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子宫内膜异位症合并内膜息肉宫、腹腔镜联合手术后的自然妊娠结局 被引量：54
1
作者 王洋 马彩虹 +5 位作者 乔杰 李蓉 陈新娜 杨艳 宋雪凌 张佳佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期207-211,共5页
目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜息肉的发病特点和宫、腹腔镜联合手术后的自然妊娠情况。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我院生殖中心接受宫、腹腔联合手术治疗、病理证实的252例子宫内膜内异症合并不孕患者的临床... 目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症患者子宫内膜息肉的发病特点和宫、腹腔镜联合手术后的自然妊娠情况。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我院生殖中心接受宫、腹腔联合手术治疗、病理证实的252例子宫内膜内异症合并不孕患者的临床资料，按是否合并子宫内膜息肉分为息肉组（71例）和非息肉组（181例）。结果子宫内膜息肉的患病率为28．2％（71／252），明显高于同期非内异症不孕人群的17．4％（464／2675），差异有统计学意义（Z=-18．107，P=0．000）。子宫内膜息肉在卵巢型、单纯腹膜型和累及Douglas窝的深部浸润型内异症（deep infiltrating endometriosis，DIE）中的发生率分别为22．1％（17／77）、28．o％（42／150）和48．0％（12／25），3种类型子宫内膜息肉的发生率有统计学差异（x2=6．247，P=0．044）。息肉组术后自然妊娠率为32．4％（23／71）、临床妊娠率为26．8％（19／71）、分娩率为25．4％（18／71），均分别低于非息肉组35．4％（64／181）、33．7％（61／181）、26．0％（47／181），但均无统计学差异（Z=-0．444，P=0．657；Z=-1．063，P：0．288；Z=-0．100，P=0．920）；息肉组胚胎停育率5．6％（4／71）明显高于非息肉组0（Z=-3．213，P：0．001）。结论子宫内膜息肉在内异症合并不孕患者中的患病率明显升高，尤其在累及子宫直肠窝的DIE患者中表现更突出。子宫内膜息肉对子宫内膜容受性的影响在息肉去除后可能仍然存在。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 子宫内膜息肉 不孕症 腹腔镜 妊娠
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腹腔镜下治疗输卵管粘连及远端梗阻的临床结局 被引量：36
2
作者 王海燕 乔杰 +4 位作者 马彩虹 陈新娜 范燕宏 王丽娜 李蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期221-223,共3页
目的探讨腹腔镜下治疗不同程度输卵管粘连梗阻后的临床结局。方法2002年4月-2005年8月我院对41例输卵管病变导致不孕症(根据输卵管盆腔病变分期,Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例)腹腔镜下分离粘连并行输卵管造口术。结果41例宫腔镜... 目的探讨腹腔镜下治疗不同程度输卵管粘连梗阻后的临床结局。方法2002年4月-2005年8月我院对41例输卵管病变导致不孕症(根据输卵管盆腔病变分期,Ⅰ期10例,Ⅱ期8例,Ⅲ期17例,Ⅳ期6例)腹腔镜下分离粘连并行输卵管造口术。结果41例宫腔镜检查均未见异常,术后双侧输卵管通畅。Ⅰ期10例随访12-21个月,其中4例术后6个月内怀孕,1例因间断分居术后12个月怀孕,均为宫内孕。Ⅱ期8例随访12-26个月,其中3例怀孕,宫内孕1例,宫外孕2例,妊娠发生在术后15、16、26个月。Ⅲ期17例随访3-48个月,4例怀孕,其中宫外孕3例,宫内孕1例,妊娠发生在术后3、4、12、14个月。Ⅳ期6例随访12-36个月,无一例怀孕。12例妊娠中,术后12个月内妊娠8例,术后13-18个月内妊娠3例,91.7%(11/12)在术后18个月内妊娠。结论腹腔镜治疗输卵管粘连梗阻后的临床结局与输卵管病变程度有关,输卵管病变Ⅰ-Ⅱ期者妊娠结局好于Ⅲ-Ⅳ期者。 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管 粘连分解 不孕症
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经阴道早期妊娠减胎术安全性研究 被引量：19
3
作者 杨蕊 李蓉 +2 位作者 刘平 陈新娜 乔杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期159-162,共4页
目的探讨早孕期（≤12周）经阴道超声引导下多胎妊娠胚胎减灭术的方法、安全性及有效性。方法回顾性分析1999年6月~2008年7月我院早孕期经阴道减胎341例资料,应用超声引导胚胎抽吸减胎法181例,KCl心搏区注射减胎法160例。选择2007年7月~... 目的探讨早孕期（≤12周）经阴道超声引导下多胎妊娠胚胎减灭术的方法、安全性及有效性。方法回顾性分析1999年6月~2008年7月我院早孕期经阴道减胎341例资料,应用超声引导胚胎抽吸减胎法181例,KCl心搏区注射减胎法160例。选择2007年7月~2008年7月新鲜周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕后双活胎妊娠215例和单活胎妊娠538例作为对照,与减胎后双胎及单胎妊娠者妊娠结局进行比较。结果胚胎抽吸减胎法与KCl心搏区注射减胎法相比,减胎孕周小[（47.8±3.1）d vs.（60.0±8.0）d,t=-10.249,P=0.000],流产率低[7.7%（14/181）vs.15.6%（25/160）,χ2=5.220,P=0.022],两种方法术后未流产病例分娩孕周、早产率、新生儿出生体重及胎儿畸形率相似（P〉0.05）。三胎减为双胎妊娠者与IVF-ET术后双胎妊娠者比较,流产率高[13.7%（22/161）vs.7.0%（15/215）,χ2=4.641,P=0.031],新生儿出生体重低[（2479.4±579.9）g vs.（2594.2±464.6）g,t=-2.011,P=0.045],但早期流产率、分娩孕周及早产率差异均无显著性（P〉0.05）。双胎减为单胎妊娠者与IVF-ET术后单胎妊娠者比较,流产率、早期早产率差异均无显著性（P〉0.05）,双胎减胎组早产率增高[14.8%（9/61）vs.6.6%（31/472）,χ2=4.103,P=0.043],分娩孕周及新生儿体重显著低于IVF-ET术后单胎妊娠者[分娩孕周（38.0±2.1）周vs.（38.5±1.4）周,t=-2.662,P=0.008;新生儿体重（3042.9±527.6）g vs.（3340.8±478.9）g,t=-4.801,P=0.000],但减胎组平均分娩孕周也达到38周,新生儿平均体重〉3000 g。而双胎减为单胎组与未减胎双胎比较,分娩孕周明显增加[（38.0±2.1）周vs.（36.6±1.7）周,t=5.270,P=0.000],早产率明显降低[14.8%（9/61）vs.44.5%（89/200）,χ2=17.638,P=0.000],新生儿出生体重显著增高[（3042.9±527.6）g vs.（2594.2±464.6）g,t=6.744,P=0.000]。结论早孕期可以行经阴道抽吸减胎法者较须KCl胎心搏动区注射法减胎者结局更优,选择适当的减胎时机对保证手术安全至关重要。早孕期经阴道超声引导下多胎妊娠胚胎减灭术是多胎妊娠安全、有效的治疗手段,可改善母儿妊娠结局。 展开更多
关键词 多胎妊娠胚胎减灭术 早孕期 经阴道 胚胎抽吸减胎法
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超声引导下三种经阴道多胎妊娠减胎方法比较 被引量：23
4
作者 乔杰 马彩虹 +2 位作者 王丽娜 陈新娜 陈贵安 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第10期787-789,共3页
目的比较超声引导下3种经阴道减胎方法在多胎妊娠减胎术中的效果.方法在阴道B超引导下,对99例多胎妊娠采用妊娠囊注射药物、单纯抽吸胚胎组织及药物与抽吸联合3种方法减灭胚胎.结果本组减胎时的停经天数为41～88 d,(58.9±8.7) d.... 目的比较超声引导下3种经阴道减胎方法在多胎妊娠减胎术中的效果.方法在阴道B超引导下,对99例多胎妊娠采用妊娠囊注射药物、单纯抽吸胚胎组织及药物与抽吸联合3种方法减灭胚胎.结果本组减胎时的停经天数为41～88 d,(58.9±8.7) d.一次减胎成功率为100%(99/99).近期结局发生流产3例(3.0%).在73例继续随访的患者中,流产发生率11%(8/73),早产发生率为12%(9/73).3种减胎方法流产、早产、足月产率无显著性差异(χ2＝1.131,P＝0.889),但抽吸组B超暴露时间及手术时间明显短于另外两组.3组减胎时孕龄分别为(61.7±8.2) d、(48.8±2.7) d及(56.7±7.2) d,抽吸组孕龄明显小于其它两组(F=19.36,P＝0.000).减胎胎数与妊娠结局有关,减2胎以上流产率高于减1胎者(χ2＝6.415,P＝0.040).结论超声引导下多胎妊娠减胎术是一种安全、行之有效的微创技术,是多胎妊娠有效的补救措施,建议对于妊娠7周前的多胎妊娠可用单纯胚胎组织抽吸法,妊娠7～9周者可采用抽吸联合药物注射,妊娠9周以上者可采用药物注射法. 展开更多
关键词 多胎妊娠减胎术 多胎妊娠 阴道B超
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经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征 被引量：11
5
作者 马彩虹 乔杰 +2 位作者 王海燕 陈新娜 范燕红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期193-195,共3页
目的探讨经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法2008年2-11月对11例氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经阴道腹腔镜卵巢打孔术。年龄（29.3±3.7）岁,体重指数（24.3... 目的探讨经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的有效性和安全性。方法2008年2-11月对11例氯米芬（clomiphene citrate,CC）抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕症行经阴道腹腔镜卵巢打孔术。年龄（29.3±3.7）岁,体重指数（24.3±8.3）kg/m^2。注水腹腔镜器械从阴道后穹隆置镜,生理盐水作为介质,F5双极电针进行打孔术。针进入卵巢皮质内0.8cm,电凝10-15s。患者每侧打孔5-15个。结果双侧卵巢打孔数（17±6）个。无并发症发生。术前、术后促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）水平分别为（14.7±4.5）IU/L vs（10.5±3.7）IU/L（t=2.389,P=0.027）;促卵泡生成素（follicle stimulating hormone,FSH）水平（7.1±6.4）IU/L vs（6.4±1.7）IU/L（t=1.007,P=0.326）;雄烯二酮（androstendione,A）（12.2±4.4）nmol/L vs（8.9±3.0）nmol/L（t=2.104,P=0.048）。11例术后随访时间2-9个月,自然月经恢复6例（54.5%）,其中排卵恢复3例（27.3%）,自然妊娠2例（18.2%）。未恢复排卵的8例中,5例CC或促性腺激素促排卵,已有1例妊娠;1例接受体外受精-胚胎移植技术,未妊娠;2例仍在追踪观察中。结论经阴道腹腔镜卵巢打孔术治疗CC抵抗的多囊卵巢综合征是安全有效的。 展开更多
关键词 经阴道腹腔镜卵巢打孔术 多囊卵巢综合征 氯米芬抵抗
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腹腔镜下处理输卵管积水对体外受精胚胎移植结局的影响 被引量：7
6
作者 王海燕 乔杰 +5 位作者 马彩虹 陈新娜 陈贵安 刘平 范燕宏 甄秀梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第10期792-794,共3页
目的探讨腹腔镜下处理输卵管积水对体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)结局的影响.方法 2002～2005年在我院行IVF-ET伴输卵管积水的53例分3个研究组:①未处理组17例,仅行IVF-ET,未对积水进行处理;... 目的探讨腹腔镜下处理输卵管积水对体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)结局的影响.方法 2002～2005年在我院行IVF-ET伴输卵管积水的53例分3个研究组:①未处理组17例,仅行IVF-ET,未对积水进行处理;②直接切除组17例,行IVF-ET术前在腹腔镜下处理输卵管积水;③失败后切除组19例,IVF-ET失败后腹腔镜下处理输卵管积水后再行IVF-ET.结果未处理组新鲜移植周期妊娠率15.8%(3/19),解冻周期妊娠率10.5%(2/19),平均周期妊娠率13.2%(5/38),累积活胎率17.6%(3/17);直接切除组分别为36.8%(7/19),23.1%(3/13),30.3%(10/32),41.7%(8/17);失败后切除组分别为16.7%(2/12),58.3%(14/24),44.4%(16/36),73.7%(14/19).失败后切除组的解冻周期妊娠率、平均周期妊娠率及累积活胎率均高于未处理组(χ2＝10.374,P＝0.001;χ2＝8.903,P＝0.003;χ2＝11.305,P＝0.001),直接切除组平均周期妊娠率及累积活胎率呈高于未处理组的趋势(χ2＝3.377,P＝0.066;χ2＝3.360,P＝0.067).结论输卵管积水降低IVF-ET的妊娠率,妊娠结局不良,腹腔镜下处理输卵管积水后再行IVF-ET提高妊娠率,获得良好的妊娠结局. 展开更多
关键词 腹腔镜 输卵管积水 体外受精胚胎移植 妊娠率
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3-氨基苯硼酸-苯胺在ITO玻璃上的电聚合及对维生素C的光学响应 被引量：1
7
作者 陶建中 王爱荣 +2 位作者 姚树文 陈新娜 张裕平 《化学研究与应用》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1129-1132,共4页
在硫酸介质中，以氧化铟锡（IT0）透明导电玻璃为载体，利用循环伏安法制备3-氨基苯硼酸-苯胺共聚物膜，研究了该薄膜对维生素C（AA）的光学响应。结果表明，利用电聚合方法可在ITO玻璃表面形成均匀致密的蓝色3-氨基苯硼酸-苯胺共聚物... 在硫酸介质中，以氧化铟锡（IT0）透明导电玻璃为载体，利用循环伏安法制备3-氨基苯硼酸-苯胺共聚物膜，研究了该薄膜对维生素C（AA）的光学响应。结果表明，利用电聚合方法可在ITO玻璃表面形成均匀致密的蓝色3-氨基苯硼酸-苯胺共聚物薄膜，薄膜的厚度可通过控制电位循环圈数来进行调节，薄膜使用后可用恒电位法和循环伏安法进行再生；在3％RAc介质中，在2．0—17．5mg·L-1范围内薄膜对从浓度的变化产生灵敏的光学响应，且在480-750nm波长范围内随着波长的增加响应的灵敏度增加。 展开更多
关键词 3-氨基苯硼酸 苯胺 功能材料 氧化铟锡透明导电玻璃(FTP)维生素C
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桥梁工程钻孔灌注桩施工技术及质量检测分析 被引量：3
8
作者 陈新娜 《交通世界》 2022年第29期124-126,共3页
结合工程实例,对某公路桥梁2#主墩承台下钻孔灌注桩的设计参数和水文地质条件进行了阐述,从泥浆制备、泥浆循环及净化处理、钢护筒施工、成孔施工、钢筋笼的制作与安装、成桩施工等方面对其施工技术及施工要点进行了分析,并提出了相应... 结合工程实例,对某公路桥梁2#主墩承台下钻孔灌注桩的设计参数和水文地质条件进行了阐述,从泥浆制备、泥浆循环及净化处理、钢护筒施工、成孔施工、钢筋笼的制作与安装、成桩施工等方面对其施工技术及施工要点进行了分析,并提出了相应的质量检测方法。结果表明,该施工技术及质量检测措施有效确保了该公路桥梁工程钻孔灌注桩的施工质量,验收质量合格。 展开更多
关键词 桥梁工程 钻孔灌注桩 泥浆 施工技术 质量检测
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