目的:分析髓芯减压植骨保髋手术对不同坏死病灶位置早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅱ期ONFH患者...目的:分析髓芯减压植骨保髋手术对不同坏死病灶位置早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅱ期ONFH患者105例,男71例,女34例,年龄(55.20±10.98)岁,病程(15.91±9.85)个月。所有患者按日本骨坏死研究会(Japanese Investigation Committee,JIC)分型分为4组:A型17例,B型26例,C1型33例,C2型29例。所有患者行髓芯减压植骨术,术前及术后3、6、12、24个月随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节评分,复查X线片观察2年内股骨头塌陷情况。结果:105例患者手术成功获得随访,时间(24.45±2.75)个月,无手术并发症发生。Harris评分在术前及术后3、6个月时各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后12、24个月时各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),各组术前及术后各时间点间Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。VAS在术前及术后3、6个月时各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后12、24个月时各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),各组术前及术后各时间点间的VAS比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组患者在术前、术后3、6个月时均未发生股骨头塌陷;术后12个月C组发生股骨头塌陷3例,C2组发生4例(P>0.05);术后24个月B组发生股骨头塌陷1例、C1组发生6例、C2组发生8例(P<0.05)。结论:髓芯减压植骨术可提高股骨头坏死保髋疗效,而股骨头坏死保髋疗效与骨坏死病灶位置密切相关,临床治疗中应考虑到病灶位置对保髋疗效的影响,以更好的在术前制定保髋方案。展开更多
文摘目的:分析髓芯减压植骨保髋手术对不同坏死病灶位置早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月骨循环协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅱ期ONFH患者105例,男71例,女34例,年龄(55.20±10.98)岁,病程(15.91±9.85)个月。所有患者按日本骨坏死研究会(Japanese Investigation Committee,JIC)分型分为4组:A型17例,B型26例,C1型33例,C2型29例。所有患者行髓芯减压植骨术,术前及术后3、6、12、24个月随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节评分,复查X线片观察2年内股骨头塌陷情况。结果:105例患者手术成功获得随访,时间(24.45±2.75)个月,无手术并发症发生。Harris评分在术前及术后3、6个月时各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后12、24个月时各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),各组术前及术后各时间点间Harris评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。VAS在术前及术后3、6个月时各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后12、24个月时各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),各组术前及术后各时间点间的VAS比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组患者在术前、术后3、6个月时均未发生股骨头塌陷;术后12个月C组发生股骨头塌陷3例,C2组发生4例(P>0.05);术后24个月B组发生股骨头塌陷1例、C1组发生6例、C2组发生8例(P<0.05)。结论:髓芯减压植骨术可提高股骨头坏死保髋疗效,而股骨头坏死保髋疗效与骨坏死病灶位置密切相关,临床治疗中应考虑到病灶位置对保髋疗效的影响,以更好的在术前制定保髋方案。
