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剪切波弹性成像在双平面超声引导下靶向穿刺诊断前列腺癌的应用价值
1
作者
钮启明
宋晓
+1 位作者
王春光
孙文奎
《医学影像学杂志》
2025年第2期109-112,120,共5页
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在双平面超声引导下经会阴靶向穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选取我院经直肠双平面超声联合SWE检查发现可疑病灶的患者113例,于SWE模式下测量其可疑区弹性模量数值并获得弹性最大值(Emax)...
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在双平面超声引导下经会阴靶向穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选取我院经直肠双平面超声联合SWE检查发现可疑病灶的患者113例,于SWE模式下测量其可疑区弹性模量数值并获得弹性最大值(Emax)、平均值(Emean),在经会阴途径12针系统穿刺前列腺的基础上加穿SWE引导下的靶向穿刺。以前列腺病灶切除后病理结果作为“金标准”,将系统穿刺、SWE靶向穿刺及系统联合靶向穿刺的阳性率、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值进行比校。分析三种穿刺方法使用的Gleason评分与手术切除后Gleason评分的一致性,并将SWE取得的Emax、Emean值绘制ROC曲线图,评价弹性模量值对癌组织的诊断效能。结果113例患者中术后病理诊断前列腺癌47例,前列腺良性病变66例。其中系统穿刺诊断前列腺癌的穿刺阳性率为61.70%,靶向穿刺诊断前列腺癌的穿刺阳性率为63.83%,系统穿刺联合SWE靶向穿刺阳性率为82.98%,后者显著高于前两者,差异有统计学意义(P<0.05),系统穿刺联合SWE靶向穿刺对诊断前列腺癌的特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均优于单一穿刺的检查方法。SWE靶向穿刺活检术后Gleason评分升级率(16.67%)与系统联合SWE靶向穿刺活检术后升级率(17.95%)相近,两者明显低于系统穿刺活检术后Gleason评分升级率(41.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。SWE模式下检测前列腺癌组织的Emax、Emean值在两组间差异有统计学意义(P<0.05),应用受试者工作特征(ROC)曲线评价Emax、Emean值对癌组织的诊断效能,Emax值取63.4kPa为临界值时,曲线下面积(AUC)为0.849,诊断敏感度和特异度分别为85.11%、71.21%,Emean值取49.9kPa为临界值时,AUC为0.811,诊断敏感度和特异度分别为87.23%、63.64%。结论双平面超声SWE引导下靶向穿刺联合系统穿刺可显著提高前列腺癌的检出率,Gleason评分与手术切除后Gleason评分更相近,且Emax值取63.4kPa、Emean值取49.9kPa为临界值时具有较高的诊断效能。
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关键词
前列腺癌
剪切波弹性成像
靶向穿刺活检
超声检查
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剪切波弹性成像在双平面超声引导下靶向穿刺诊断前列腺癌的应用价值
1
作者
钮启明
宋晓
王春光
孙文奎
机构
山东省潍坊市人民医院超声科
出处
《医学影像学杂志》
2025年第2期109-112,120,共5页
文摘
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在双平面超声引导下经会阴靶向穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选取我院经直肠双平面超声联合SWE检查发现可疑病灶的患者113例,于SWE模式下测量其可疑区弹性模量数值并获得弹性最大值(Emax)、平均值(Emean),在经会阴途径12针系统穿刺前列腺的基础上加穿SWE引导下的靶向穿刺。以前列腺病灶切除后病理结果作为“金标准”,将系统穿刺、SWE靶向穿刺及系统联合靶向穿刺的阳性率、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值进行比校。分析三种穿刺方法使用的Gleason评分与手术切除后Gleason评分的一致性,并将SWE取得的Emax、Emean值绘制ROC曲线图,评价弹性模量值对癌组织的诊断效能。结果113例患者中术后病理诊断前列腺癌47例,前列腺良性病变66例。其中系统穿刺诊断前列腺癌的穿刺阳性率为61.70%,靶向穿刺诊断前列腺癌的穿刺阳性率为63.83%,系统穿刺联合SWE靶向穿刺阳性率为82.98%,后者显著高于前两者,差异有统计学意义(P<0.05),系统穿刺联合SWE靶向穿刺对诊断前列腺癌的特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均优于单一穿刺的检查方法。SWE靶向穿刺活检术后Gleason评分升级率(16.67%)与系统联合SWE靶向穿刺活检术后升级率(17.95%)相近,两者明显低于系统穿刺活检术后Gleason评分升级率(41.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。SWE模式下检测前列腺癌组织的Emax、Emean值在两组间差异有统计学意义(P<0.05),应用受试者工作特征(ROC)曲线评价Emax、Emean值对癌组织的诊断效能,Emax值取63.4kPa为临界值时,曲线下面积(AUC)为0.849,诊断敏感度和特异度分别为85.11%、71.21%,Emean值取49.9kPa为临界值时,AUC为0.811,诊断敏感度和特异度分别为87.23%、63.64%。结论双平面超声SWE引导下靶向穿刺联合系统穿刺可显著提高前列腺癌的检出率,Gleason评分与手术切除后Gleason评分更相近,且Emax值取63.4kPa、Emean值取49.9kPa为临界值时具有较高的诊断效能。
关键词
前列腺癌
剪切波弹性成像
靶向穿刺活检
超声检查
Keywords
Prostate cancer
Shear wave elastography
Targeted biopsy
Ultrasound
分类号
R737.25 [医药卫生—肿瘤]
R445.1 [医药卫生—影像医学与核医学]
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1
剪切波弹性成像在双平面超声引导下靶向穿刺诊断前列腺癌的应用价值
钮启明
宋晓
王春光
孙文奎
《医学影像学杂志》
2025
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