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肝硬化背景下肝细胞肝癌分化程度及微血管侵犯与超声造影LI-RADS分类的关系
1
作者 杨静文 阮晓苗 +1 位作者 曹佳智 凌文武 《分子影像学杂志》 2025年第1期17-23,共7页
目的探讨超声造影(CEUS)的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类与肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)病理分化程度和微血管侵犯(MVI)间的关系。方法回顾性纳入2021年6月~2022年12月于四川大学华西医院超声医学科行肝脏CEUS检查的HCC患者共368... 目的探讨超声造影(CEUS)的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类与肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)病理分化程度和微血管侵犯(MVI)间的关系。方法回顾性纳入2021年6月~2022年12月于四川大学华西医院超声医学科行肝脏CEUS检查的HCC患者共368例,其中男298例,女70例,年龄25~85(55.72±10.60)岁。根据病灶的分化程度及MVI情况,对临床特征、CEUS表现及LI-RADS分类进行比较分析。结果根据Edmondson-Steiner病理分化程度分级,其中112例为低分化,239例为中分化,17例为高分化。病理结果显示142例为MVI阳性,226例为MVI阴性。HCC病灶大小随分化程度的增加而减小(P<0.001)。MVI阳性病灶大于MVI阴性病灶(P<0.001)。低分化、中分化、高分化HCC中呈现轻度或晚期廓清的比例分别为59.8%、67.4%、70.6%,LI-RADS分类判定为LI-RADS 5类的比例分别为58.0%、66.5%、70.6%,两者比例均随分化程度增加而升高。低分化HCC的早期或明显廓清的比例为38.4%,中分化为28.0%,高分化为5.9%,LI-RADS判定为LI-RADS M类的比例分别为40.2%、28.9%、5.9%,分化程度增加,两者比例均呈降低的趋势。HCC分化程度增加,MVI阴性比例增加(P<0.001)。MVI阳性和阴性之间的CEUS特征包括动脉期增强和廓清及LI-RADS分类差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝硬化背景下,HCC的CEUS LI-RADS分类与其分化程度存在一定相关性,病灶分化程度越高,LI-RADS 5类占比越高,分化越低,LIRADS M类比例增加。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 LI-RADS 分化程度 微血管侵犯
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基于2D-SWE技术评估脾脏硬度及其联合肝脏硬度在肝硬化诊断中的价值 被引量：1
2
作者 闫冰姿 罗燕 +1 位作者 阮晓苗 马琳 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第3期279-285,共7页
目的采用二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)比较代偿期和失代偿期肝硬化患者的脾脏硬度(SS)变化,探索SS及其联合肝脏硬度(LS)在不同程度肝硬化诊断中的应用价值。方法选择2021年11月至2022年2月在四川大学华西医院就诊的肝硬化患者80例,... 目的采用二维剪切波弹性成像技术(2D-SWE)比较代偿期和失代偿期肝硬化患者的脾脏硬度(SS)变化,探索SS及其联合肝脏硬度(LS)在不同程度肝硬化诊断中的应用价值。方法选择2021年11月至2022年2月在四川大学华西医院就诊的肝硬化患者80例,其中男性48例,女性32例;年龄32~80岁,平均年龄54.3岁;身高145~180 cm,平均身高163.4 cm;体质量41~90 kg,平均体质量61.3 kg;身体质量指数(BMI)15.6~33.1 kg/m^(2),平均BMI 22.9 kg/m^(2)。根据肝硬化分期不同,将肝硬化患者分为代偿组和失代偿组,各40例。随机选择30例健康人群作为对照(正常组),其中男性16例,女性14例;年龄25~63岁,平均年龄45.1岁;身高155~185 cm,平均身高166.1 cm;体质量46~90 kg,平均体质量67.9 kg;BMI 18.0~33.1 kg/m^(2),平均BMI 24.5 kg/m^(2)。测量各组脾脏肋间厚度及脾脏长径,并应用2D-SWE技术测量SS及LS值,分析比较3组间变化及差异。绘制脾脏肋间厚度、脾脏长径、LS、SS及联合应用肝脾硬度的受试者工作特性(ROC)曲线并获取曲线下面积(AUC),计算其鉴别代偿期和失代偿期肝硬化的最佳截断值、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果正常组、代偿组、失代偿组脾脏肋间厚度分别为(3.8±0.5)cm、(4.9±0.9)cm、(5.5±0.9)cm,脾脏长径分别为(10.0±1.5)cm、(12.6±1.9)cm、(13.2±1.8)cm,SS测值分别为(16.3±2.2)kPa、(34.9±7.9)kPa、(47.2±11.5)kPa,3组间差异有统计学意义,且逐渐升高(P均<0.05)。SS与脾脏肋间厚度、脾脏长径均具有较强的正相关性(r=0.743、0.624,P均<0.001)。ROC分析显示SS诊断失代偿期肝硬化的AUC为0.818,以37.3 kPa为截断值,灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为82.5%、67.5%、71.7%及79.4%;SS联合LS的AUC为0.854,灵敏度、特异度、PPV、NPV分别为87.5%、72.5%、76.1%及85.3%。结论SS在鉴别代偿期与失代偿期肝硬化中具有较好价值,在此基础上联合LS可进一步提升其诊断效能。 展开更多
关键词 超声 剪切波弹性成像 脾脏硬度 肝硬化
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枕部毛鞘棘皮瘤超声表现1例 被引量：1
3
作者 古丽牙尔·艾尼 张丁月 +1 位作者 阮晓苗 杨裕佳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期228-229,共2页
1病例简介女,61岁,主诉:枕部包块1周。无疼痛、瘙痒。既往无外伤、传染病及家族史。体格检查:枕部皮下扪及一包块,大小约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,质中,边界清楚,形态规则,可推动,局部皮肤正常。超声检查(图1)提示:枕部皮肤皮下... 1病例简介女,61岁,主诉:枕部包块1周。无疼痛、瘙痒。既往无外伤、传染病及家族史。体格检查:枕部皮下扪及一包块,大小约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,质中,边界清楚,形态规则,可推动,局部皮肤正常。超声检查(图1)提示:枕部皮肤皮下黏稠囊性结节:毛鞘囊肿?1周后行肿块完整切除术。病理诊断:毛鞘棘皮瘤(pilar sheath acanthoma,PSA)。 展开更多
关键词 棘皮瘤 超声检查 病例报告
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