者,男性,61岁。主因精神行为异常1 d于2023年1月23日住院。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 脑炎 诊断 鉴别 精神行为异常
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