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血红蛋白联合心脏超声建立肥厚型心肌病发生肺动脉高压列线图预测模型研究 被引量:1
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作者 唐雍淇 娜孜拉·努尔兰 +3 位作者 麦尔哈巴·雪热提 拉尔·阿德 阿提开木·吾布力 迪丽努尔·买买提依明 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期147-154,共8页
目的联合血红蛋白及心脏超声利用列线图构建肥厚型心肌病(HCM)发生肺动脉高压(PH)的预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院并住院经超声心动图明确诊断为HCM患者151例,根据HCM患者是否发生PH,将... 目的联合血红蛋白及心脏超声利用列线图构建肥厚型心肌病(HCM)发生肺动脉高压(PH)的预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2023年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院并住院经超声心动图明确诊断为HCM患者151例,根据HCM患者是否发生PH,将患者分为病例组(合并PH的HCM患者,n=25)和对照组(不合并PH的HCM患者,n=126)。收集并分析两组患者的一般资料、基础疾病史、血清学检查指标、超声心动图参数。利用单因素及多因素logistic回归分析得到HCM患者发生PH的独立危险因素并构建预测模型,应用R语言软件(R4.3.2)构建列线图将模型可视化,并绘制受试者特征工作曲线(ROC曲线)对该模型进行验证,评估其对HCM发生PH的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果示,HCM患者血红蛋白越低(OR=0.968,95%CI 0.941~0.995)、右心房内径越大(OR=1.132,95%CI 1.010~1.267)、肺动脉内径越大(OR=1.166,95%CI 1.012~1.345)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(MV-E/e′)越大(OR=1.196,95%CI 1.051~1.361)(均P<0.05),发生PH的风险越高。利用上述指标构建预测模型,利用列线图将模型可视化,经Bootstrap重复抽样1000次内部验证法,发现预测值同实测值基本一致,表示本研究建立的预测模型一致性良好;计算出C-index为0.843(95%CI 0.744~0.942),具有良好的区分度。预测模型的ROC曲线下面积为0.843,预测效能较高。结论血红蛋白越低、右心房内径越大、肺动脉内径越大、MV-E/e′越大的HCM患者发生PH的风险显著增高,本研究构建的列线图模型有助于评估HCM患者发生PH的风险,具有一定的预测效能。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 肺动脉高压 预测模型 列线图
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血清学指标联合超声心动图参数对房间隔缺损合并肺动脉高压的预测价值研究
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作者 麦尔哈巴·雪热提 拉尔·阿德 +2 位作者 唐雍淇 阿提开木·吾布力 迪丽努尔·买买提依明 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期310-316,共7页
目的探讨血清学指标联合超声心动图参数对房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)的预测价值及临床意义。方法选取为2021年1月至2023年1月在新疆医科大学第一附属医院经彩色多普勒超声心动图检查确诊为房间隔缺损患者293例,根据ASD患者是... 目的探讨血清学指标联合超声心动图参数对房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)的预测价值及临床意义。方法选取为2021年1月至2023年1月在新疆医科大学第一附属医院经彩色多普勒超声心动图检查确诊为房间隔缺损患者293例,根据ASD患者是否合并PAH分为不伴PAH组(n=176例)和伴PAH组(n=117例)。分析两组患者一般临床资料、血清学指标、超声心动图参数,采用二元logistic回归分析得到ASD合并PAH的独立危险因素,采用受试者特征工作曲线(ROC曲线)下面积评估血清学指标和超声心动图参数单独及联合检测对ASD合并PAH的预测价值。结果与不伴PAH组相比较,伴PAH组患者体重指数(BMI)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸、尿酸/肌酐比值、白蛋白、缺损直径、左心房内径、右心室流出道内径、右心房内径、右心室内径、三尖瓣反流压差、肺动脉收缩压水平差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元logistic回归分析结果显示,HCT、红细胞分布宽度、尿酸/肌酐比值、三尖瓣反流压差均是ASD合并PAH的独立危险因素。ROC曲线显示,HCT、红细胞分布宽度、尿酸/肌酐比值、三尖瓣反流压差单独检测及其联合检测的ROC曲线下面积分别为0.604、0.584、0.592、0.633和0.715。结论HCT、红细胞分布宽度、尿酸/肌酐比值和三尖瓣反流压差单独及其联合检测对ASD合并PAH预测均具有一定的价值,且联合检测的预测效果最好。 展开更多
关键词 房间隔缺损 肺动脉高压 血清学指标 超声心动图
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肥厚型心肌病继发肺动脉高压预测模型的研究
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作者 娜孜拉·努尔兰 迪丽努尔·买买提依明 +2 位作者 拉尔·阿德 阿提开木·吾布力 唐雍淇 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期346-351,共6页
目的 研究肥厚型心肌病(HCM)患者发生肺动脉高压的独立危险因素并构建肺动脉高压预测模型。方法 选取2016年1月至2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院并住院诊治的HCM患者157例,根据肺动脉收缩压估算结果,将合并肺动脉高压的患者... 目的 研究肥厚型心肌病(HCM)患者发生肺动脉高压的独立危险因素并构建肺动脉高压预测模型。方法 选取2016年1月至2021年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院并住院诊治的HCM患者157例,根据肺动脉收缩压估算结果,将合并肺动脉高压的患者分为病例组(n=57),将不合并肺动脉高压的患者分为对照组(n=100),并根据肥厚部位不同,将病例组分为室间隔肥厚组(n=35)及心尖肥厚组(n=22)。收集并分析所有患者的一般资料、既往病史、血清学及心脏超声参数,采用单因素及多因素二元logistic回归分析得出HCM患者发生PH的独立危险因素,构建HCM继发PH的预测模型并绘制ROC曲线验证其预测效能。结果 与对照组相比,病例组的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)更高、左心房及右心房内径更大、左心室后壁更厚、肺动脉内径更宽,且射血分数更低[346(78,1019.5)pg/ml比150(80,662.5)pg/ml;(42.49±6.40)mm比(38.18±5.81)mm;(35.70±4.21)mm比(33.50±3.06)mm;(11.30±2.15)mm比(10.35±1.70)mm;(25.75±3.32)mm比(21.99±1.94)mm;(61.77±5.18)%比(63.55±4.38)%;P<0.05]。与心尖肥厚组相比,室间隔肥厚组的NT-proBNP更高、左心房及右心房内径更大、心输出量更低且二尖瓣E/e′值更高[443.9(151,1490)pg/ml比91.35(73.25,450.2)pg/ml;(43.31±5.79)mm比(41.18±7.21)mm;(36.82±4.75)mm比(35.00±3.74)mm;(4.83±1.48)L/min比(5.34±1.13)L/min;(11.32±5.90)比(9.08±3.28),P<0.05],两组患者在肺动脉内径及肺动脉收缩压组间比较中差异无统计学意义(P>0.05)。单因素回归分析提示,左心房内径、右心房内径、左心室后壁厚度、肺动脉内径及射血分数是HCM患者发生肺动脉高压的影响因素,将上述指标进行多因素logistic回归分析后显示,肺动脉内径(OR=1.891,95%CI 1.482~2.412,P<0.001)及射血分数(OR=0.848,95%CI 0.784~0.917,P<0.001)与HCM患者发生PH独立相关。利用该结果建立HCM继发PH的预测模型,模型敏感度77.4%,特异度75.8%,预测模型曲线下面积为0.826(P<0.001),提示该模型预测效能较高。结论患者肺动脉内径的增宽及射血分数的降低,将显著升高HCM患者继发肺动脉高压的风险,本研究建立的预测模型有助于临床评估HCM患者发生PH的风险,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肥厚型心肌病 肺动脉内径 心肌肥厚部位
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