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内毒素血症大鼠心肌病理学及肌钙蛋白表达改变及其意义 被引量:2
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作者 洪澄英 曹静 +5 位作者 杜玉洛 李威 彭全洲 刘晓娣 邢窕思 陈怀生 《分子影像学杂志》 2015年第3期190-192,共3页
目的探讨脓毒症大鼠心肌损伤病理学及肌钙蛋白的改变及其意义。方法将20只SD大鼠随机分为内毒素组与对照组各10只,前者经尾静脉注射内毒素7 mg/kg,对照组注射等量生理盐水;药物注射后24、48 h分别处死动物,心肌经过处理后,进行病理学镜... 目的探讨脓毒症大鼠心肌损伤病理学及肌钙蛋白的改变及其意义。方法将20只SD大鼠随机分为内毒素组与对照组各10只,前者经尾静脉注射内毒素7 mg/kg,对照组注射等量生理盐水;药物注射后24、48 h分别处死动物,心肌经过处理后,进行病理学镜下形态观察。并通过PCR方法检测心肌细胞c Tn I表达量。结果内毒素组大鼠24 h后心肌细胞缩小,心肌纤维转疏松,注射内毒素48 h后心肌细胞周围可见淋巴细胞增多,心肌细胞间隙可见血管扩张,内有红细胞。内毒素注射后24、48 h心肌细胞c Tn I表达量明显降低。结论内毒素血症可引起大鼠心肌细胞病理学改变及c Tn I表达降低,是脓毒症大鼠的重要病理生理学改变。 展开更多
关键词 内毒素 心肌损伤 肌钙蛋白 RNA扩增 定量聚合酶链反应
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脓毒症患者早期外周血外泌体中miR-1-3p的表达分析 被引量:1
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作者 刘振密 刘晓君 +3 位作者 王熙 马永辉 陈友莲 陈怀生 《罕少疾病杂志》 2022年第4期96-98,101,共4页
目的本研究通过提取脓毒症患者与健康人的外周血中的外泌体,并对提取的外泌体中含有miR-1-3p进行荧光定量PCR(qRT-PCR)检测,探讨miR-1-3p与脓毒症关系。方法纳入2019年1月至8月本院重症医学科脓毒症患者17例,另取9例健康志愿者为对照组... 目的本研究通过提取脓毒症患者与健康人的外周血中的外泌体,并对提取的外泌体中含有miR-1-3p进行荧光定量PCR(qRT-PCR)检测,探讨miR-1-3p与脓毒症关系。方法纳入2019年1月至8月本院重症医学科脓毒症患者17例,另取9例健康志愿者为对照组。按脓毒症诊疗常规处理,检测血常规、C-反应蛋白、降钙素原(PCT)、白介素6(IL6)等指标。患者及9例健康志愿者均留取2mL血样,并离心3000r/min15min,取上清液,置于-80°C冰箱中备用,将血清通过商业化试剂盒分别提取外周血中外泌体后,对外泌体中含有miR-1-3p表达进行荧光定量PCR检测。结果与健康者比较,脓毒症患者的外周血外泌体中miR-1-3p相对表达量明显增高,有统计学意义(P<0.001),另外患者外周血外泌体miR-1-3p相对表达量与外周血WBC、PCT、hsCRP缺乏相关性(P>0.05),而与IL-6具有明显相关性(r=0.514,P=0.035)。结论脓毒症患者外周血中外泌体miR-1-3p表达量增高,且与早期炎症指标IL-6相关性强,miR-1-3p可能参与了脓毒症早期炎症反应。 展开更多
关键词 脓毒症 外泌体 IL-6 miR-1-3P
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肠内外营养与脓毒症预后的关系:一项回顾性现实世界研究
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作者 王熙 刘振密 +3 位作者 谢尹晶 刘晓君 陈友莲 陈怀生 《罕少疾病杂志》 2021年第4期63-66,共4页
目的通过回顾性研究比较肠内营养(EN)及肠外营养(PN)对脓毒症患者相关临床指标的改善及临床结局的异同。方法利用我院信息系统,检索2016年12月至2019年6月收治的重症医学科患者,确定所有纳入患者诊断脓毒症均符合ICD-9脓毒症的诊断标准,... 目的通过回顾性研究比较肠内营养(EN)及肠外营养(PN)对脓毒症患者相关临床指标的改善及临床结局的异同。方法利用我院信息系统,检索2016年12月至2019年6月收治的重症医学科患者,确定所有纳入患者诊断脓毒症均符合ICD-9脓毒症的诊断标准,共1733例患者,根据是否使用肠内营养进行分组。记录患者性别、年龄,呼吸、心率、血压、血液净化、血管活性药物剂量,血常规、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT),肝肾功能、凝血功能(ATⅢ、APTT)。统计患者感染指标的变化、脏器损伤程度变化、呼吸机使用时间(按小时计算)、ICU住院日(LOS),以及临床结局(死亡率)。根据是否使用肠内营养,两组间计数数值采用独立样本的t检验,计算95%可信区间(CI),并绘制KM生存曲线,分析两组曲线的差异。采用易侕软件和R软件包分析数据,P<0.05提示组间差异具有统计学意义。结果自2016年12月至2019年6月共纳入1733例患者数据进入分析。这些患者的年龄、性别、感染部位、实验室检验指标等见表1。由于回顾性研究中对这些患者的APACHE评分和SOFA评分无法获取,通过对患者重要脏器指标的评估,并列表呈现。结果显示,与肠外营养相比,应用肠内营养可改善脓毒症患者感染及脏器损伤程度,降低呼吸机使用时间、ICU住院率及改善临床结局。结论肠内营养能显著降低脓毒症患者感染及脏器损伤、机械通气时间、ICU住院率及改善临床结局。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 脓毒症 预后研究
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ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后影响的回顾性真实世界研究 被引量:2
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作者 刘晓君 马永辉 +3 位作者 刘振密 陈友莲 刘雪燕 陈怀生 《罕少疾病杂志》 2023年第1期97-100,共4页
目的回顾性分析ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后的影响。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月期间我院收治的1733例脓毒症患者的临床和随访资料,依据患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分组,303例接受为ω-3鱼油脂肪乳组,余1430例未接受为... 目的回顾性分析ω-3脂肪酸对脓毒症患者临床预后的影响。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月期间我院收治的1733例脓毒症患者的临床和随访资料,依据患者是否接受ω-3鱼油脂肪乳治疗分组,303例接受为ω-3鱼油脂肪乳组,余1430例未接受为对照组。比较两组患者的常见实验室检查指标、预后及不良反应情况。结果两组的性别、年龄、感染种类、APACHE评分、糖尿病、高血压及脑出血发生率、能量供给量、蛋白质、脂肪、肠外营养时间、肠外营养输注途径比较差异统计学无意义(P>0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组用药第9d时血清WBC、PCT、AST、TC、TG水平均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组的氧合指数、机械通气时间、VAP发生率、28d病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。ω-3鱼油脂肪乳组患者的死亡累积风险及病死率较对照组降低。结论ω-3鱼油脂肪乳组患者的死亡积累风险及病死率更低,ω-3鱼油脂肪乳可能改善脓毒症患者的预后,未发现明显不良反应。 展开更多
关键词 脓毒症 Ω-3鱼油脂肪乳 免疫抑制 病死率 实验室指标
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血小板水平与脓毒症患者预后的相关性分析研究 被引量:6
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作者 刘晓君 洪澄英 +4 位作者 王熙 刘振密 陈友莲 刘雪燕 陈怀生 《罕少疾病杂志》 2022年第1期93-96,共4页
目的探讨血小板变化与脓毒症患者预后的相关性,为脓毒症的治疗提供新的思路和方法。方法选择2016年12月至2019年6月期间我院诊治的1733例脓毒症患者,依据血小板水平,分为血小板减少组(612例)和血小板正常组(1121例)。比较两组患者,分析... 目的探讨血小板变化与脓毒症患者预后的相关性,为脓毒症的治疗提供新的思路和方法。方法选择2016年12月至2019年6月期间我院诊治的1733例脓毒症患者,依据血小板水平,分为血小板减少组(612例)和血小板正常组(1121例)。比较两组患者,分析血小板与血常规指标的相关性,计算两组患者的累积风险曲线和生存曲线。结果研究发现血小板减少组败血症、休克、机械通气及死亡患者例数占整组病人总数百分比均明显高于正常组,ICU住院日、人均机械通气时间明显高于血小板正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);住院第1日和第9日,血小板计数与白细胞、中性粒细胞、抗凝血酶呈正相关,与超敏C反应蛋白呈现负相关(P<0.05)。血小板减少组累积风险更高,生存率更低,并且随着ICU住院时间(ICUSTAY)的延长,累积风险越来越高,生存率越来越低。结论研究表明血小板减少可能导致患者休克、住ICU和机械通气时间延长,血小板减少组患者累积风险更高、生存率更低、危险因素更多。 展开更多
关键词 血小板 脓毒症 机械通气 预后
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