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CXCR4在喉癌中的表达及其临床意义
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作者 郑传铭 葛荣明 +2 位作者 葛明华 王可敬 郭良 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第2期70-72,共3页
目的研究趋化因子受体CXCR4的mRNA及其蛋白在喉鳞状细胞癌(简称喉癌)的表达,分析该表达与喉癌临床病理特征的关系,探讨CXCR4在喉癌发生、发展、转移中的作用及临床意义。方法应用逆转录聚合酶链反应及免疫组织化学技术,测定42例新鲜喉... 目的研究趋化因子受体CXCR4的mRNA及其蛋白在喉鳞状细胞癌(简称喉癌)的表达,分析该表达与喉癌临床病理特征的关系,探讨CXCR4在喉癌发生、发展、转移中的作用及临床意义。方法应用逆转录聚合酶链反应及免疫组织化学技术,测定42例新鲜喉癌黏膜及癌旁黏膜的CXCR4的mRNA和蛋白的表达,并与患者临床病理特征相比较;应用Image-pro-plus软件对肿瘤细胞光密度定量分析。结果CXCR4在喉癌中呈过度表达,喉癌旁黏膜弱表达或不表达,两种黏膜差异有显著性意义(P<0.01);CXCR4的表达与患者的性别、年龄、病变部位、T分级无关(P>0.05);与病理分级相关(P<0.01),与是否有淋巴结转移相关(P<0.01)。结论CXCR4在喉癌黏膜中的mRNA及蛋白表达率显著高于正常黏膜,且与肿瘤的病理分级和淋巴结转移相关,对喉癌的发生、发展和转移起重要作用。 展开更多
关键词 趋化因子 CXC 喉肿瘤 鳞状细胞 免疫组织化学
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侧颅底相关头颈部恶性肿瘤分析 被引量:3
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作者 王佳峰 葛明华 +4 位作者 谭卓 赏金标 陈超 郑传铭 徐加杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第9期467-470,共4页
目的侧颅底相关头颈部恶性肿瘤治疗难度大、预后较差,本研究旨在探讨其治疗方法及预后相关因素。方法回顾性分析55例侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者的资料。均采用手术为主的治疗,其中颈下颌入路23例,颞下窝入路24例,颅面联合入路6例,上... 目的侧颅底相关头颈部恶性肿瘤治疗难度大、预后较差,本研究旨在探讨其治疗方法及预后相关因素。方法回顾性分析55例侧颅底相关头颈部恶性肿瘤患者的资料。均采用手术为主的治疗,其中颈下颌入路23例,颞下窝入路24例,颅面联合入路6例,上颌骨外翻入路1例,Weber-Ferguson+Lynch延长切口1例。结果全组局部复发率41.8%,远处转移率14.5%,3年总体生存率为50.9%。单因素分析,初治患者3年生存率60.6%,复治患者3年生存率36.4%。Cox模型分析,初治复治与病理类型差异具有统计学意义。结论初治复治及病理类型是侧颅底相关恶性肿瘤的独立预后因素。应重视侧颅底相关恶性肿瘤的外科治疗,合理的手术方法以及必要的辅助治疗有望改善侧颅底相关恶性肿瘤的预后。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 外科手术 预后 因素分析 统计学 侧颅底
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路 被引量:3
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作者 蒋烈浩 刘清 +5 位作者 凌枭凯 王佳峰 徐加杰 谭卓 葛明华 郑传铭 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期87-93,共7页
目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省... 目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P<0.05)。初学组与熟练组在颈内静脉及属支损伤(4.00%vs.0)、颈前带状肌进入层次错误(2.00%vs.0)方面无统计学差异(P>0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 腋窝入路 空间构建
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无充气腋窝入路完全腔镜甲状腺手术的“三推进”悬吊建腔法 被引量:10
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作者 胡啸天 忻莹 +2 位作者 郑传铭 孟可馨 葛明华 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期694-700,共7页
无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术具有手术视野清晰、操作简便、术者学习曲线短、手术切口隐蔽以及患者术后颈部无疤痕、吞咽不适感轻微等优点。该术式由侧方入路,分离路径需经胸大肌表面、胸锁乳突肌肌间隙、颈内静脉等解剖结构,会... 无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术具有手术视野清晰、操作简便、术者学习曲线短、手术切口隐蔽以及患者术后颈部无疤痕、吞咽不适感轻微等优点。该术式由侧方入路,分离路径需经胸大肌表面、胸锁乳突肌肌间隙、颈内静脉等解剖结构,会面临颈部肌肉、血管和神经的各种变异,采用自腋窝—锁骨、锁骨—胸锁乳突肌肌间隙、胸锁乳突肌肌间隙—甲状腺三次拉钩推进,配合术中悬吊向上拉钩进行建腔的方法可以为手术操作打下良好基础。本文介绍“三推进”悬吊建腔法的主要步骤、要点及其注意事项。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 解剖异常 内窥镜 喉返神经 肩胛舌骨肌
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