汉族女性精神分裂症首发患者利培酮治疗所致闭经的危险因素(英文) 被引量：3

1

作者 陈海支 钱敏才 +8 位作者 沈鑫华 杨胜良 杨剑虹 宋娟芬 费小聪 陶百平 宋宝华 任丽华 沈仲夏 《上海精神医学》 2013年第1期40-47,共8页

背景闭经是抗精神病药治疗时常见的不良反应。这一不良反应不仅会影响生育,还会影响患者对药物治疗方案的依从性。多数研究提示药物所致高泌乳素血症是闭经的主要原因,但是极少有前瞻性研究评估这一假设。目的找出抗精神病药治疗后出现... 背景闭经是抗精神病药治疗时常见的不良反应。这一不良反应不仅会影响生育,还会影响患者对药物治疗方案的依从性。多数研究提示药物所致高泌乳素血症是闭经的主要原因,但是极少有前瞻性研究评估这一假设。目的找出抗精神病药治疗后出现闭经的危险因素。方法研究采用前瞻性巢式病例-对照设计。将入院时处于月经周期的中间时段、未接受抗精神病药治疗的首发精神分裂症患者纳入研究。分别在利培酮治疗前和治疗12周后测定血清中6种生殖激素的水平,即孕酮、雌二醇、泌乳素、促卵泡激素、促黄体生成素以及睾酮水平。将利培酮治疗12周内未来月经的31例患者(闭经组)与年龄匹配、月经仍然规律的31例患者(对照组)对照,比较上述激素水平。结果我们发现育龄妇女利培酮治疗后泌乳素水平升高4倍,但无论治疗前还是治疗后闭经组和对照组之间的泌乳素水平差异不明显。然而,治疗前闭经组的雌二醇及孕酮水平均显著低于对照组。条件Logistic回归分析发现,在校正了治疗前其他5种生殖激素水平后,治疗前雌二醇水平仍然与治疗期间出现闭经显著相关。结论本研究结果不支持高泌乳素血症导致抗精神病药物治疗相关的闭经这一观点。如果本研究结果中雌二醇水平的预测作用能够得到大样本研究的证实,那么临床医师可以利用这一信息为女性精神分裂症患者选择合适的抗精神病药物,对易发生闭经的高风险患者而言可以优先选用导致闭经风险低的药物治疗。 展开更多

关键词 精神分裂症 治疗药物 危险因素 利培酮 闭经 患者 LOGISTIC回归分析 激素水平

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巨泌乳素检测在女性住院精神分裂症患者中的意义 被引量：2

2

作者 陈海支 费小聪 +5 位作者 王振华 沈晔 雷礼磊 赵徐东 曾雷 任丽华 《中国医药导报》 CAS 2020年第28期105-108,共4页

目的探讨巨泌乳素(MPRL)检测在女性住院精神分裂症患者中的意义。方法收集2018年1月-2019年6月浙江省湖州市第三人民医院精神科住院的65例精神分裂症患者,常规使用利培酮片治疗。在治疗过程中记录患者月经情况,并于治疗前、治疗后第6周... 目的探讨巨泌乳素(MPRL)检测在女性住院精神分裂症患者中的意义。方法收集2018年1月-2019年6月浙江省湖州市第三人民医院精神科住院的65例精神分裂症患者,常规使用利培酮片治疗。在治疗过程中记录患者月经情况,并于治疗前、治疗后第6周末分别用发光免疫分析与酶联免疫吸附测定法检测泌乳素(PRL)和MPRL含量。应用前后自身对照研究对治疗前后PRL及MPRL含量进行比较,同时根据第6周末PRL及MPRL含量将65例患者划分为PRL正常组16例、高PRL血症组49例,将高PRL血症组再分为MPRL血症组21例、非MPRL血症组28例,并对不同组月经延迟情况进行比较。结果65例患者治疗后PRL及MPRL水平较治疗前明显升高,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。PRL正常组、高PRL血症组、MPRL血症组及非MPRL血症组出现的月经延迟数及发生率分别是2例(12.5%)、30例(61.2%)、5例(23.8%)及25例(89.3%)。四组月经延迟发生率两两比较,MPRL血症组与PRL正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),非MPRL血症组月经延迟发生率分别高于高PRL血症组、MPRL血症组及PRL正常组,差异有高度统计学意义(均P<0.01),高PRL血症组月经延迟发生率高于MPRL血症组及PRL正常组,差异有高度统计学意义(均P<0.01)。结论利培酮所致MPRL血症可能不会导致患者月经延迟,临床上检测MPRL有利于指导高PRL血症的治疗。 展开更多

关键词 利培酮 精神分裂症 泌乳素 巨泌乳素 月经延迟

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Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者分子免疫学对照研究 被引量：7

3

作者 陈海支 金晓日 +1 位作者 陈胜华 刘晓华 《浙江临床医学》 2006年第5期462-463,共2页

目的了解首发且未服药的Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成份与正常人是否存在差异,并探讨其原因。方法用免疫透射比浊法测定精神分裂症患者及健康者血清中免疫球蛋白及补体成份的含量,并相互比较。结果Ⅱ型精神分裂症患者IgA... 目的了解首发且未服药的Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成份与正常人是否存在差异,并探讨其原因。方法用免疫透射比浊法测定精神分裂症患者及健康者血清中免疫球蛋白及补体成份的含量,并相互比较。结果Ⅱ型精神分裂症患者IgA、IgG、IgM、C4显著高于正常人(P<0.01或P<0.05),Ⅰ型精神分裂症患者IgG、C4显著高于正常人(P<0.01),IgM显著低于正常人(P<0.01)。Ⅱ型精神分裂症患者IgM显著高于Ⅰ型精神分裂症患者(P<0.01)。结论精神分裂症患者存在免疫学异常,这种免疫学异常可能与不同的临床亚型及预后有关。 展开更多

关键词 精神分裂症 免疫学 Ⅰ型与Ⅱ型

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52例精神发育迟滞的司法精神病鉴定分析 被引量：1

4

作者 陈海支 李新胜 陈胜华 《四川精神卫生》 2002年第4期237-237,共1页

关键词 精神发育迟滞 司法精神病 鉴定分析

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首发抑郁症患者糖代谢的研究 被引量：7

5

作者 夏青春 王高华 +2 位作者 陈海支 陈小陨 那万秋 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期213-216,共4页

目的:探讨首发抑郁症患者的糖代谢情况。方法:对100例首发抑郁症患者及50名健康人进行糖耐量试验(OGTT),并检测其空腹血浆胰岛素的浓度。结果:餐后0 h、餐后1 h、餐后3h血糖值,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁症组空腹血糖值... 目的:探讨首发抑郁症患者的糖代谢情况。方法:对100例首发抑郁症患者及50名健康人进行糖耐量试验(OGTT),并检测其空腹血浆胰岛素的浓度。结果:餐后0 h、餐后1 h、餐后3h血糖值,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);抑郁症组空腹血糖值、餐后2 h的血糖值、OGTT血糖曲线下面积,两组比较均有显著性统计学差异(P<0.01);两组糖耐量减退的发生率有显著性统计学差异(P<0.01),抑郁症组糖耐量减退发生率较对照组高。结论:首发抑郁症患者存在一定的糖代谢异常,临床医师应该对抑郁症患者的血糖进行随访监测,以便早期发现、干预、治疗糖代谢性疾病。 展开更多

关键词 抑郁症/代谢 血糖 葡萄糖/代谢 葡萄糖耐量试验 首发抑郁症 糖耐量减退

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免费投药对精神分裂症疗效的一年随访研究 被引量：15

6

作者 李建华 卢胜利 +3 位作者 俞志勇 钟华 陈海支 吴金根 《上海精神医学》 2008年第4期213-215,共3页

目的评估免费投放抗精神病药对精神分裂症患者的疗效。方法对100例非急性期精神分裂症患者配对后按随机数字表随机分为2组,免费投放组48例和对照组52例。免费投放组由医生定时上门免费发药并巡诊,对照组自行选择普通门诊治疗,随访1年。... 目的评估免费投放抗精神病药对精神分裂症患者的疗效。方法对100例非急性期精神分裂症患者配对后按随机数字表随机分为2组,免费投放组48例和对照组52例。免费投放组由医生定时上门免费发药并巡诊,对照组自行选择普通门诊治疗,随访1年。采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估,同时监测复发、再住院、就业及服药依从情况。结果随访结束时免费投放组BPRS,SDSS评分,复发率、再住院率、就业率均显著优于对照组(P<0.05),而且服药依从性更好(P<0.01)。结论免费投放抗精神病药对精神分裂症患者的疗效优于普通门诊,能减少复发,提高患者的依从性,改善患者的社会功能。 展开更多

关键词 免费投放 精神分裂症 康复 随访研究

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浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱的分析 被引量：6

7

作者 邵磊 钱敏才 +3 位作者 徐美英 陈海勤 杨胜良 陈海支 《解放军护理杂志》 2011年第21期22-23,26,共3页

目的探讨浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱情况,以期为调整精神病护理人员的继续教育方针提供依据。方法 2010年1-12月,采用分层随机抽样法选取浙江省14所精神病医院,再从抽出的各所医院中以月份为基本单位系统抽出3个月(3、7、11月... 目的探讨浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱情况,以期为调整精神病护理人员的继续教育方针提供依据。方法 2010年1-12月,采用分层随机抽样法选取浙江省14所精神病医院,再从抽出的各所医院中以月份为基本单位系统抽出3个月(3、7、11月)的出院患者作为研究对象,收集患者住院诊断、性别、年龄、合并症及治疗情况。结果住院患者疾病构成以精神分裂症及心境障碍为主,临床合并症以高血压病、白细胞减少症、糖尿病为主,医院感染发生率为4.6%。结论 精神疾病应以分裂症及心境障碍的防治为主,内科基础护理在精神科临床护理中具有重要地位,精神科护理人员继续教育要注重内科护理知识的培训。 展开更多

关键词 精神病 疾病构成 护理 继续教育

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浙江省精神病专科医院住院患者治疗费用调查(英文) 被引量：3

8

作者 杨胜良 钱敏才 +5 位作者 陆炜 王春生 陈海支 费锦锋 沈鑫华 杨剑虹 《上海精神医学》 2011年第6期329-337,共9页

背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法... 背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法从浙江省42家精神专科医院中抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出2010年3个月(3、7、11月)的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》,收集患者的人口学特征、临床特征及多项住院费用信息。结果共调查住院患者7684例。患者的平均住院时间(四分位数)为30(20-52)d,平均总住院费用为10005(6419-14728)元(1539美元),平均药费为2512(1161-4182)元,其中65%为非精神科药费,1798(24.3%)例患者入院时伴有需要治疗的一种或多种躯体疾病,包括高血压、白细胞减少、糖尿病和各种感染。患者的精神疾病诊断不同,其躯体疾病合并症不同。经过排除其他混杂因素后,共病躯体疾病患者的住院费用显著增加,但住院时间未增加。对于精神分裂症患者,精神科的药费显著高于非精神科药费,但其他精神疾病患者的花费情况与之相反。结论精神病院住院患者的费用中,躯体疾病的治疗费用占较大比例。在修订精神疾病的补偿措施、建立诊断相关的支付方案以及建立诊断特定的治疗指南时,都需要考虑到精神疾病伴发躯体疾病的高患病率和治疗费用,也需要确保精神科医生的在职培训能使他们及时了解常见躯体疾病的诊断和治疗的新进展。 展开更多

关键词 精神疾病 医疗费用 合并症 调查

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不同剂型文拉法辛治疗女性抑郁症患者的血药浓度与临床疗效的关系(英文) 被引量：3

9

作者 宋宝华 范振国 +4 位作者 沈卫民 钱敏才 陈海支 戴红 王世锴 《上海精神医学》 2011年第6期338-344,共7页

背景不同剂型的药物在体内的解离和释放速度存在差异,因此其起效和作用时间也有所不同,并可能会进一步影响其疗效和不良反应。目的探讨不同剂型的文拉法辛治疗女性抑郁症患者的血药浓度与药物临床疗效和不良反应间的关系。方法将60例女... 背景不同剂型的药物在体内的解离和释放速度存在差异,因此其起效和作用时间也有所不同,并可能会进一步影响其疗效和不良反应。目的探讨不同剂型的文拉法辛治疗女性抑郁症患者的血药浓度与药物临床疗效和不良反应间的关系。方法将60例女性抑郁症住院患者以单纯随机的方式分别编入文拉法辛缓释剂组(怡诺思组)及文拉法辛速释剂组(博乐欣组),进行为期6周的对照研究。怡诺思组患者每日晨起一次顿服药物,日平均剂量(标准差)为168(32)mg;博乐欣组患者每日分3次服用药物,日平均剂量(标准差)为160(67)mg。在研究第1、2、4、6周末以高效液相色谱法测定文拉法辛及其活性代谢产物氧去甲基文拉法辛浓度,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)和治疗时出现的症状量表(Treatment Emergent Symptoms Scale,TESS)评定临床疗效和药物不良反应,HAMD评分减分率≥50%为有效。结果两组均未见有严重的药物不良反应。在各研究时点两组HAMD评分组间差异均无统计学意义。治疗6周后两组HAMD评分均明显下降;缓释剂组的有效率为65.6%,速释剂组的有效率为69.2%(χ2=0.77,p=0.380)。治疗前后HAMD评分的改变与氧去甲基文拉法辛(rs=-0.10,p=0.470)及文拉法辛(rs=-0.11,p=0.403)血药浓度呈较弱的负相关。结论两种剂型的文拉法辛对女性抑郁症患者均显示了良好的临床疗效和耐受性,但文拉法辛与氧去甲基文拉法辛血药浓度未与临床疗效密切相关,所以此两项指标不适合用来判定文拉法辛的临床疗效。 展开更多

关键词 抑郁症 文拉法辛 氧去甲基文拉法辛 高效液相色谱法

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女性住院精神疾病患者月经失调现状分析及护理对策 被引量：4

10

作者 邵磊 陈海支 +2 位作者 费小聪 任丽华 祖鑫 《中国医药导报》 CAS 2014年第16期136-138,142,共4页

目的了解女性住院精神疾病患者月经失调情况分布，探讨其影响因素及护理策略。方法选择2011年10月～2012年9月浙江省潮州市第三人民医院封闭管理女病房患者548例为研究对象，调查所有患者入院前月经规律的女性住院精神疾病患者在住院期... 目的了解女性住院精神疾病患者月经失调情况分布，探讨其影响因素及护理策略。方法选择2011年10月～2012年9月浙江省潮州市第三人民医院封闭管理女病房患者548例为研究对象，调查所有患者入院前月经规律的女性住院精神疾病患者在住院期间出现月经失调的类型、构成比以及在各种疾病中的分布情况。结果女性住院患者出现月经失调比例达到42．1％，其中以月经延迟为主，精神分裂症患者出现月经失调比例最高，达到70．2％。结论女性住院患者月经失调发生率较高，要加强心理护理，提高护理质量，降低月经失调的发生率。 展开更多

关键词 精神病 月经失调 现状分析 护理对策

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艾司西酞普兰与舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状的对照研究 被引量：3

11

作者 费小聪 陈海支 +1 位作者 陈小郧 李建华 《中国医药导报》 CAS 2010年第29期48-49,共2页

目的:比较艾司西酞普兰与舍曲林治疗阿尔茨海默病(AD)伴发抑郁症状的临床疗效和安全性。方法:60例伴发抑郁症状的诊断为AD的患者,随机分成两组,分别用艾司西酞普兰和舍曲林治疗6周。采用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评价量表(MADRS),副反应量... 目的:比较艾司西酞普兰与舍曲林治疗阿尔茨海默病(AD)伴发抑郁症状的临床疗效和安全性。方法:60例伴发抑郁症状的诊断为AD的患者,随机分成两组,分别用艾司西酞普兰和舍曲林治疗6周。采用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评价量表(MADRS),副反应量表(TESS)和简明智力状态检查(MMSE)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果:艾司西酞普兰组有效率为70%,舍曲林组为63%,两组比较,无显著性差异(P>0.05),但艾司西酞普兰组起效快。两组药物有关的不良反应出现频率比较,无显著性差异(P>0.05)。两者均不会加重AD患者的认知功能。结论:艾司西酞普兰和舍曲林治疗阿尔茨海默病伴抑郁症状疗效确切,服药依从性好,两组的不良反应均较轻微,两者不会加重AD患者的认知功能。艾司西酞普兰起效快,有望作为阿尔茨海默病伴发抑郁症状的一线用药。 展开更多

关键词 艾司西酞普兰 舍曲林 阿尔茨海默病 抑郁

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精神医学司法鉴定225例的分析 被引量：3

12

作者 陈胜华 李新胜 陈海支 《四川精神卫生》 2002年第2期113-113,共1页

关键词 精神医学司法鉴定 分析 责任能力 文化程度 比较

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房树人测验在地震灾区初中生中的应用

13

作者 胡旭强 陈海支 +2 位作者 刘坚白 杨晨虹 陈洁英 《中国医药导报》 CAS 2015年第12期79-82,共4页

目的探索房树人(HTP)测验在芦山地震灾区初中生中的应用情况,为灾后青少年心理健康状况评估提供新思路。方法采用HTP测验和心理健康自评问卷(SRQ-20)在芦山地震2周后对207名灾区初中生和202名非灾区初中生进行调查分析。结果灾区和非灾... 目的探索房树人(HTP)测验在芦山地震灾区初中生中的应用情况,为灾后青少年心理健康状况评估提供新思路。方法采用HTP测验和心理健康自评问卷(SRQ-20)在芦山地震2周后对207名灾区初中生和202名非灾区初中生进行调查分析。结果灾区和非灾区初中生在SRQ-20总分及HTP测验的心理创伤特征、焦虑特征、抑郁特征三个维度上得分差异均有高度统计学意义(P<0.01);HTP测验的心理创伤特征、焦虑特征、抑郁特征和SRQ-20总分均存在相关性(均P<0.01)。结论 HTP测验能够洞察到地震造成的创伤严重影响了芦山灾区初中生的心理健康,需要加强有效的心理干预。HTP测验作为评估灾后青少年心理健康状况的非问卷式评估工具,具有很大的应用价值。 展开更多

关键词 地震 房树人测验 初中生 心理健康

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利培酮所致女性精神分裂症患者乳房不适的原因分析及护理对策 被引量：6

14

作者 朱月莉 林梅 +3 位作者 徐美英 陈海勤 邵磊 陈海支 《护士进修杂志》 2017年第17期1602-1604,共3页

目的分析女性精神分裂症患者乳房不适发生的原因,探讨相关的预防措施与护理对策。方法采用便利抽样的方法,选取我院2014年6月-2015年12月使用利培酮治疗的女性精神分裂症患者80例,调查女性住院精神分裂症患者在住院期间乳房不适发生率... 目的分析女性精神分裂症患者乳房不适发生的原因,探讨相关的预防措施与护理对策。方法采用便利抽样的方法,选取我院2014年6月-2015年12月使用利培酮治疗的女性精神分裂症患者80例,调查女性住院精神分裂症患者在住院期间乳房不适发生率及类型。结果女性住院精神分裂症患者在住院期间出现乳房不适比例达到37.5%,其中乳房疼痛和泌乳占大多数(80.0%),服用利培酮后患者血清泌乳素水平显著升高(P<0.05),经过针对性护理后乳房疼痛、泌乳症状和乳房增大症状明显缓解(P<0.05)。结论女性精神分裂症患者乳房不适的原因是患者口服利培酮后血清泌乳素水平显著升高,对患者进行正确的指导,并采取相应的护理干预可以有效缓解乳房疼痛、泌乳和乳房增大的痛苦,提高患者服用抗精神病药的依从性,从而减少疾病的复发。 展开更多

关键词 精神分裂症 乳房不适 护理对策

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