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经皮冠状动脉介入治疗术后微循环障碍预测ST段抬高型心肌梗死患者早期预后 被引量:1
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作者 陈国辉 张羽宣 +10 位作者 阿不都吾甫尔·依迪力斯 郑艺越 陈德龙 方佳成 陈子宁 季睿 陈嘉木 牛铁生 卜军 王建安 蒋峻 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第9期892-897,共6页
目的:探究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(Angio-IMR)对早期预后的预测价值。方法:选择2017年6月1日至2020年5月31日分别来自于三家三甲医院(浙江大学医学院附属第... 目的:探究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉造影衍生的微循环阻力指数(Angio-IMR)对早期预后的预测价值。方法:选择2017年6月1日至2020年5月31日分别来自于三家三甲医院(浙江大学医学院附属第二医院、中国医科大学附属盛京医院、上海交通大学医学院附属仁济医院)成功接受PCI的STEMI患者1629例。根据术后Angio-IMR是否大于40分为两组,Angio-IMR>40组(n=508)与Angio-IMR≤40组(n=1121)。比较两组患者PCI术后1个月内主要不良心血管事件(MACE,定义为心原性死亡、心力衰竭再入院、心原性休克、恶性心律失常、心肺复苏、支架内血栓形成的复合事件)的发生情况。结果:PCI术后Angio-IMR的中位数为32.4(22.3,42.6)。Angio-IMR>40组患者的早期MACE累积发生率显著高于Angio-IMR≤40组(5.5%vs.2.3%,log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,AngioIMR>40是早期MACE发生的独立预测因子(HR=2.07,95%CI:1.20~3.58,P=0.009)。Angio-IMR的加入能增加临床风险模型预测早期MACE的能力(AUC:0.820 vs.0.794,P=0.043)。结论:Angio-IMR对STEMI患者PCI术后早期MACE的发生有预测价值。与临床模型相比,Angio-IMR的加入能提高模型预测早期MACE的能力。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 微循环阻力指数 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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经导管主动脉瓣置换术后认知功能变化趋势的单中心回顾性分析 被引量:1
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作者 陈俊 朱齐丰 +12 位作者 戴晗怡 周道 刘琼 胡王兴 许烨铭 阿不都吾甫尔·依迪力斯 陈毓文 任凯达 范嘉祺 郭宇超 何宇欣 刘先宝 王建安 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期393-398,共6页
目的:探讨重度主动脉瓣疾病患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年内认知功能的改变。方法:收集2019年10月至2020年9月期间于我院成功行TAVR治疗并完成1年随访的87例重度主动脉瓣疾病患者的临床及随访资料。所有患者在TAVR术前与术后... 目的:探讨重度主动脉瓣疾病患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后1年内认知功能的改变。方法:收集2019年10月至2020年9月期间于我院成功行TAVR治疗并完成1年随访的87例重度主动脉瓣疾病患者的临床及随访资料。所有患者在TAVR术前与术后常规接受头颅MRI检查;并于TAVR术前、术后30 d及1年时常规接受简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能。根据术前MMSE得分情况将患者分为认知功能正常组(>24分,n=48)和认知功能受损组(≤24分,n=39),分析和对比两组患者术后认知功能变化趋势。结果:39例(44.8%)患者术前存在认知功能受损。认知功能正常组与认知功能受损组术后脑梗死灶发生率、数目、总体积及平均体积差异均无统计学意义(P均>0.05)。认知功能正常组患者TAVR术前、术后30 d及1年认知功能的差异无统计学意义[(27.13±1.61)分vs(.26.65±2.32)分vs.(26.46±2.21)分,P>0.05]。认知功能受损组术后30 d认知功能较术前明显改善[(21.69±3.68)分vs(.20.26±3.23)分,P=0.008],该改善效果可维持至术后1年[(21.00±3.74)分vs.(21.69±3.68)分,P=0.607]。此外,头颅MRI弥散加权成像发现,有63例(72.4%)患者出现术后新发梗死灶,未见新发脑梗死灶患者术后30 d认知功能较术前明显改善[(25.04±3.74)分vs.(23.38±4.72)分,P<0.001]。结论:成功接受TAVR治疗的重度主动脉瓣疾病患者中,术前认知功能正常的患者术后认知功能未见受损,术前认知功能受损的患者术后出现一定程度的改善。两组间术后新发脑梗死灶未见明显差异。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 认知功能 简易精神状态量表 脑损伤
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