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题名超声引导与纤维支气管镜引导下气管切开的对照研究
被引量：2
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作者
王磊
郁素云
陈卫挺
陈仁辉
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机构
浙江温岭 台州市中西医结合医院
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出处
《浙江临床医学》
2018年第11期1800-1801,1804,共3页
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文摘
目的 探讨超声引导下经皮扩张气管切开在机械通气患者中的安全性及有效性.方法 选择2014年5月至2017年4月ICU接受机械通气的危重症患者44例.按随机数字表法分为2组,超声引导下经皮扩张气管切开组和纤维支气管镜下经皮扩张气管切开组.观察两组患者气管切开过程相关指标、气管切开并发症及相关临床预后.结果 两组患者在穿刺次数及术中出血情况比较差异有统计学意义(P<0.05),超声引导下经皮扩张气管切开组较纤维支气管镜下经皮扩张气管切开组穿刺次数减少、出血发生风险降低.而在操作难易程度、穿刺时间、气囊刺破情况比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术后肺不张发生率、持续性急性缺氧发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),超声引导下经皮扩张气管切开组较纤维支气管镜下经皮扩张气管切开组肺不张、短暂性急性缺氧发生率更高.而两组患者在其它并发症(短暂性低血压、气管切口感染)及临床预后指标(气管切开后脱机时间、ICU住院时间、ICU死亡率)比较差异无统计血意义(P>0.05).两种经皮扩张气管切开方式术后患者30d生存曲线的比较差异无统计学意义(P=0.650).结论 超声引导下经皮扩张气管切开减少穿刺过程中出血风险及提高穿刺成功率,但可能增加持续性低氧血症及肺不张的发生.超声引导不能完全取代纤维支气管镜常规应用于经皮气管切开.
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关键词
经皮扩张气管切开
纤维支气管镜引导经皮扩张气管切开
超声引导经皮扩张气管切开
危重患者
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Keywords
Percutaneous dilational tracheostomy
Fiber-optic bronchoscopy-guided percutaneous dilational tracheostomy
Ultrsound-guided percutaneous dilational tracheostomy
Critically ill patients
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分类号
R6
[医药卫生—外科学]
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题名ICU超声引导桡动脉置管在不同切面的随机对照研究
被引量：3
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作者
王磊
郁素云
陈卫挺
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机构
浙江省台州市中西医结合医院
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出处
《浙江临床医学》
2018年第10期1675-1677,共3页
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基金
浙江省医药卫生科技计划项目(2018KY919)
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文摘
目的 比较超声引导桡动脉长轴切面平面内和短轴切面平面外方法 的难易度和安全性.方法 选取2016年6月1日至2017年3月1日本院重症医学科的连续危重症患者82例,采用随机数字表法,将患者分成长轴切面组(长轴平面内方法 )和短轴切面组(短轴平面外方法 ),每组各41例.观察两组患者的首次穿刺成功率、总成功率、穿刺次数、穿刺时间及发生的并发症(局部血肿、瘀斑及感染)情况.结果 短轴切面组与长轴切面组比较,首次穿刺成功率显著升高,而穿刺次数显著减少,穿刺时间亦显著缩短,其值分别为(85.4 VS63.4)、(1.2±0.7 VS2.5±1.2)、(57.5±6.9 VS82.4±7.4),P均<0.05.结论 与超声引导长轴切面进行桡动脉置管方法 比较,短轴切面方法 提高了首次穿刺成功率、减少穿刺次数及缩短穿刺时间,值得在ICU进一步推广应用.
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关键词
床旁超声
桡动脉穿刺
危重病
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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