小儿两性畸形的诊断与治疗 被引量：2

1

作者 郭宗远 张敏刚 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期73-74,共2页

关键词 两性畸形 性染色体 小儿 生殖器畸形

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HD的病理生理

2

作者 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 1997年第7期42-43,共2页

ＨＤ的病理生理山东省立医院（２５００２１）郭宗远ＨＤ最基本的病理变化是病变肠段肌肉和粘膜下层中神经节细胞缺如。典型的大体标本改变分为狭窄段和扩张段，其间有一漏斗状改变，称为移行段。依据肠管无神经节细胞缺如的范围，可分... ＨＤ的病理生理山东省立医院（２５００２１）郭宗远ＨＤ最基本的病理变化是病变肠段肌肉和粘膜下层中神经节细胞缺如。典型的大体标本改变分为狭窄段和扩张段，其间有一漏斗状改变，称为移行段。依据肠管无神经节细胞缺如的范围，可分为以下类型：①超短型：仅直肠末端受... 展开更多

关键词 先天性 巨结肠 病理生理学 儿童

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腹腔镜诊治未触及睾丸的隐睾42例 被引量：13

3

作者 于启海 吴荣德 +2 位作者 王刚 赵斌 郭宗远 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期715-716,共2页

目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊断及治疗作用.方法对42例未触及睾丸的隐睾患儿腹腔镜检查,根据睾丸的位置及发育情况,分别行睾丸一期固定术、分期Fowler-Stephens手术或切除术.结果腹腔内睾丸28例(28/42,66.7%),其中4例行... 目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊断及治疗作用.方法对42例未触及睾丸的隐睾患儿腹腔镜检查,根据睾丸的位置及发育情况,分别行睾丸一期固定术、分期Fowler-Stephens手术或切除术.结果腹腔内睾丸28例(28/42,66.7%),其中4例行分期Fowler-Stephens手术,1例行分期睾丸固定术,余23例行一期睾丸固定术;睾丸发育不良4例(4/42,9.5%),经腹股沟区探查行切除术;睾丸缺如7例(7/42,16.7%);腹股沟管内睾丸3例(3/42,7.1%),行常规睾丸固定术.术后随访6～60个月,平均38个月,患侧睾丸位置和发育基本正常.结论腹腔镜能够准确诊断未触及睾丸的隐睾,并可做相应的治疗. 展开更多

关键词 隐睾症 睾丸 腹腔镜 小儿

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先天性肾积水患儿β_2-MG、EGF、TGF-β_1含量变化及临床意义 被引量：3

4

作者 王林 郭宗远 +3 位作者 吴荣德 于启海 焦玉莲 宋佳佳 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第11期18-20,共3页

目的探讨先天性肾积水患儿β2-微球蛋白(β2-MG)、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量变化的临床意义。方法放射免疫法测定53例先天性肾积水患儿(肾积水组)血、尿β2-MG含量. 酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其尿EGF及血、... 目的探讨先天性肾积水患儿β2-微球蛋白(β2-MG)、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量变化的临床意义。方法放射免疫法测定53例先天性肾积水患儿(肾积水组)血、尿β2-MG含量. 酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其尿EGF及血、尿TGF-β1含量与20例正常儿童(正常对照组)测定结果比较。结果轻度肾积水尿β2-MG明显高于对照组;中、重度肾积水血、尿β2-MG、血、尿TGF-β1明显高于对照组,尿EGF明显低于对照组;各指标之间无显著相关性。结论尿β2-MG是反映肾小管功能的灵敏指标,尿β2-MG含量升高提示已存在肾小管功能损害。尿EGF为反映肾功能损害的可靠指标,但其灵敏度较尿β2-MG差;血β2- MG明显升高提示肾小球功能失代偿,血、尿TGF-β1为反映肾脏间质纤维化的可靠指标。 展开更多

关键词 先天性肾积水 临床意义 含量变化 转化生长因子-β1(TGF-β1) 患儿 表皮生长因子(EGF) 尿β2-MG β2-微球蛋白 放射免疫法测定 酶联免疫吸附法 尿TGF-Β1 肾小管功能损害 肾脏间质纤维化 ELISA法 血Β2-MG 正常对照组 轻度肾积水

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先天性巨结肠经肛拖出加内括约肌部分切除术后排便功能研究 被引量：12

5

作者 何朝升 陈新国 +3 位作者 古立暖 刘桂海 刘润玑 郭宗远 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第2期145-148,共4页

目的:探讨经肛门结肠拖出(transanal endorectal pull-through,TREP)加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)后的排便功能。方法:我院行TREP加内括约肌部分切除术治疗HD89例,来院复查42例。填写调查问卷,... 目的:探讨经肛门结肠拖出(transanal endorectal pull-through,TREP)加肛门内括约肌部分切除术治疗先天性巨结肠(hirschsprung disease,HD)后的排便功能。方法:我院行TREP加内括约肌部分切除术治疗HD89例,来院复查42例。填写调查问卷,对来院复查患儿术后控便能力、发育状况及肛门直肠测压结果进行评价。18例无消化道疾病的住院患儿作为对照组。结果:大便控制优30例,良5例,差7例。2例患儿有持续性便秘,6例存在经常性污粪,4例曾出现肠炎,2例患儿经常性腹泻。肛门直肠测压检查仅1例存在直肠肛管抑制反射。术后"差"组肛门静息压(35.8±10.1)mmHg,与对照组肛门静息压(61.4±19.0)mmHg之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用TREP加内括约肌部分切除术治疗HD,术后多数患儿排便控制功能良好,应重视近期并发症的预防和治疗。肛肠测压检查可作为HD术后排便功能评价指标。 展开更多

关键词 先天性巨结肠 消化系统外科手术 排便

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二氧化碳气腹对腹内感染炎症反应及细菌易位的影响 被引量：5

6

作者 王刚 吴荣德 +2 位作者 于启海 郭宗远 陈新国 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期841-844,共4页

目的研究二氧化碳(CO_2)气腹对腹内感染的影响。方法将大肠杆菌和脆弱类杆菌分别注入新西兰白兔腹腔各30只,建立2种腹内感染动物模型,各型再分为开腹组、气腹组和对照组各10只。于注射前,术后1、2、4、7 d取周围动脉血行白细胞计数,同时... 目的研究二氧化碳(CO_2)气腹对腹内感染的影响。方法将大肠杆菌和脆弱类杆菌分别注入新西兰白兔腹腔各30只,建立2种腹内感染动物模型,各型再分为开腹组、气腹组和对照组各10只。于注射前,术后1、2、4、7 d取周围动脉血行白细胞计数,同时以ELISA法检测血中C反应蛋白水平。7 d后处死并解剖动物,取内脏行需氧及厌氧细菌培养。结果在2种细菌模型中,开腹组术后第1天白细胞总数均显著高于气腹组(P<0.05),第4天逐渐恢复至正常水平。开腹组CRP水平在术后第1、2、4、7天均显著高于气腹组与对照组(P<0.05)。术后第7天,开腹组8例、气腹组9例、对照组2例发生细菌易位,以肝、肾为主,仅气腹组与对照组相比差异有显著性(P=0.031),开腹组与气腹组、对照组相比差异无显著性(P=1.000,0.065)。结论在腹内感染动物模型中,气腹组较开腹组炎症反应轻,免疫功能受影响小,恢复快,脏器细菌易位发生率并不高于开腹手术。气腹并不会加重炎症的扩散。 展开更多

关键词 气腹 腹腔镜 细菌易位 C反应蛋白

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肾功能临床相关指标诊断小儿先天性肾积水的评价 被引量：3

7

作者 姜立新 郭宗远 +1 位作者 吴荣德 于启海 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期6-8,共3页

目的　探讨肾功能临床相关指标对小儿先天性肾积水的诊断价值。方法　用 99m Tc- DTPA核素动态显像测定 6 8只患肾和 14只正常肾的肾小球滤过率 (GFR) ,并与年龄及临床常规血检的血清尿素氮(BU N)、血清肌酐 (SCr)、血红蛋白 (Hb)进行... 目的　探讨肾功能临床相关指标对小儿先天性肾积水的诊断价值。方法　用 99m Tc- DTPA核素动态显像测定 6 8只患肾和 14只正常肾的肾小球滤过率 (GFR) ,并与年龄及临床常规血检的血清尿素氮(BU N)、血清肌酐 (SCr)、血红蛋白 (Hb)进行相关性分析。结果　 GFR与正常儿童年龄呈正相关 (r=0 .4 2 8,P<0 .0 5 ) ;中、重度肾积水患儿 GFR与 Hb呈正相关 (分别为 r=0 .341、P<0 .0 5 ,r=0 .6 35、P<0 .0 1) ;GFR与 BU N只在重度肾积水呈负相关 (r=- 0 .5 5 9,P<0 .0 5 ) ;GFR与 SCr呈显著负相关 (r=- 0 .4 4 5 ,P<0 .0 1) ;中、重度肾积水肾功能显著性下降 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 0 1) ,轻度积水肾与正常肾肾功能无显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　GFR与 SCr是检测小儿先天性肾积水肾功能的理想指标 ;BU N不适于肾积水的早期诊断 ;临床诊断明确的小儿先天性肾积水应早期手术治疗 ,以防止肾功能下降至失代偿而造成局部和全身性损害。 展开更多

关键词 先天性肾积水 肾功能 小儿 诊断 临床相关指标 常规血检 肾功能试验 核素肾动态显像

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血管内皮生长因子表达在肿瘤发生发展与诊治中的作用 被引量：2

8

作者 于启海 陈剑平 +1 位作者 郭宗远 范丽霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第32期68-69,共2页

关键词 血管内皮生长因子 肿瘤发生 生发 血管生成 表达 作用 中极 发展 转移过程 依赖

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小儿肾母细胞瘤Th1/Th2类细胞因子的漂移及临床意义 被引量：3

9

作者 于启海 郭宗远 +3 位作者 吴荣德 魏海明 冯进波 许晓群 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第24期19-21,共3页

采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术 ,检测正常儿及肾母细胞瘤患儿肿瘤组织、手术前后外周血Th1/ Th2类细胞因子的基因表达 ,观察肾母细胞瘤患儿手术前后 Th1/ Th2类细胞因子的表达和漂移情况。结果显示肾母细胞瘤患儿外周血、肿瘤... 采用逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术 ,检测正常儿及肾母细胞瘤患儿肿瘤组织、手术前后外周血Th1/ Th2类细胞因子的基因表达 ,观察肾母细胞瘤患儿手术前后 Th1/ Th2类细胞因子的表达和漂移情况。结果显示肾母细胞瘤患儿外周血、肿瘤组织均出现明显的 Th2类细胞因子偏移趋势 ,手术和化疗可促进 Th1/ Th2平衡向 Th1漂移。肾母细胞瘤患儿体内 Th2类细胞因子的强势表达 ,可能与肾母细胞瘤的发生发展有关 ;Th1/ Th2平衡漂移是观察机体抗肿瘤免疫动态变化的良好指标。 展开更多

关键词 肾母细胞瘤 辅助性T淋巴细胞亚群 细胞因子 儿童 TH1/TH2类 漂移

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儿童脊髓栓系松解术前后脑脊液中自由基的变化 被引量：1

10

作者 王恒冰 郭宗远 +4 位作者 吴荣德 王继孟 王延宙 张敏刚 吕晓霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期22-23,共2页

关键词 脑脊液 自由基 丙二醛 超氧化物歧化酶 儿童 脊髓栓系松解术

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髋关节疾病的特殊检查 被引量：2

11

作者 倪庆宾 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期55-56,共2页

关键词 髋关节疾病 X线平片 CT 磁共振成像 关节造影 电视关节镜 诊断

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CO_2气腹对腹内感染炎症反应的影响 被引量：1

12

作者 王刚 吴荣德 +1 位作者 于启海 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第34期13-14,共2页

目的研究CO2气腹对腹内感染炎症反应的影响。方法将大肠杆菌和脆弱类杆菌分别注入兔腹腔，建立两种腹内感染动物模型，各型再均分为开腹组、CO2气腹组和对照组。用双抗体夹心法检测各组术前，术后1、2、4、7d血中IL-1水平。结果两种感... 目的研究CO2气腹对腹内感染炎症反应的影响。方法将大肠杆菌和脆弱类杆菌分别注入兔腹腔，建立两种腹内感染动物模型，各型再均分为开腹组、CO2气腹组和对照组。用双抗体夹心法检测各组术前，术后1、2、4、7d血中IL-1水平。结果两种感染模型的开腹组术后第1天IL-1水平显著升高，且达高峰，此后逐渐下降，第7天仍高于注射前（P〈0．01）。开腹组术后第1—7天IL-1水平均显著高于CO2气腹组及对照组（P〈0．01）。大肠杆菌感染及脆弱类杆菌感染模型的CO2气腹组分别于术后第1天、第1～4天IL-1水平显著高于对照组（P〈0．01，〈0．05）。结论CO2气腹对腹内感染动物炎症反应轻，免疫功能影响小。 展开更多

关键词 气腹 腹腔镜 炎症 白细胞介素1

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发育性髋关节脱位髋关节生物力学变化及术式的选择 被引量：1

13

作者 倪庆宾 郭宗远 王继孟 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期57-58,共2页

关键词 发育性髋关节脱位 髋关节 生物力学变化 外科手术 手术方式

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肛管直肠测压对新生儿先天性巨结肠的诊断价值 被引量：1

14

作者 陈新国 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期20-21,共2页

关键词 先天性巨结肠 新生儿 肛管直肠测压 诊断 病因 误诊 误治 肛管直肠测压 钡灌肠

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小儿膀胱的神经分布

15

作者 于启海 季海萍 +2 位作者 刘润肌 王继孟 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第35期5-7,共3页

目的　研究小儿膀胱的神经节和神经纤维分布情况。方法　采用免疫组化及电镜技术对小儿膀胱壁全层标本进行观察和研究。结果　小儿膀胱存在胆碱能神经节和胆碱能神经纤维 ,且各组织层次的分布差别较大 ,未观察到逼尿肌、颈部和三角区存... 目的　研究小儿膀胱的神经节和神经纤维分布情况。方法　采用免疫组化及电镜技术对小儿膀胱壁全层标本进行观察和研究。结果　小儿膀胱存在胆碱能神经节和胆碱能神经纤维 ,且各组织层次的分布差别较大 ,未观察到逼尿肌、颈部和三角区存在肾上腺素能神经和肽能神经纤维。结论　副交感神经纤维 (胆碱能神经纤维 )在排尿生理中有重要作用。是否存在其它抑制性神经纤维 ,有待于进一步探讨。 展开更多

关键词 膀胱 胆碱能神经 肾上腺素能神经 儿童

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发育性髋关节前脱位的三维CT评价

16

作者 王继孟 王恒冰 +3 位作者 王延宙 张敏刚 倪庆宾 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第33期46-47,共2页

对发育性髋关节脱位(DDH)进行三维CT(3D-CT)观察。结合临床、病理特点、探讨髋关节前脱位的发病机制。发现本组156例(186髋)中,前脱位(ADH)26例32髋,外侧脱位(LDH)127例150髋,后脱位(PDH)3例4髋,这与术中所见相符。ADH在临床表现、病理... 对发育性髋关节脱位(DDH)进行三维CT(3D-CT)观察。结合临床、病理特点、探讨髋关节前脱位的发病机制。发现本组156例(186髋)中,前脱位(ADH)26例32髋,外侧脱位(LDH)127例150髋,后脱位(PDH)3例4髋,这与术中所见相符。ADH在临床表现、病理改变等方面具有不同于LDH及PDH的特点,说明ADH是存在的。推测ADH的发生可能与宫内胎儿的体位有关。 展开更多

关键词 髋关节 髋臼发育不良 计算机X线断层照像术 三维重建技术

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小儿结肠重建食管术后影像学随访与临床

17

作者 陈新国 刘润玑 +2 位作者 王继孟 郭宗远 古立暖 《医学影像学杂志》 1995年第4期209-210,252,共3页

应用X线检查随访结肠重建食管术后15例,讨论了X线所见与临床的密切关系,为治疗并发症,改善术后生活质量,以及改进治疗方法提供重要依据。

关键词 食管重建 并发症 放射学检查

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包皮及阴囊带蒂联合皮瓣一期修复严重尿道下裂

18

作者 于启海 陈剑平 +3 位作者 吴荣德 焦晨炜 王刚 郭宗远 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第18期25-26,共2页

采用包皮及阴囊带蒂联合皮瓣一期修复阴囊型及会阴型尿道下裂62例。结果56例成功,6例术后出现尿瘘,均于6个月后行尿瘘修补术痊愈。认为采用包皮及阴囊带蒂联合皮瓣重建尿道治疗严重尿道下裂方法可行,效果满意。

关键词 尿道下裂 外科皮瓣

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