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老年人身体活动变化轨迹与衰弱的关联研究
1
作者 郑华涛 王世强 +4 位作者 李丹 杨鄂 罗丹 赖雨 马仁涛 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期316-324,共9页
背景随着我国人口老龄化加剧,老年人的衰弱问题日益突出,对其预防和干预研究显得尤为重要。目前,大部分研究缺乏身体活动变化轨迹与衰弱动态关系的探讨。目的探究老年人身体活动变化轨迹与衰弱的关联,为老年人衰弱的预防和干预提供科学... 背景随着我国人口老龄化加剧,老年人的衰弱问题日益突出,对其预防和干预研究显得尤为重要。目前,大部分研究缺乏身体活动变化轨迹与衰弱动态关系的探讨。目的探究老年人身体活动变化轨迹与衰弱的关联,为老年人衰弱的预防和干预提供科学依据。方法本研究基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)5期数据,采用组轨迹模型(GBTM)识别调查对象随访期间身体活动随时间变化的潜在分组和轨迹特征。通过多因素Logistic回归模型分析不同身体活动轨迹类型与衰弱的关联及亚组分析。结果共纳入1889名老年人,其中男1014名(53.7%)、女875名(46.3%),平均年龄(68.76±6.31)岁,衰弱者318名(16.8%)。身体活动轨迹分为持续低组262名(13.87%)、先低后上升组993名(52.57%)、先高后下降组122名(6.46%)和持续高组512名(27.10%);4组老年人衰弱状况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=20.867,P<0.001)。调整了年龄、性别等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,与持续低组相比,先低后上升组(OR=0.581,95%CI=0.414~0.815,P=0.002)和持续高组(OR=0.546,95%CI=0.373~0.799,P=0.002)的老年人衰弱发生风险显著降低。亚组分析结果显示,与持续低组相比,先低后上升组可降低年龄≥65岁(OR=0.502,95%CI=0.345~0.730)、男性(OR=0.539,95%CI=0.326~0.891)、居住地为城镇(OR=0.441,95%CI=0.211~0.922)、无伴侣(OR=0.312,95%CI=0.160~0.606)老年人的衰弱风险(P<0.05),持续高组可降低年龄≥65岁(OR=0.425,95%CI=0.274~0.658)、女性(OR=0.539,95%CI=0.328~0.886)、居住地为城镇(OR=0.280,95%CI=0.101~0.780)、无伴侣(OR=0.347,95%CI=0.164~0.737)老年人的衰弱风险(P<0.05)。结论不同身体活动轨迹组别与衰弱发生风险有关,身体活动轨迹先低后上升组和持续高组可显著降低老年人衰弱发生风险。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 身体活动 纵向研究 组基轨迹模型
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中国老年人身体活动变化轨迹与慢性病共病的关联:基于CHARLS数据的实证研究
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作者 李丹 郑华涛 +4 位作者 马仁涛 杨鄂 赖雨 罗丹 王世强 《体育学刊》 北大核心 2025年第5期144-152,共9页
基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)5期数据,采用组基轨迹模型识别调查对象随访期间身体活动随时间变化的潜在分组和轨迹特征,并采用Bootstrap法检验模型稳定性,采用多因素Logistic回归模型分析不同身体活动轨迹类型与慢... 基于2011—2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)5期数据,采用组基轨迹模型识别调查对象随访期间身体活动随时间变化的潜在分组和轨迹特征,并采用Bootstrap法检验模型稳定性,采用多因素Logistic回归模型分析不同身体活动轨迹类型与慢性病共病的关联。通过亚组分析探究不同特征老年人在不同身体活动变化轨迹下的共病差异,并通过Bonferroni多重校正进行多重比较。结果显示:纳入3182名老年人,共识别出4种身体活动轨迹,分别为身体活动持续低组(693人,占21.78%)、先低后上升组(1651人,占51.89%)、先高后下降组(225人,占7.07%)及持续高身体活动组(613人,占19.26%),4组间慢性病共病发生率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=36.036,P<0.01)。调整混杂因素后,以身体活动持续低组为参照,先低后上升组和持续高组发生慢性病共病的风险显著降低,OR值(95%CI)分别为0.673(0.558~0.813)、0.613(0.484~0.777)。身体活动先低后上升组和持续高组老年人患二元共病的风险也显著降低,分别是持续低组的0.758倍(95%CI:0.581~0.990)和0.627倍(95%CI:0.445~0.884),三元及以上共病风险分别是身体活动持续低组的0.625倍(95%CI:0.501~0.780)和0.607倍(95%CI:0.459~0.801)。与身体活动持续低组相比,身体活动先高后降低组和持续高组对慢性病共病的风险均无明显差异。亚组分析显示,先低后上升组和持续高身体活动组在年龄≥65岁、男性、居住在城镇的老年人中,与慢性病共病风险的关联更为显著。研究认为,中国老年人身体活动存在不同轨迹类型,不同轨迹与老年慢性病共病风险存在差异,先低后上升和持续高身体活动轨迹具有较低的慢性病共病发生风险。 展开更多
关键词 老年人 身体活动 组基轨迹 慢性病共病
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运动调控小胶质细胞改善阿尔茨海默病的作用机制
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作者 赖雨 王世强 +4 位作者 言功立 罗丹 杨鄂 马仁涛 郑华涛 《中国体育科技》 北大核心 2025年第8期68-80,F0003,共14页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性认知功能障碍和行为损害为主要特征的中枢神经系统退行性疾病,小胶质细胞异常激活与其病理机制密切相关。梳理小胶质细胞与AD的关系,并深入探讨小胶质细胞在运动改善AD中的作用,在此基... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性认知功能障碍和行为损害为主要特征的中枢神经系统退行性疾病,小胶质细胞异常激活与其病理机制密切相关。梳理小胶质细胞与AD的关系,并深入探讨小胶质细胞在运动改善AD中的作用,在此基础上总结出切实有效的运动干预策略。综述发现,小胶质细胞参与调节AD病理机制中的β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)沉积、微管相关蛋白Tau(microtubule-associated protein Tau,Tau)传播、神经炎症、能量代谢障碍、神经再生受损及突触丢失等多个方面。运动可通过调控小胶质细胞改善AD,具体表现为:1)运动能够增强小胶质细胞的Aβ清除能力,减少Aβ沉积;2)运动可以调控小胶质细胞的活化状态及相关信号通路,减轻神经炎症反应;3)运动能够促进小胶质细胞葡萄糖代谢,改善大脑代谢;4)运动通过调节小胶质细胞表型,增加表达脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)等的细胞比例或激活相关信号轴,促进海马神经发生;5)运动通过调控小胶质细胞补体因子C1q(complement 1q,C1q)/补体成分3(complement 3,C3)等相关信号通路,减少对突触的吞噬,促进突触生长,最终改善AD。 展开更多
关键词 小胶质细胞 运动 阿尔茨海默病 神经炎症 神经再生
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运动改善心力衰竭所致认知障碍的潜在机制
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作者 赖雨 王世强 +3 位作者 罗丹 杨鄂 马仁涛 郑华涛 《中国体育科技》 CSSCI 北大核心 2024年第7期12-20,共9页
心力衰竭已成为世界范围内重要的公共卫生问题。认知障碍作为心力衰竭的重要并发症,严重影响心力衰竭患者的身心健康和生活质量。近年来,国内外研究探讨了心力衰竭导致认知障碍的机制,以及运动改善心力衰竭所致认知障碍的潜在机制。脑... 心力衰竭已成为世界范围内重要的公共卫生问题。认知障碍作为心力衰竭的重要并发症,严重影响心力衰竭患者的身心健康和生活质量。近年来,国内外研究探讨了心力衰竭导致认知障碍的机制,以及运动改善心力衰竭所致认知障碍的潜在机制。脑灌注不足及其引起的神经炎症、线粒体功能障碍、脑源性神经营养因子减少,以及心脏内分泌功能改变、肠道菌群紊乱可能是心力衰竭导致认知障碍的生物学机制。运动可能通过增加脑灌注、改善外周炎症和神经炎症、改善大脑线粒体功能、提高脑源性神经营养因子水平以及改善肠道菌群失调等多个方面,进而改善心力衰竭所致的认知障碍。 展开更多
关键词 运动 心力衰竭 认知障碍 脑灌注 炎症
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