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术前未预置双J管一期输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的疗效观察 被引量:35
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作者 杨登科 王俊 +9 位作者 胡伟 焦湘 张锐 郭大勇 闫俊领 王文浩 李新伟 张绍辉 高喆 陈云路 《中国内镜杂志》 2019年第6期56-61,共6页
目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管... 目的探讨术前免留双J管一期输尿管软镜治疗上尿路结石的临床疗效。方法选择2015年4月-2017年6月在该院住院行输尿管软镜碎石的296例上尿路结石患者,随机分成两组。观察组术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗,对照组术前留置双J管一周后行输尿管软镜碎石治疗。统计并分析两组患者的临床资料和手术相关数据。结果该研究的所有患者均成功行输尿管软镜碎石取石术,观察组一次性置鞘的成功率为89.19%,对照组成功率为96.62%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组和对照组治疗费用分别是(20 161.02±579.52)和(21 340.16±732.64)元,差异有统计学意义(P <0.05);术后1个月清石率观察组是89.87%,对照组是93.92%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后出现留置双J管引起的并发症的发生率分别是28.38%(42/148)和22.30%(33/148),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现脓毒血症、感染性休克、肾绞痛、输尿管石街和输尿管狭窄等严重并发症。结论术前未提示输尿管狭窄的患者,不预留双J管一期行输尿管软镜碎石治疗也具有较高的清石率,且能减少双J管留置期间带来的不适症状,减轻患者痛苦和经济负担。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜 双J管
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组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除术治疗体积大于80ml前列腺增生的应用研究 被引量:9
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作者 杨登科 胡伟 +9 位作者 焦湘 郭大勇 闫俊领 王俊 王文浩 张绍辉 李新伟 李中泰 高喆 陈云路 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期41-45,共5页
目的探讨组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除体积大于80 ml前列腺增生(BPH)术中的应用及效果。方法对2014年9月-2016年6月该院收治的95例体积>80 ml的良性BPH患者根据剜除后组织取出方法分两组进行对照试验:A组45例,采用1.94μm铥激光剜... 目的探讨组织粉碎器在1.94μm铥激光剜除体积大于80 ml前列腺增生(BPH)术中的应用及效果。方法对2014年9月-2016年6月该院收治的95例体积>80 ml的良性BPH患者根据剜除后组织取出方法分两组进行对照试验:A组45例,采用1.94μm铥激光剜除后汽化切割成碎块冲出;B组50例,采用1.94μm铥激光剜除后粉碎器吸出。观察两组的手术时间、术后第1天血红蛋白下降值、住院时间、获取的腺体组织重量、尿管留置时间、近期并发症发生率和术后3个月的前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)和生活质量评分(QOL)。结果两组在手术时间、获取的腺体组织重量差异有统计学意义,B组手术时间明显低于A组(P<0.05),获取的腺体组织重量明显多于A组(P<0.05)。两组在血红蛋白下降量、住院时间、留置尿管时间和近期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月复查IPSS、PVR、Qmax和QOL,两组均比术前有显著改善(P<0.05),两组间术后IPSS、PVR、Qmax和QOL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.94μm铥激光前列腺剜除术后无论是采取激光汽化切割组织还是用粉碎器吸出组织,均具有安全性高、疗效好和并发症低等特点。但采取粉碎器吸出组织具有能缩短手术时间、获取更多的组织标本等优势。 展开更多
关键词 1.94μm铥激光 良性前列腺增生 手术 剜除 粉碎器
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经皮肾镜取石术日间手术的初步报告 被引量:8
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作者 杨登科 郭大勇 +4 位作者 闫俊领 王文浩 张绍辉 张锐 胡伟 《中国内镜杂志》 2021年第1期6-10,共5页
目的探索局麻下经皮肾镜取石术(PCNL)日间手术的有效性和安全性。方法选取2019年1月-2019年12月于该院接受治疗并行PCNL的上尿路结石患者65例。其中,观察组30例,行局麻下PCNL;对照组35例,常规住院行硬膜外麻醉下PCNL。年龄18~60岁,结石... 目的探索局麻下经皮肾镜取石术(PCNL)日间手术的有效性和安全性。方法选取2019年1月-2019年12月于该院接受治疗并行PCNL的上尿路结石患者65例。其中,观察组30例,行局麻下PCNL;对照组35例,常规住院行硬膜外麻醉下PCNL。年龄18~60岁,结石直径≤3.0 cm,术前无尿路感染和其他合并症,肾积水为中度以下(肾盂分离度≤3.0 cm)。两组年龄、性别、侧别、结石直径和结石位置比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察两组手术时间(含麻醉时间)、住院时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院费用、并发症发生情况和术后1个月结石取净率。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组(P <0.05),两组术后血红蛋白下降值、疼痛评分和结石取净率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组术后发热2例(BT <38℃),自行恢复,对照组术后发热2例,拔造瘘管时切口出血1例,经局部压迫未再出血,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论对于部分选择性的上尿路结石患者采用局麻下PCNL日间手术,可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加手术风险,能达到快速康复的目的。但其适应证和操作流程尚需进一步探索和规范。 展开更多
关键词 肾结石 局部麻醉 经皮肾镜碎石术 日间手术 疗效
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微拉激光手术治疗前列腺增生的方法探讨及疗效观察 被引量:7
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作者 杨登科 焦湘 +8 位作者 郭大勇 闫俊领 王永军 王文浩 李新伟 张绍辉 李中泰 高喆 陈云路 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期640-643,共4页
目的探讨微拉(Vela XL)激光手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的方法和临床效果,并评估其安全性。方法 2013年7月-2014年4月,应用经尿道微拉激光手术治疗80例BPH。患者平均年龄(73.3±10.6)岁,前列腺术前体积平均(75.8±23.... 目的探讨微拉(Vela XL)激光手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的方法和临床效果,并评估其安全性。方法 2013年7月-2014年4月,应用经尿道微拉激光手术治疗80例BPH。患者平均年龄(73.3±10.6)岁,前列腺术前体积平均(75.8±23.5)ml,术前IPSS评分(21.3±9.1)分,最大尿流率(Qmax)(6.9±3.8)ml/s。手术方法采用分叶整体切割法:先在5、7及12点处分别切开一沟槽,内至膀胱颈,外不超过精阜,宽约0.5-1.0cm,深达外科包膜,然后从12点处开始,贴近包膜整体切除左侧叶,当还有少量组织未完全离断时,用激光将左侧叶快速汽化切割成小块组织以便能冲出,同法切除右侧叶,最后切除中叶。结果手术时间平均(50.1±18.3)min,术中无明显出血,无手术并发症,无输血病例。术后导尿管留置时间平均2.6(1-3)d。术后1个月IPSS评分(6.9±2.5)分,Qmax(23.8±5.1)ml/s,与术前相比均有显著改善(-.05)。结论微拉激光具备强大的汽化切割功能和良好的止血功能,对组织的热损伤小。分叶整体切割法适用于微拉激光前列腺切除,具有切除速度快、组织切除彻底、并发症少及安全性高等优点。 展开更多
关键词 微拉激光 良性前列腺增生 手术
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