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血糖异常与非酒精性脂肪肝病的双向因果关联研究:基于北京市健康管理队列
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作者 倪雪桐 阿合叶尔克·哈冷别克 +6 位作者 汤建敏 曹腾瑞 陶丽新 郑德强 李强 韩玉梅 杨兴华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1607-1613,共7页
背景非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国NAFLD患病率在20年间持续增长。目前有队列研究已证实NAFLD和血糖异常之间存在因果关系,但二者的时序关系仍不明确。目的以北京市健康管理队列为研究人群,运用交叉滞后面板模型... 背景非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国NAFLD患病率在20年间持续增长。目前有队列研究已证实NAFLD和血糖异常之间存在因果关系,但二者的时序关系仍不明确。目的以北京市健康管理队列为研究人群,运用交叉滞后面板模型分析NAFLD和血糖异常之间的双向时序关联。方法基于北京市健康管理队列研究,收集2016—2021年的随访资料,每年随访1次,包括问卷与体格检查信息。根据纳入排除标准,最终纳入44838名研究对象。以肝脂肪变性指数(HS)和空腹血糖(FPG)为NAFLD与血糖异常的替代指标构建交叉滞后面板模型,并按照性别与BMI进行分层,探索不同人群中NAFLD与血糖异常的时序关系。结果(1)总人群中,交叉滞后路径系数β_(基线HS→随访FPG)为0.009(95%CI=0.002~0.016),有统计学意义(P<0.05);但反方向交叉滞后路径系数无统计学意义(P>0.05)。(2)女性中双向的交叉滞后路径系数均有统计学意义(P<0.05),β_(基线HS→随访FPG)为0.025(95%CI=0.015~0.035),β基线FPG→随访HS为0.026(95%CI=0.014~0.038);而男性中两个方向的交叉滞后路径系数均无统计学意义(P>0.05)。(3)在BMI≥25.0 kg/m^(2)的人群中,交叉滞后路径系数β_(基线HS→随访FPG)为0.114(95%CI=0.103~0.125),有统计学意义(P<0.05);但反方向交叉滞后路径系数无统计学意义(P>0.05);在BMI<25.0 kg/m^(2)的人群中,双向的交叉滞后路径系数均有统计学意义(P<0.05),β_(基线HS→随访FPG)为0.101(95%CI=0.092~0.111),β基线FPG→随访HS为0.021(95%CI=0.012~0.031),均有统计学意义(P<0.05)。结论总人群与BMI≥25.0 kg/m^(2)人群中存在从NAFLD到血糖异常的单向时序关系;女性人群与BMI<25.0 kg/m^(2)人群中存在NAFLD与血糖异常的双向时序关系,本研究为临床上对NAFLD和血糖异常这两种疾病采取共同防治的治疗思路提供了线索。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 血糖异常 双向时序关系 队列研究 交叉滞后面板模型
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