目的探讨基于生命八要素(LE8)的心血管健康评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d功能预后的影响,探究相关实验室指标在其中的中介作用。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,纳入发病72 h内的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床资料,依...目的探讨基于生命八要素(LE8)的心血管健康评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d功能预后的影响,探究相关实验室指标在其中的中介作用。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,纳入发病72 h内的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床资料,依据美国心脏协会定义的LE8标准计算心血管健康评分。通过电话随访及评估患者发病后90 d的功能预后。及改良Rankin量表(mRS)评分。应用多重线性回归分析LE8总评分及各单项评分与90 d mRS评分的关系。采用Lasso回归筛选与90 d mRS评分相关的实验室指标,并通过Bootstrap法进行中介效应分析,探究筛选出的指标在LE8评分与卒中预后关系中的中介作用。结果共纳入599例患者,校正混杂因素后,LE8总评分与90 d mRS评分呈负相关(β=-0.05,95%CI:-0.06,-0.041,P<0.001);LE8各单项评分:运动、饮食质量、尼古丁暴露、睡眠、体质量指数、胆固醇、血压均与90 d mRS评分呈负相关(P<0.05)。影响90 d mRS的检验指标中,纤维蛋白原(FIB)水平(β=0.215;95%CI:0.068,0.361;P=0.0041)与90 d mRS评分呈正相关,MCHC(β=-0.012;95%CI:-0.022,-0.002;P=0.0229)及HRR(β=-0.007;95%CI:-0.013,0.00;P=0.042)与90 d mRS评分呈负相关。中介效应分析显示,FIB在LE8评分与90 d mRS评分的关系中起显著中介作用,间接效应为-0.0019(95%CI:-0.00381,0.00,P=0.006),中介效应比例为3.778%(95%CI:0.00869,0.08)。结论基于LE8评分的心血管健康评分与AIS患者90 d功能预后呈负相关,提示维持良好的心血管健康水平对改善卒中预后至关重要。血凝及炎症相关指标FIB及红细胞参数MCHC、HRR与预后不良相关,其中FIB在LE8评分影响卒中预后的过程中发挥部分中介作用,为卒中二级预防提供依据。展开更多
文摘目的探讨基于生命八要素(LE8)的心血管健康评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d功能预后的影响,探究相关实验室指标在其中的中介作用。方法采用多中心前瞻性队列研究设计,纳入发病72 h内的急性缺血性脑卒中患者。收集患者临床资料,依据美国心脏协会定义的LE8标准计算心血管健康评分。通过电话随访及评估患者发病后90 d的功能预后。及改良Rankin量表(mRS)评分。应用多重线性回归分析LE8总评分及各单项评分与90 d mRS评分的关系。采用Lasso回归筛选与90 d mRS评分相关的实验室指标,并通过Bootstrap法进行中介效应分析,探究筛选出的指标在LE8评分与卒中预后关系中的中介作用。结果共纳入599例患者,校正混杂因素后,LE8总评分与90 d mRS评分呈负相关(β=-0.05,95%CI:-0.06,-0.041,P<0.001);LE8各单项评分:运动、饮食质量、尼古丁暴露、睡眠、体质量指数、胆固醇、血压均与90 d mRS评分呈负相关(P<0.05)。影响90 d mRS的检验指标中,纤维蛋白原(FIB)水平(β=0.215;95%CI:0.068,0.361;P=0.0041)与90 d mRS评分呈正相关,MCHC(β=-0.012;95%CI:-0.022,-0.002;P=0.0229)及HRR(β=-0.007;95%CI:-0.013,0.00;P=0.042)与90 d mRS评分呈负相关。中介效应分析显示,FIB在LE8评分与90 d mRS评分的关系中起显著中介作用,间接效应为-0.0019(95%CI:-0.00381,0.00,P=0.006),中介效应比例为3.778%(95%CI:0.00869,0.08)。结论基于LE8评分的心血管健康评分与AIS患者90 d功能预后呈负相关,提示维持良好的心血管健康水平对改善卒中预后至关重要。血凝及炎症相关指标FIB及红细胞参数MCHC、HRR与预后不良相关,其中FIB在LE8评分影响卒中预后的过程中发挥部分中介作用,为卒中二级预防提供依据。
