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复杂性肝内胆管结石的外科治疗(附141例分析) 被引量:4
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作者 龙景培 陆才德 杨沔 《肝胆外科杂志》 2005年第3期187-190,共4页
目的总结并评价复杂性肝内胆管结石的外科治疗效果。方法回顾性分析1999年1月~2002年5月141例复杂性肝内胆管结石患者各种外科治疗方法,分析术式选择及治疗效果。结果1141例中曾有1~4次胆道手术史者共45例,合并局部肝萎缩、胆汁性肝... 目的总结并评价复杂性肝内胆管结石的外科治疗效果。方法回顾性分析1999年1月~2002年5月141例复杂性肝内胆管结石患者各种外科治疗方法,分析术式选择及治疗效果。结果1141例中曾有1~4次胆道手术史者共45例,合并局部肝萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压、重症胆管炎或肝脓肿等共126例;本次共行肝叶(段)切除96例,单纯内引流术31例,单纯胆道探查T管引流14例,术中常规B超及胆道镜检查。结石残留病例予术后胆道镜取石共72次。2总治疗优良率87.2%(123/141),并发症发生率23.4%(33/141),死亡率1.4%(2/141),结石残留率22.7%(32/142)。3肝切除组优良率91.7%(88/96),最终残石率7.3%(7/96),明显优于其他术式组。432例结石残留病例经术后胆道镜取石,8例取净,使最终残石率降为16.9%。结论充分利用先进诊疗技术,合理的术式选择,可有效提高治疗效果,降低并发症及残石率。 展开更多
关键词 肝胆管结石 外科治疗 胆管狭窄
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特发性节段性大网膜梗死二例报告及文献复习 被引量:4
2
作者 龙景培 陆才德 《临床误诊误治》 2003年第6期443-444,共2页
关键词 特发性节段性大网膜梗死 文献复习 误诊 阑尾炎 腹膜炎
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胆总管囊肿的Lilly法手术切除 被引量:3
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作者 陈军 陆才德 严志龙 《肝胆外科杂志》 2007年第3期199-201,共3页
关键词 胆囊 切除
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原发性胆囊癌50例的诊断与治疗 被引量:1
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作者 王韡 李宏 +1 位作者 周新华 陆才德 《浙江临床医学》 2008年第8期1048-1049,共2页
关键词 原发性胆囊癌 早期诊断率 治疗 恶性肿瘤 外科临床 肿瘤发生率 胆道系统 消化系统
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Beger术式在胰头部手术治疗中的应用
5
作者 陈军 陆才德 +2 位作者 严志龙 梅绍钱 袁谊 《肝胆外科杂志》 2008年第2期116-118,共3页
目的总结Beger术式在临床胰头部手术治疗中的应用经验。方法对1999年10月-2007年5月4例住院病人施行了Beger术式并对手术适应证以及手术技能进行了分析讨论。结果本文病例的Beger手术均顺利进行,手术死亡率为0,仅1例发生胰瘘,且治愈... 目的总结Beger术式在临床胰头部手术治疗中的应用经验。方法对1999年10月-2007年5月4例住院病人施行了Beger术式并对手术适应证以及手术技能进行了分析讨论。结果本文病例的Beger手术均顺利进行,手术死亡率为0,仅1例发生胰瘘,且治愈恢复良好。结论对于胰头部的良性疾患,Beger术式是可行且安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 Beger术式 胰头切除术
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胆管囊肿手术若干问题探讨 被引量:4
6
作者 陈军 陆才德 江新国 《肝胆外科杂志》 2003年第3期176-178,共3页
目的 探讨先天性胆管囊肿手术切除时若干具体问题的处理方法。方法 回顾分析 1 995年 1月~ 2 0 0 2年 4月1 3例胆管囊肿手术治疗情况。结果 胆总管囊肿与空肠侧侧吻合 2例 ,胆总管囊肿切除肝总管空肠 Roux- en- Y吻合 9例 ,1例右肝... 目的 探讨先天性胆管囊肿手术切除时若干具体问题的处理方法。方法 回顾分析 1 995年 1月~ 2 0 0 2年 4月1 3例胆管囊肿手术治疗情况。结果 胆总管囊肿与空肠侧侧吻合 2例 ,胆总管囊肿切除肝总管空肠 Roux- en- Y吻合 9例 ,1例右肝后叶切除 ,右肝管胆肠 Roux- en- Y吻合 ,1例肝总管囊肿大部切除 ,残余囊壁空肠 Roux- en- Y吻合。 展开更多
关键词 胆管囊肿 手术
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复方山苍子油乳剂体内溶石作用及毒性的实验观察 被引量:4
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作者 陆才德 黄德瞻 +1 位作者 李正之 李性定 《浙江医科大学学报》 CSCD 1989年第1期11-13,共3页
本实验观察复方山苍子油乳剂对植入家兔胆囊内人胆石的溶石作用药液经胆囊造瘘管注入,每日1次,每次2 ml/kg,共14次.5枚色素性结石的相对减重量为73.2±26.9%,4枚胆固醇结石的相对减重量为69.4±7.9%,明显大于对照组(P<0.01)... 本实验观察复方山苍子油乳剂对植入家兔胆囊内人胆石的溶石作用药液经胆囊造瘘管注入,每日1次,每次2 ml/kg,共14次.5枚色素性结石的相对减重量为73.2±26.9%,4枚胆固醇结石的相对减重量为69.4±7.9%,明显大于对照组(P<0.01).证明复方山苍子油乳剂对植入家兔胆囊内的人胆石有肯定的溶解作用.复方山苍子油乳剂胆道灌注对家兔有一定毒性,副作用主要有腹泻和sGPT增高,应用于临床前尚需作进一步的毒理试验和配方改进. 展开更多
关键词 山苍子油乳剂 溶石作用 毒性
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氨甲环酸联合急性等容性血液稀释在肝移植术的应用 被引量:1
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作者 张崧 李炎 +3 位作者 吴言悟 涂宜淳 漆勇 陆才德 《浙江临床医学》 2017年第11期2003-2005,共3页
目的探讨氨甲环酸(TA)联合急性等容血液稀释(ANH)对肝移植手术患者围术期纤溶功能的影响。方法选择肝移植手术患者30例,随机分为对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)、氨甲环酸联合ANH组(T+A组),每组各10例。C组不做处理;T组于... 目的探讨氨甲环酸(TA)联合急性等容血液稀释(ANH)对肝移植手术患者围术期纤溶功能的影响。方法选择肝移植手术患者30例,随机分为对照组(C组)、氨甲环酸组(T组)、氨甲环酸联合ANH组(T+A组),每组各10例。C组不做处理;T组于麻醉诱导后静脉注射负荷量20mg/kg氨甲环酸,然后以10mg/(kg·h)输注至新肝期2h;T+A组采用氨甲环酸和ANH联合应用。分别于麻醉诱导后即刻(TO)、无肝期30min(T1)、新肝期30min(T2)、新肝期2h(T3)时取中心静脉血样,测定血红蛋白(Hb)、血小板计数(Pit)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(F譬)、D-二聚体。记录术中出血量,异体红细胞和新鲜冰冻血浆输注量,纤维蛋白原用量,ICU停留时间及肝动静脉血栓栓塞等情况。结果与T0比较,三组患者T1,T2时刻Hb,Plt)及Fg含量均不同程度下降,而D-二聚体含量上升(P〈0.05);与C组比较,T组和T+A组T1、T2、T3时刻D-二聚体浓度均下降(P〈0.05)。三组术中出血量及纤维蛋白原用量比较差异无统计学意义(P〉0.05);与C组和T组比较,T+A组术后异体红细胞和新鲜冰冻血浆使用量显著降低(P〈0.05)。结论氨甲环酸联合急性等容血液稀释自体输血可抑制肝移植手术患者的纤溶功能,节约血源效果明显且安全有效。 展开更多
关键词 氨甲环酸 等容血液稀释 纤溶功能 肝移植
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肝门胆管癌根治术9例报告
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作者 裘丰 王韦华 +3 位作者 沈迎春 周新华 严志龙 陆才德 《浙江临床医学》 2005年第4期373-373,共1页
关键词 胆管癌根治术 2004年3月 2002年1月 肝门胆管癌 手术治疗 根治性
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