期刊文献+
共找到12篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
微创手术学习曲线的新概念与临床意义 被引量:59
1
作者 刘晟 仇明 +2 位作者 江道振 郑向民 沈宏亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期5-6,共2页
关键词 学习曲线 学习者 微创手术 概念 思维形式
在线阅读 下载PDF
完全腔镜与中转开放甲状腺癌根治术的比较 被引量:39
2
作者 张伟 仇明 +4 位作者 江道振 郑向民 沈宏亮 刘晟 单成祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第1期33-35,共3页
目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月~2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组(15例)和... 目的回顾对比分析完全腔镜和中转开放甲状腺癌根治术的临床效果,评价腔镜甲状腺手术适应证扩展的可行性。方法 2001年6月~2008年5月接受腔镜甲状腺手术且术中确诊为甲状腺癌的患者,根据继续腔镜手术或中转开放手术分为腔镜组(15例)和中转组(10例)。手术范围均为患侧腺叶切除+峡部切除+对侧次全切除+中央区淋巴结清扫。回顾性对比分析两组肿瘤直径、手术时间、出血量、中央区淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率以及随访结果的差异。结果腔镜组乳头状微小癌(直径<1 cm)的比例显著高于中转组(9/15 vs.1/10,P=0.018),且肿瘤直径显著小于中转组[(1.1±0.6)cm vs.(1.6±0.5)cm,t=-2.132,P=0.045]。2组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量和术后住院时间差异无显著性。腔镜组术后24 h疼痛评分显著低于中转组(3.1±1.2 vs.4.6±1.4,t=-2.945,P=0.007),术后3个月美容评分显著高于中转组(7.7±1.1 vs.3.5±1.2,t=9.009,P=0.000)。腔镜组低钙血症2例、暂时性喉返神经麻痹1例,中转组低钙血症1例,均于出院前缓解。2组分别随访(41.5±22.6)月和(46.8±22.3)月,均未见肿瘤复发和转移。结论 对经验丰富,技术熟练的医师,严格选择的甲状腺癌病例可以作为腔镜手术适应证。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腔镜 手术
在线阅读 下载PDF
经胸前壁径路内镜甲状腺手术的解剖学基础 被引量:7
3
作者 李莉洁 李国新 +5 位作者 吴涛 郑向民 丁自海 侯致典 江道振 仇明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1091-1094,F0003,共5页
目的:本研究通过对标本模拟经胸前壁径路的内镜甲状腺手术,明确一系列组织层面和结构间的相互位置关系。方法:对标本模拟施行了内镜甲状腺手术。结果:组织层面是胸前壁胸大肌筋膜与颈前深筋膜浅层为一连续的筋膜层面;内镜甲状腺分... 目的:本研究通过对标本模拟经胸前壁径路的内镜甲状腺手术,明确一系列组织层面和结构间的相互位置关系。方法:对标本模拟施行了内镜甲状腺手术。结果:组织层面是胸前壁胸大肌筋膜与颈前深筋膜浅层为一连续的筋膜层面;内镜甲状腺分离三角是寻找甲状腺下动脉和甲状腺中静脉的~个重要层面。特殊组织结构位置关系为下甲状旁腺位于甲状腺下动脉的浅面;喉返神经位于下甲状旁腺的深面;上甲状旁腺与喉返神经入喉位置处于相同水平面。结论:指导外科医生安全地施行内镜甲状腺手术,避免损伤重要的结构。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 解剖 解剖标志
在线阅读 下载PDF
腹腔镜食管裂孔修补和胃底折叠术的临床应用(附45例报告) 被引量:3
4
作者 张伟 仇明 +4 位作者 江道振 郑向民 沈宏亮 刘晟 单成祥 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期697-699,703,共4页
目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病的经验。方法回顾性分析2000年1月以来45例腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料,其中男32例,女13例,平均年龄51.9岁(25~78岁);胃底折叠方法包括Niseen术式33例、... 目的总结腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病的经验。方法回顾性分析2000年1月以来45例腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料,其中男32例,女13例,平均年龄51.9岁(25~78岁);胃底折叠方法包括Niseen术式33例、Rossetti术式10例、Toupet术式2例(含1例复发的食管裂孔疝再手术)。结果手术用时45~120min,术中失血10~100mL,无中转开腹和手术死亡病例。1例术中撕裂胸膜致气胸,1例术后出现轻度胃排空障碍,4例术后有轻度吞咽梗阻感。术后平均住院4.7d,随访3~75个月仅1例患者胃镜提示食管炎复发。结论腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗胃食管反流疾病是安全有效的,应根据患者的食管动力状态和解剖选择完全折叠或部分折叠术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 抗反流术 胃食管反流性疾病
在线阅读 下载PDF
腹腔镜胆囊次全切除术的不同术式和技术要点探讨 被引量:2
5
作者 沈宏亮 江道振 +2 位作者 郑向民 陆蕾 仇明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期811-812,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的不同术式和技术要点。方法2002年3月~2007年3月对22例慢性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术。15例不解剖Calot三角,保留胆囊床处胆囊后壁,常规胆囊次全切除术;5例切除胆囊时照常分离Calot三角但保留... 目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的不同术式和技术要点。方法2002年3月~2007年3月对22例慢性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊次全切除术。15例不解剖Calot三角,保留胆囊床处胆囊后壁,常规胆囊次全切除术;5例切除胆囊时照常分离Calot三角但保留胆囊后壁;2例采用分段胆囊次全切除。结果22例均在腹腔镜下顺利完成胆囊次全切除术。手术时间70~110 min,平均81.4 min。22例术后恢复顺利,随访6~12个月,平均9.3月,无复发。结论行腹腔镜胆囊次全切除时,可根据手术区域具体情况决定是否解剖胆囊三角或保留胆囊后壁,必要时还可采用分段胆囊次全切除。 展开更多
关键词 胆囊次全切除 腹腔镜
在线阅读 下载PDF
腹腔镜再手术治疗复发性食管裂孔疝1例报告
6
作者 张伟 Andreas Kuthe +4 位作者 姜治国 郑向民 江道振 沈宏亮 仇明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第9期857-858,共2页
关键词 食管裂孔疝 腹腔镜 再手术治疗 复发性 胃底折叠术 胃内容物反流 质子泵抑制剂 胃黏膜保护剂
在线阅读 下载PDF
厘米-分米波段Ⅲ型爆发的统计分析
7
作者 马媛 谢瑞祥 +2 位作者 郑向民 汪敏 颜毅华 《空间科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期716-724,共9页
统计分析了太阳第23周期间(2000年7月至2004年9月)在625~1500MHz,2600~3800MHz和5200~7600 MHz范围频谱仪观测到的Ⅲ型射电爆发.给出了Ⅲ型爆发的分布、寿命、频率漂移率、偏振度和频率带宽.结果显示,频率漂移率和频率带宽的平均值... 统计分析了太阳第23周期间(2000年7月至2004年9月)在625~1500MHz,2600~3800MHz和5200~7600 MHz范围频谱仪观测到的Ⅲ型射电爆发.给出了Ⅲ型爆发的分布、寿命、频率漂移率、偏振度和频率带宽.结果显示,频率漂移率和频率带宽的平均值随频率的增加而增大,寿命和偏振度的平均值既不是常数也不是在宽频延伸上保持均匀不变的.最多的Ⅲ型爆发分布在625~3800 MHz范围内,且随频率的增加而增多.分析表明,电子加速和能量释放地点主要是在分米波范围内,这个频率范围的特征可能与分米波段上的磁位形有关,并且与主耀斑地点附近磁重联区中的电子加速有关.然而,还有相当数量的Ⅲ型爆发发生在5200~7600 MHz范围内,这个特征表明电子加速的地点是在一个日冕的宽范围中.关于厘米-分米波段Ⅲ型爆发的辐射机制最可能包含相干的等离子体辐射或电子回旋脉泽辐射过程. 展开更多
关键词 太阳射电辐射 多波段Ⅲ型爆发 统计分析
在线阅读 下载PDF
皮下不同分离面积对胸乳径路内镜甲状腺手术影响的前瞻性随机对照研究 被引量:8
8
作者 吴庆华 张伟 +4 位作者 单成祥 刘晟 郑向民 江道振 仇明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第3期196-200,共5页
目的探讨不同的皮下分离面积对胸乳径路内镜甲状腺手术效果的影响。方法按纳入、排除及剔除标准将我科2011年9月~2012年3月连续65例胸乳径路内镜甲状腺手术按随机数字表随机分为2组:标准分离组(n=32)和有限分离组(n=33)。标准分... 目的探讨不同的皮下分离面积对胸乳径路内镜甲状腺手术效果的影响。方法按纳入、排除及剔除标准将我科2011年9月~2012年3月连续65例胸乳径路内镜甲状腺手术按随机数字表随机分为2组:标准分离组(n=32)和有限分离组(n=33)。标准分离组皮下分离方式和范围按传统胸乳径路内镜甲状腺手术操作;有限分离组前胸壁皮下分离采用改良技术,从中央切口建立3条皮下狭长隧道,使分离范同限于乳腺上部胸壁。比较2组术中、术后情况。结果标准分离组皮下分离面积显著大于有限分离组[(136.6±23.1)cm2 vs.(93.9±14.8)cm2 ,t=8.525,P=0.000]。2组切口长度[(26.4±0.9)mmVS.(26.6±0.8)mm,t=-0.910,P=0.345],手术时间[(110.7±23.9)minVS.(117.2±25.1)min,t=-1.027,P=0.309],术中出血量[(8.0±3.4)mlVS.(8.4±5.1)ml,t=-0.356,P=0.723],术后48h血清c反应蛋白增量[2.2(-1.8~7.3)mg/LVS.1.2(-2.6~8.6)mg/L,Z=-0.658,P=0.516]、IL-6增量[0.6(-1.9~4.8)Pg/ml vs.1.1(-1.3~5.3)pg/ml,Z=-0.030,P=0.980],术后12、24、48hVAS评分均无统计学差异(P〉0.05)。2组术后0~12h和12~24h恶心呕吐发生率无统计学差异[23.3%(7/30)VS.36.7%(8/30),x2=0.089,P=0.766;10.0%(3/30)VS.10.0%(3/30),x2=0.000,P=1.000];2组术后短暂性低钙血症发生率无统计学差异[3.3%(1/30)VS.6.7%(2/30),x2=0.000,P=1.000];2组术后胸壁感觉异常及麻木感发生率无统计学差异[36.7%(11/30)vs.20.o%(6/30),x2=2.052,P=0.152]。2组术后24h引流量和48h总引流量无统计学差异[(74.3±23.8)ml VS.(64.2±24.4)ml,t=1.623,P=0.110;(121.7±37.1)ml VS.(106.8±40.5)ml,t=1.486,P=0.143]。结论皮下分离面积的大小并不是影响内镜甲状腺手术创伤及术后效果包括术后疼痛、恶心呕吐、引流量及并发症等的主要原因。正确的分离层面可能有助于降低手术创伤。 展开更多
关键词 内镜 甲状腺切除术 皮下分离
在线阅读 下载PDF
煤矿企业精细化管理中存在的问题及完善对策 被引量:4
9
作者 郑向民 《山东煤炭科技》 2014年第10期187-188,共2页
煤矿企业实行精细化管理可以提高煤矿企业的生产效率,降低运作成本,提高经济效益。精细化管理是现代企业一种的管理模式,也是企业改革的一个重要标准。本文就煤矿企业实施精细化管理存在的一些问题进行分析,并且提出完善对策。
关键词 精细化管理 煤矿企业 管理体系 经济效益
在线阅读 下载PDF
刍议煤矿信息化建设面临的难题及挑战 被引量:1
10
作者 郑向民 李志友 《山东煤炭科技》 2014年第11期189-191,共3页
煤矿信息化建设是煤矿企业现代化发展的必经之路,如何加快信息化建设,通过信息技术增强企业的核心竞争力是煤炭企业发展急需解决的问题。该文主要阐述煤炭信息化建设面临的难题及挑战,并提出了相应的改善对策,希望能为煤炭企业的信息化... 煤矿信息化建设是煤矿企业现代化发展的必经之路,如何加快信息化建设,通过信息技术增强企业的核心竞争力是煤炭企业发展急需解决的问题。该文主要阐述煤炭信息化建设面临的难题及挑战,并提出了相应的改善对策,希望能为煤炭企业的信息化建设提供一些参考。 展开更多
关键词 煤炭企业 信息化建设 难题 挑战
在线阅读 下载PDF
Mutations and altered expression of p16^(INK4a) in human pancreatic carcinoma cell lines with different potential of metastasis
11
作者 郑向民 胡志前 +3 位作者 周辉 江道振 王元和 王强 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2006年第5期302-306,共5页
Objective:To analyze the p16INK4a genomic alteration and expression status in 3 human pancreatic carcinoma cell lines with different potential of metastasis. Methods:Using PCR-SSCP, Dot-blot and immunohistochemistry, ... Objective:To analyze the p16INK4a genomic alteration and expression status in 3 human pancreatic carcinoma cell lines with different potential of metastasis. Methods:Using PCR-SSCP, Dot-blot and immunohistochemistry, the p16INK4a genomic mutation and expression were analyzed on DNA, mRNA and protein levels in 3 human pancreatic carcinoma cell lines Patu8902, Patu8988 and SW1990, which had different potential of metastasis. Results: (1) On DNA level: there was no deletion of p16INK4a Exon Ⅰ in 3cell lines; p16INK4a Exon Ⅱ was only deleted in Patu8902 while no deletion in Patu8988 and SW1990. No insertion, microdeletion and point mutation were found in the 3 cell lines. (2) On RNA level: the expression of p16INK4a protein was negative in Patu8902, low expressed in SW1990, but highly expressed in Patu8988.(3) On protein level: P16 protein was strongly stained in Patu8988, much lower in SW1990, but not stained in Patu8902. Conclusion:The genomic type and expression of p16INK4a are quite different in 3 pancreatic carcinoma cell lines which have different potential of metastasis. It is suggested that genomic homozygous deletion and low expression of mRNA might relate to the potential of metastasis of pancreatic cell lines. In other words, dysfunction of p16INK4a might be an important mechanism in the metastasis of pancreatic carcinoma. 展开更多
关键词 P16INK4A PANCREATIC carcinoma cell lines POTENTIAL of METASTASIS
在线阅读 下载PDF
Comparative study of open tension-free and laparoscopic inguinal hernia repair in hernioplasty and simultaneous laparoscopic cholecystectomy 被引量:1
12
作者 江道振 仇明 +4 位作者 郑向民 陆蕾 董志涛 何雁飞 江行 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2006年第2期129-132,共4页
Objective: To evaluate the clinical value of laparoscopic inguinal hernia repair in hernioplasty and simultaneous cholecystectomy. Methods: Twenty-eight patients with symptomatic chronic calculous cholecystitis and ... Objective: To evaluate the clinical value of laparoscopic inguinal hernia repair in hernioplasty and simultaneous cholecystectomy. Methods: Twenty-eight patients with symptomatic chronic calculous cholecystitis and synchronous unilateral primary inguinal hernia were performed combined surgery between October 2001 and March 2005. Of them, 10 cases underwent laparoscopic totally extraperitoneal mesh hernia repair (TEP) and laparoscopic cholecystectomy (LC), 3 cases underwent laparoscopic transabdominal preperitoneal mesh hernia repair (TAPP) and LC, and 15 cases underwent LC and open tension-free hernia repair. Results: All the procedures were performed successfully, 2 patients occurred urinary retention in LC+open group and 1 patient occurred scrotum seroma in LC+TEP procedures. During the 6 to 24 months' follow-up, no hernia recurrences occurred in all patients. There were 6 patients (40%) in LC +open group had discomfort pain in the inguinal region and lasted 1 to 3 months. The operating time was longer in the totally laparoscopic group (TEP+LC and TAPP+LC) (104±31 min) than in the LC+open group (80±28 min) (P〈0. 05). The intensity of postoperative pain at rest was greater in the LC+open group at 24 h (P〈0.05) and 48 h (P〈0.05). No differences between the 2 groups were found in the mean operating costs and oral intake of the postoperative period. But the time resume to walking (2.9 vs 1. 8 d) (P〈0.01) and the mean hospital stay (8.2 vs 4.6 d) (P〈0.001) was longer in the LC+open group than in the totally laparoscopic group. Conclusion: In the same operating costs, the totally laparoscopic precedure has more advantages of low postoperative pain, quicker resume to walking and less hospital stay than open tension-free hernia repair in hernioplasty and simultaneous LC. Thus, the totally laparoscopic approach is considered to be advantage of the hernioplasty and simultaneous LC. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY CHOLECYSTECTOMY HERNIOPLASTY combined surgery
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部