重症肝炎血浆置换治疗前后生化指标的变化 被引量：6

1

作者 邹桂舟 苏菲 +4 位作者 魏少峰 费永秀 杨龙云 江晓平 孙秋林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第4期439-441,共3页

目的观察血浆置换（PE）疗法对重症肝炎预后及肝功能、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、尿素氮（BUN）、电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）等影响。方法PE组在综合支持治疗基础上，加用人工肝支持系统（ALSS）PE疗法。常规消毒... 目的观察血浆置换（PE）疗法对重症肝炎预后及肝功能、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、尿素氮（BUN）、电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）等影响。方法PE组在综合支持治疗基础上，加用人工肝支持系统（ALSS）PE疗法。常规消毒后行股静脉穿刺置管，留置双腔导管固定，建立血液通路。PE每次交换同型血浆2500—3000ml。每例治疗1—4（2．6±1．4）次。结果PE组82例，存活57例，存活率69．51％；对照组82例，存活33例，存活率40．24％；PE组存活率明显优于对照组（P〈0．01）。PE组治疗后血清胆红素（SB）、血氨（NH3）明显下降，血清白蛋白（ALB）、PT、PTA明显上升（P〈0．01）。PE组与对照组治疗后15、30d比较，SB、丙氨酸转氨酶（ALT）明显下降，ALB、PTA明显上升（P〈0．01）。而血清电解质（K^＋、Na^＋、Cl^-）、BUN等治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论PE疗法可提高重症肝炎患者的存活率，降低SB，提高ALB及PTA，从而为重肝患者肝细胞再生和肝移植赢得时间。 展开更多

关键词 肝炎 病毒性 人/治疗 血浆置换 肝功能试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

乙型肝炎及其与戊型肝炎重叠感染临床对照 被引量：7

2

作者 邹桂舟 李旭 +2 位作者 陈叶耕 朱立胜 吴赟 《安徽医科大学学报》 CAS 2002年第2期139-140,共2页

目的　了解乙型肝炎患者重叠戊型肝炎感染状况及重叠感染对病情的影响。方法　对单纯HBV感染者与HBV重叠HEV感染者进行临床对照研究。结果　 72 6例乙型肝炎患者血清抗 HEV阳性率为 12 2 5 %(89/72 6 )。其中重型肝炎、肝硬化患者中抗... 目的　了解乙型肝炎患者重叠戊型肝炎感染状况及重叠感染对病情的影响。方法　对单纯HBV感染者与HBV重叠HEV感染者进行临床对照研究。结果　 72 6例乙型肝炎患者血清抗 HEV阳性率为 12 2 5 %(89/72 6 )。其中重型肝炎、肝硬化患者中抗 HEV阳性率分别为 2 2 4 1%和18 83%;急性肝炎和慢性肝炎分别为 8 6 9%和 7 2 4%。重型肝炎、肝硬化患者抗HEV阳性率高于急性肝炎和慢性肝炎 (P <0 0 1)。各型肝炎重叠感染戊型肝炎后其肝功能恢复正常时间延长 (P <0 0 5 ) ,且在乙型肝炎基础上重型肝炎和肝硬化重叠感染戊型肝炎血清胆红素明显升高 (P <0 0 1)。重叠感染者并发症及病死率较单纯感染者高。结论　乙型肝炎重叠感染戊型肝炎是病情加重及重症化的因素之一。 展开更多

关键词 乙型肝炎 戊型肝炎 重叠感染 并发症 病例对照研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清载脂蛋白A-Ⅰ、B_(100)检测对重症肝病患者的临床意义 被引量：2

3

作者 邹桂舟 刘家琴 +3 位作者 赵先颖 余鑫之 江顺林 刘万利 《安徽医科大学学报》 CAS 1993年第3期208-210,共3页

采用火箭免疫电泳法检测急、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎共70例和健康献血员23例血清载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、B_(100)含量。结果发现:(1)各肝病组血清Apo A-Ⅰ、B_(100)含量均显著低于对照组(1.26±0.12g·L^(-1)和0.82±0.13g&... 采用火箭免疫电泳法检测急、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎共70例和健康献血员23例血清载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、B_(100)含量。结果发现:(1)各肝病组血清Apo A-Ⅰ、B_(100)含量均显著低于对照组(1.26±0.12g·L^(-1)和0.82±0.13g·L^(-1))。(P<0.001,P<0.01和P<0.05)。(2)Apo A-Ⅰ、B_(100)含量随病情加重而逐渐降低,重症肝炎组血清Apo A-Ⅰ、B_(100)均显著低于急性肝炎组、慢性肝炎组和代偿期肝硬化组(P<0.01和P<0.05)。晚期肝硬化组血清Apo A-Ⅰ也显著低于慢性肝炎和代偿期肝硬化组(P<0.05)。(3)重症肝炎和晚期肝硬化组血清Apo A-Ⅰ、B_(100)含量与凝血酶原活动度(PA)呈显著正相关(P<0.0005和P<0.05)。提示血清Apo A-Ⅰ、B_(100)含量可作为一项肝脏合成功能、损伤程度和估计预后的较好指标。 展开更多

关键词 载脂蛋白 肝硬变 肝炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

重型病毒性肝炎患者血小板参数检测及其临床意义 被引量：2

4

作者 邹桂舟 李旭 +1 位作者 余鑫之 程叶耕 《安徽医科大学学报》 CAS 1999年第1期57-58,共2页

目的了解重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者血小板４项参数检测的临床意义。方法采用ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ型血细胞分析仪检测６８例重型肝炎血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）、血小板分布宽度（ＰＤ... 目的了解重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者血小板４项参数检测的临床意义。方法采用ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ型血细胞分析仪检测６８例重型肝炎血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）、血小板压积（ＰＣＴ）、血小板分布宽度（ＰＤＷ）。结果ＰＬＴ、ＭＰＶ、ＰＣＴ、ＰＤＷ均显著降低（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），且ＰＬＴ、ＭＰＶ、ＰＣＴ与ＰＴ有明显相关性。出血组与非出血组比较ＰＬＴ、ＰＣＴ、ＭＰＶ差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；死亡组与存活组ＰＬＴ、ＰＣＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论血小板４项参数检测对重型肝炎出凝血异常的判断及预后的评估有重要的价值。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 血小板计数 血小板功能试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

肝硬化患者血小板参数检测及其临床意义 被引量：4

5

作者 邹桂舟 黄先国 +2 位作者 余鑫之 吴琳 周仲松 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第5期591-592,共2页

采用ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ型血细胞分析仪对８６例肝硬化患者血小板四项参数进行检测，发现肝硬化患者血小板计数（ＰＬＴ），平均血小板体积（ＭＰＶ）及血小板压积（ＰＣＴ）均显著降低（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。进一步检测肝硬... 采用ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ型血细胞分析仪对８６例肝硬化患者血小板四项参数进行检测，发现肝硬化患者血小板计数（ＰＬＴ），平均血小板体积（ＭＰＶ）及血小板压积（ＰＣＴ）均显著降低（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。进一步检测肝硬化出血组与非出血组其ＰＬＴ、ＭＰＶ、ＰＣＴ亦有明显差异（Ｐ＜０．０１）。检血小板参数对判断肝硬化患者出凝血机制及预后有一定的价值。 展开更多

关键词 肝硬化 血小板计数 血小板 功能试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

54例老年性肝硬化患者的院内感染情况分析 被引量：1

6

作者 邹桂舟 刘家琴 +1 位作者 赵先颖 余鑫之 《安徽医科大学学报》 CAS 1993年第2期144-145,共2页

医院内感染是指住院患者在住院期间发现感染,而在入院时不存在、亦不处在潜伏期的感染。其已成为全球性公共卫生中的一个重要问题。本文对我科1981年10月至1991年10月的10年间收住的54例老年性肝硬化病人所发生的院内感染情况进行回顾... 医院内感染是指住院患者在住院期间发现感染,而在入院时不存在、亦不处在潜伏期的感染。其已成为全球性公共卫生中的一个重要问题。本文对我科1981年10月至1991年10月的10年间收住的54例老年性肝硬化病人所发生的院内感染情况进行回顾性分析, 展开更多

关键词 肝硬变 医院感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性肝病患者胆结石48例临床对比分析

7

作者 邹桂舟 余鑫之 +1 位作者 余洪铸 叶世进 《安徽医科大学学报》 CAS 1995年第2期119-120,共2页

慢性肝病患者胆结石４８例临床对比分析邹桂舟，余鑫之，余洪铸，叶世进慢性肝病患者伴发胆结石愈来愈引起人们重视，国外学者发现肝硬化患者胆结石发病率升高［１，２］。为了探讨慢性肝病患者并发胆结石的临床特点，本文回顾性统计近... 慢性肝病患者胆结石４８例临床对比分析邹桂舟，余鑫之，余洪铸，叶世进慢性肝病患者伴发胆结石愈来愈引起人们重视，国外学者发现肝硬化患者胆结石发病率升高［１，２］。为了探讨慢性肝病患者并发胆结石的临床特点，本文回顾性统计近８年来住院的慢性肝病并发胆结石４８... 展开更多

关键词 慢性 肝病 胆结石 临床分析 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

瞬时弹性成像联合APRI和FIB-4指数模型无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值 被引量：21

8

作者 代倩 李晶晶 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期430-434,共5页

目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成... 目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroT ouch)检测肝脏硬度(LSM),根据临床指标分别得出APRI和FIB-4指数结果。以肝脏病理结果为金标准,分别绘制LSM、APRI及FIB-4指数的受试者工作曲线(ROC),评价其对显著纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S=4)的预测价值,并将APRI、FIB-4指数分别与LSM值联合诊断慢性HBV感染者肝脏纤维化程度,并利用联合法计算诊断肝纤维化程度的灵敏度、特异度等。结果随着肝纤维化程度的加重,LSM值(rs=0.622,P<0.001)与肝纤维化分期相关性明显高于APRI及FIB-4指数。在265例患者中,FibroT ouch在诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的AUC分别为0.810、0.881、0.961,明显高于APRI和FIB-4相应的ROC曲线下面积。据ROC曲线得出诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的FibroT ouch、APRI和FIB-4各自截断值,得出在肝纤维化各分期的诊断中,FibroT ouch特异度及敏感度均高于APRI、FIB-4。同时将FibroT ouch分别与APRI、FIB-4联合诊断,并联诊断可提高诊断的敏感度。其与APRI并联时其敏感度可达到91.11%以上,与FIB-4并联时敏感度亦可明显上升。而串联诊断则可明显提高诊断的特异度,其中FibroT ouch与APRI串联时其特异度可达94.42%以上。结论 FibroT ouch无创诊断肝纤维化的灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。APRI、FIB-4与FibroT ouch联合诊断肝纤维化的灵敏度及特异度明显优于FibroT ouch、APRI、FIB-4单项指标。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 FIB-4 APRI 肝纤维化 无创诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

乙肝表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染临床不同阶段的变化 被引量：24

9

作者 王晓琳 邹桂舟 +1 位作者 叶珺 孙秋林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2765-2767,共3页

目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者不同临床阶段乙肝表面抗原（HBsAg）定量值的变化。方法：收集2012年1月至2013年5月安徽医科大学第二附属医院246例未经抗病毒治疗的HBV感染患者血清，其中慢性HBV携带患者（HBV携带组）4l例，慢... 目的探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者不同临床阶段乙肝表面抗原（HBsAg）定量值的变化。方法：收集2012年1月至2013年5月安徽医科大学第二附属医院246例未经抗病毒治疗的HBV感染患者血清，其中慢性HBV携带患者（HBV携带组）4l例，慢性乙型肝炎患者（乙型肝炎组）99例，乙肝肝硬化（肝硬化组）患者70例，原发性肝癌（肝癌组）患者36例。结果：在HBV携带组、乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组中HBsAg定量值的中位数（4分位数间距）分别是135 280．oo（1 788．80。51 820．00）IU／mL，8 218．00（1 644．60～266 700．80）IU／mL。1 280．38（265．70～2 375．00）IU／mL．925．10（135．05-2 381．8）IU／mL。HBsAg与HBVDNA定量水平呈正相关性（L=0．332，P=0．000），HBsAg定量与年龄呈负相关性（L=-0．496，P=0．000）。结论：HBV携带组、乙型肝炎组、肝硬化组及肝癌组中HBsAg定量值HBV DNA逐渐下降．且HBsAg定量值与血清HBV DNA水平呈正相关性。HBsAg定量与年龄呈负相关性。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝癌 乙肝表面抗原

在线阅读 下载PDF 职称材料

PLT/GGT比值对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值 被引量：10

10

作者 胡庆刚 王殷秋 +3 位作者 郜玉峰 叶珺 李芳 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第10期1568-1571,共4页

目的探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较。方法收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘制PLT、... 目的探讨血小板/谷氨酰转肽酶(PLT/GGT)比值无创诊断慢性HBV感染后不同肝纤维化程度的临床价值,并与FIB-4、APRI经典无创预测模型进行比较。方法收集641例进行肝穿刺病理检查的慢性HBV感染患者临床资料,以肝脏病理结果为金标准绘制PLT、GGT、PLT/GGT、APRI和FIB-4指数的受试者工作特征曲线,计算灵敏度和特异度。结果随着肝纤维化程度的加重,患者白蛋白、HBV DNA、PLT水平和PLT/GGT比值逐渐降低,而年龄、GGT、球蛋白水平和APRI、FIB-4指数逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肝纤维化分期与PLT/GGT比值的Spearman分析显示两组呈显著负相关性(r_s=-0.475,P<0.05),相关性高于APRI和FIB-4。PLT/GGT比值以4.996为截断值,无创诊断显著肝纤维化的灵敏度和特异度为75.4%和64.8%;以4.707为截断值,诊断严重肝纤维化的灵敏度和特异度为71.4%和75.5%;以4.090为截断值,诊断肝硬化的灵敏度和特异度为71.3%和80.8%。结论PLT/GGT比值是非常适合基层医院使用的无创肝纤维化评价指标,可使大部分慢性HBV感染患者避免肝穿刺检查。 展开更多

关键词 PLT/GGT比值 肝纤维化 乙型肝炎病毒 肝脏穿 刺

在线阅读 下载PDF 职称材料

FibroTouch无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化程度的临床价值 被引量：11

11

作者 戴雯 代倩 +3 位作者 李晶晶 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第9期1338-1342,共5页

目的探讨FibroTouch瞬时弹性检测仪无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床应用价值。方法选择接受肝穿刺检查的慢性HBV感染者187例,所有患者经FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM),同时检测肝功能和血常规等血清学指标,以... 目的探讨FibroTouch瞬时弹性检测仪无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床应用价值。方法选择接受肝穿刺检查的慢性HBV感染者187例,所有患者经FibroTouch检测肝脏硬度值(LSM),同时检测肝功能和血常规等血清学指标,以肝穿病理结果作为金标准,绘制肝脏硬度值受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果 LSM随着肝纤维化程度的加重而增加,与肝纤维化分期呈正相关(rs=0.678,P<0.01)。LSM与白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)和乙肝表面抗原(HBs Ag)水平均有一定的相关性(P<0.05)。在不排除ALT≥2×正常值上限(ULN)的病例组中,FibroTouch诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化期、严重肝纤维化期和肝硬化期的受试者工作曲线下面积(AUROC)分别为0.815、0.884、0.920;对应的最佳截断值分别为7.55、10.15、15.25 k Pa;灵敏度分别是79.2%、83.3%、90.5%;特异度分别为74.7%、87.2%、89.2%;符合率分别为77.0%、86.1%、89.3%。在ALT<2×ULN的病例组中,FibroTouch诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化期、严重肝纤维化期和肝硬化期的灵敏度和特异度与全部患者组相比无显著差异。结论 FibroTouch瞬时弹性成像无创诊断肝纤维化程度具有很好的临床应用价值,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 肝纤维化 瞬时弹性成像 无创诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

瞬时弹性成像联合血清HBsAg水平对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值 被引量：11

12

作者 李晶晶 代倩 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期537-541,共5页

目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果... 目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果为金标准,分析血清HBsAg水平、瞬时弹性成像两个指标单独和联合诊断的受试者工作曲线(ROC曲线),探索其对肝脏纤维化程度的无创诊断价值。结果 HBeAg阳性患者随着肝纤维化程度加重HBsAg水平逐渐降低,HBsAg与纤维化程度呈负相关性(r_s=-0.377,P<0.05);经二分类Logistic回归分析显示在性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血小板(PLT)、HBsAg、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、肝脏硬度测量值(LSM)等因素中,HBsAg为HBeAg阳性患者严重肝纤维化独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析HBsAg诊断严重肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.750,敏感度(SN)为89.50%,特异度(SP)为57.20%。瞬时弹性成像诊断严重肝纤维化的AUC为0.787,SN为83.6%,SP为68.3%,阳性预测值(PPV)为38.10%,阴性预测值(NPV)为94.91%。将瞬时弹性成像与血清HBsAg联合诊断严重肝纤维化较单独诊断相比,串联方法显示两者联合后SP提升为86.43%,PPV提升为56.27%;并联方法显示两者联合后SN提高至98.34%,NPV提高至99.03%。HBeAg阴性患者血清HBsAg与纤维化程度呈正相关性(r_s=0.223,P<0.05),经二分类Logistic回归分析提示HBsAg不是HBeAg阴性组肝纤维化独立预测因素。结论在HBeAg阳性的慢性HBV感染者中,HBsAg与瞬时弹性成像联合诊断可提高严重肝脏纤维化的诊断价值。 展开更多

关键词 乙肝表面抗原定量 瞬时弹性成像 肝脏纤维化

在线阅读 下载PDF 职称材料

FIB-4对HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗指征中肝脏炎症和纤维化的判断价值 被引量：6

13

作者 金蕾 李旭 +4 位作者 叶珺 郜玉峰 张振华 杨凯 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第6期960-964,共5页

目的评价无创性肝纤维化指标,包括4项因素的肝纤维化指数模型(FIB-4)、天冬氨酸转氨酶/血小板计数模型(APRI)、r-谷氨酰转酞酶与血小板比率(GPR)对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者抗病毒治疗指征中肝脏炎症和纤维化的判断价值... 目的评价无创性肝纤维化指标,包括4项因素的肝纤维化指数模型(FIB-4)、天冬氨酸转氨酶/血小板计数模型(APRI)、r-谷氨酰转酞酶与血小板比率(GPR)对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者抗病毒治疗指征中肝脏炎症和纤维化的判断价值。方法回顾性分析医院就诊并接受肝穿刺病理检查的HBeAg阴性慢性HBV感染者78例,记录其肝穿刺活组织检查结果和实验室检查结果。利用单因素与多因素Logistic回归分析判断该类患者需要抗病毒治疗的独立预测因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较该独立预测指标对HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗指征中肝组织炎症和纤维化程度的判断价值,同时将该预测指标带入由77例同样符合纳入标准的HBeAg阴性慢性HBV感染者组成的验证组中进行验证。将肝脏病理提示显著炎症(即炎症活动度≥G2)或显著肝纤维化(即纤维化分期≥S2)分为两组,一组为有显著肝脏炎症且有显著纤维化组(即炎症活动度≥G2且纤维化分期≥S2组),另一组则仅炎症活动度≥G2或纤维化分期≥S2组,分别将该预测指标,即通过Logistic回归得到的判断该类患者需要抗病毒治疗的独立预测指标,带入评估曲线下面积(AUC)。结果单因素和多因素Logistic回归分析,确定FIB-4与lgHBsAg为HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗指征的独立预测指标,OR(95%CI值)分别为4.083(1.748~9.538)、2.709(1.252~5.862)。FIB-4预测该类患者炎症活动度≥G2或纤维化分期≥S2的AUC为0.799(0.704~0.895),在验证组FIB-4对预测该类患者抗病毒治疗指征同样也有良好的诊断性能。FIB-4对于肝脏病理提示有显著肝脏炎症且有显著肝纤维化组的慢性HBV感染者,即第一组患者是否需要抗病毒治疗的AUC为0.821,高于另一组。结论 FIB-4对于协助决定HBeAg阴性慢性HBV感染者抗病毒治疗时机有较好的判断价值,这可能能减少对此类患者进行肝活检的需要。 展开更多

关键词 FIB-4评分 非侵入性指标 慢型乙型肝炎 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

GUCI评分在慢性HBV感染者肝纤维化无创诊断中的预测价值 被引量：3

14

作者 陶奔 曹雯君 +3 位作者 鲍腾 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期2334-2340,共7页

目的与经典的APRI评分和FIB-4指数2种无创肝纤维化血清学诊断模型进行比较,探讨GUCI评分对慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值。方法收集2010年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺病理学检查的慢性HBV感染者846例,... 目的与经典的APRI评分和FIB-4指数2种无创肝纤维化血清学诊断模型进行比较,探讨GUCI评分对慢性HBV感染者肝纤维化程度的预测价值。方法收集2010年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院接受肝穿刺病理学检查的慢性HBV感染者846例,分为显著肝纤维化组(≥S2期,n=396)、严重肝纤维化组(≥S3期,n=204)、肝硬化组(S4期,n=100例); 846例患者中ALT <2×ULN 491例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 275例、严重肝纤维化(≥S3期) 143例、肝硬化(S4期) 73例; 846例患者中HBeAg阴性383例,其中显著肝纤维化(≥S2期) 218例、严重肝纤维化(≥S3期) 110例、肝硬化(S4期) 55例。所有患者均行肝穿刺病理学检查,同时检测穿刺当天的血常规、肝功能、凝血功能等相关临床指标,根据检测的临床指标分别计算出GUCI评分、APRI评分和FIB-4指数值。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析;不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验; 3种血清学模型与肝纤维化分期的等级相关分析采用Spearman相关分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并利用ROC曲线分析3种肝纤维化血清学模型的诊断性能,ROC曲线下面积(AUC)间比较采用Z检验。结果 GUCI评分、APRI评分、FIB-4指数与肝纤维化分期的相关系数r分别为0. 472、0. 435、0. 401,P值均<0. 001; AST、PT-INR与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显正相关(r分别为0. 316和0. 401,P值均<0. 001);PLT与乙型肝炎肝纤维化程度呈明显负相关(r=-0. 353,P <0. 001)。GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC均高于APRI评分和FIB-4指数的AUC (Z值分别为6. 291、3. 159,P值均<0. 001); GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC高于APRI评分的AUC (Z=5. 306,P <0. 000 1)。491例ALT <2×ULN患者中,GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC高于APRI评分和FIB-4指数的AUC(Z值分别为5. 969、3. 089,P值均<0. 01),GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC也高于APRI评分和FIB-4指数(Z值分别为4. 455、3. 192,P值均<0. 01)。383例HBeAg阴性患者中,GUCI评分诊断显著肝纤维化的AUC均高于APRI评分和FIB-4指数的AUC(Z值分别为5. 725、2. 162,P值均<0. 05); GUCI评分诊断严重肝纤维化的AUC高于APRI评分的AUC (Z=4. 743,P <0. 001)。在ALT <2×ULN患者中,以0. 446分值为截断值,GUCI评分诊断显著肝纤维化的敏感度为61. 82%,特异度为82. 73%,阳性预测值为73. 14%,阴性预测值为74. 02,P <0. 001;以0. 492分值为截断值,GUCI评分诊断严重肝纤维化的敏感度为76. 92%,特异度为72. 30%,阳性预测值为44. 49%,阴性预测值为91. 56,P <0. 001;以0. 499分值为截断值,GUCI评分诊断肝硬化的敏感度为72. 00%,特异度为77. 90%,阳性预测值为29. 74%,阴性预测值为95. 54%,P <0. 001。结论 GUCI评分是一种简单且实用的诊断肝纤维化的血清学模型,特别是对于ALT <2×ULN的慢性HBV感染者,GUCI评分的诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化的价值高于APRI评分、FIB-4指数;对于诊断肝硬化,GUCI评分与APRI评分、FIB-4指数的诊断价值基本相同。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 GUCI评分 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

靶向La的外源性microRNA抑制HBV复制和表达的实验研究 被引量：4

15

作者 郜玉峰 叶珺 +4 位作者 邹桂舟 余莉 沈继龙 李家斌 李旭 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期11-15,共5页

目的设计并构建靶向La的microRNA表达载体,观察其对La基因的抑制作用,探讨其在HBV感染基因治疗中的应用价值。方法以La为靶基因,设计并构建3个针对La不同位点的microRNA表达载体,通过脂质体方法转染HepG2.2.15细胞,RT-PCR和Western blo... 目的设计并构建靶向La的microRNA表达载体,观察其对La基因的抑制作用,探讨其在HBV感染基因治疗中的应用价值。方法以La为靶基因,设计并构建3个针对La不同位点的microRNA表达载体,通过脂质体方法转染HepG2.2.15细胞,RT-PCR和Western blot检测其对La mR-NA和蛋白的抑制作用,乙肝五项定量和HBV DNA检测其对HBV的抑制作用。结果 3个外源性miRNA(amiRNA)均能明显降低La mRNA和蛋白的表达,其中amiRNA-La-1130抑制效应最强,转染后72h La mRNA和蛋白的水平平均下降了58.6%和50.6%(P<0.01);但仅有amiRNA-La-1130质粒能显著抑制相应细胞株中HBsAg和HBeAg的分泌,抑制率为23.3%和25.8%(P<0.01),HBV DNA的平均抑制率为22.3%(P<0.01)。结论靶向La的amiRNA能显著抑制靶基因的表达,进而抑制HBV的复制和表达。La基因可作为慢性HBV感染联合基因治疗的候选靶点之一。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 RNA干扰

在线阅读 下载PDF 职称材料

外源性microRNA介导的RNA干扰抑制HBV复制和表达 被引量：6

16

作者 郜玉峰 余莉 +4 位作者 叶珺 邹桂舟 李家斌 沈继龙 李旭 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期443-446,共4页

目的设计并构建靶向HBV的外源性microRNA表达载体,观察其对HBV表达和复制的抑制作用。方法以HBVP基因和X基因为靶基因,根据pcDNA6.2-G/W-miR载体要求,设计靶向HBV的microRNA序列,进行直接合成获得目的片段并克隆到载体中,测序正确的载... 目的设计并构建靶向HBV的外源性microRNA表达载体,观察其对HBV表达和复制的抑制作用。方法以HBVP基因和X基因为靶基因,根据pcDNA6.2-G/W-miR载体要求,设计靶向HBV的microRNA序列,进行直接合成获得目的片段并克隆到载体中,测序正确的载体通过脂质体方法转染HepG2.2.15细胞,RT-PCR、乙肝五项定量和荧光定量PCR检测其对HBVmRNA和HBVDNA的抑制作用。结果质粒的转染效率为50%～60%,在这种状态下,外源性microRNA表达载体在HBVmRNA和HBsAg、HBeAg和HBVDNA水平上均能显著抑制HepG2.2.15细胞中HBV的复制和表达(P<0.05)。结论外源性microRNA表达载体构建成功,并能抑制HBV靶基因的表达,为其在慢性HBV感染基因治疗中的应用奠定了基础。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 RNA 小分子干扰

在线阅读 下载PDF 职称材料

国产人白细胞干扰素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察 被引量：2

17

作者 余鑫之 刘家琴 +3 位作者 邹桂舟 孙秋林 魏少峰 江顺林 《安徽医科大学学报》 CAS 1991年第3期188-189,共2页

对44例HBsAg、HBeAg和抗-HBc持续阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组:一组im α-干扰素(1～3)×10~6U/d,总剂量40×10~6U,并联用胸腺肽20mg/d:静脉滴注;一组对照。疗程结束后评价,其近期有效(HBeAg阴转、ALT正常)率:干扰素组77... 对44例HBsAg、HBeAg和抗-HBc持续阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组:一组im α-干扰素(1～3)×10~6U/d,总剂量40×10~6U,并联用胸腺肽20mg/d:静脉滴注;一组对照。疗程结束后评价,其近期有效(HBeAg阴转、ALT正常)率:干扰素组77.27%(17/22)明显优于对照组22.72%(5/22),差异有高度显著性(P<0.01)。未见干扰素的严重副反应。 展开更多

关键词 乙型肝炎 干扰素

在线阅读 下载PDF 职称材料

中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值 被引量：13

18

作者 吴杜娟 金蕾 +4 位作者 郜玉峰 叶珺 夏国美 李芳 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1945-1949,共5页

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者28 d预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院住院的HBV-ACLF患者100例,根据患者第28 d表现出的疾病转归状况进行分组,分... 目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者28 d预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院住院的HBV-ACLF患者100例,根据患者第28 d表现出的疾病转归状况进行分组,分别归为死亡组(n=42)或者生存组(n=58),收集两组性别、年龄、实验室指标、MELD评分以及临床并发症情况,并对上述指标进行单因素分析,计量资料组间比较采用t检验或者Mann-Whithey U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。多因素分析采用二元logistic回归分析。MELD评分与NLR的关系采用Pearson相关性分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同预测指标对HBV-ACLF预后的临床价值。结果对100例HBV-ACLF患者分析显示,死亡组的年龄、Alb、ALT、肌酐、WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、国际标准化比值、TBil、NLR、MELD评分与生存组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。生存组肝性脑病、出血、腹水、感染的发生率均低于死亡组,但组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。采用二元logistic分析发现NLR、MELD评分为HBV-ACLF患者28 d死亡的独立预测因素(P值分别为<0.001、0.022),且NLR与MELD评分呈正相关(r=0.264,P=0.008)。NLR和MELD评分ROC曲线下面积分别为0.889和0.728,二者差异具有统计学意义(P=0.026 7)。结论 NLR是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立预测因素。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 淋巴细胞 中性白细胞 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

FIB-4指数对ALT小于2倍正常值上限的慢性HBV感染患者肝纤维化的诊断价值 被引量：14

19

作者 殷宏娟 郜玉峰 +4 位作者 叶珺 潘高峰 饶建国 李旭 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第6期812-815,共4页

目的：探讨 FIB-4指数对谷丙转氨酶（ ALT）小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对416例 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者进行肝脏穿刺病理检查，同时检测肝穿当天患者的 ALT、... 目的：探讨 FIB-4指数对谷丙转氨酶（ ALT）小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝纤维化程度的诊断价值。方法对416例 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者进行肝脏穿刺病理检查，同时检测肝穿当天患者的 ALT、谷草转氨酶（AST）、血小板等指标。根据 FIB-4计算公式得出 FIB-4指数值，以肝穿病理结果为金标准绘制 FIB-4指数的受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积，评价 FIB-4指数对显著肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化的预测价值。结果随着肝纤维化程度的加重， FIB-4指数逐步升高，在 S1~ S44组间差异有统计学意义（P〈0.05）。E 抗原阳性与阴性患者的 FIB-4指数比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。E 抗原阳性患者诊断显著肝纤维化、严重肝纤维化、肝硬化的 FIB-4指数截断值分别为1.283、1.283和1.449，分别对应不同的灵敏度和特异度。而在 E 抗原阴性的患者中，其相应的截断值为2.094、2.094和2.415。结论 FIB-4指数对于 ALT 小于2倍正常值上限的慢性 HBV 感染患者是一种简单、有效的无创肝纤维化评价指标，可使大部分患者避免肝穿活检。 展开更多

关键词 FIB-4指数 肝纤维化 谷丙转氨酶 肝炎 乙型 慢性 肝脏穿刺

在线阅读 下载PDF 职称材料

新型布尼亚病毒感染患者临床特征及其预后因素分析 被引量：13

20

作者 周诗君 夏国美 +6 位作者 贺腾飞 徐梦园 叶珺 李旭 方皓舒 邹桂舟 张振华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期942-947,共6页

目的通过分析新型布尼亚病毒感染患者的临床特征、流行病学特点及其预后影响因素,为该病的诊疗及防控提供参考依据。方法收集202例确诊为新型布尼亚病毒感染患者的病例资料进行回顾性分析,根据患者的预后情况,分为存活组(n=164)及死亡组... 目的通过分析新型布尼亚病毒感染患者的临床特征、流行病学特点及其预后影响因素,为该病的诊疗及防控提供参考依据。方法收集202例确诊为新型布尼亚病毒感染患者的病例资料进行回顾性分析,根据患者的预后情况,分为存活组(n=164)及死亡组(n=38)。比较存活组和死亡组患者的一般资料、临床表现、实验室检查指标(24 h内);针对两组资料在单因素分析基础上进行多因素Logistic回归分析,得出新型布尼亚病毒感染患者死亡的独立影响因素。结果202例新型布尼亚病毒感染患者,均为病毒核酸检测阳性和(或)病毒抗体检测阳性的病例,其中男性86例、女性116例,年龄52~73(62.8±10.6)岁;与死亡组比较,存活组年龄小、热程短,差异有统计学意义(P<0.05);而两组病例性别、地区、职业、发病距离就诊时间、虫咬史等差异无统计学意义。两组患者临床症状(发热、颈亢、头痛、乏力、纳差、恶心、腹泻、呕吐、咳嗽、肌肉酸痛、寒战、淋巴结肿大、腹部不适等)差异均无统计学意义。死亡组合并急性胰腺炎、中枢神经系统损害、出血、心肌损害、心律失常比例明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组患者血液中病毒载量、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)等指标均明显高于存活组,而淋巴细胞计数、血小板、Th细胞计数、IgM阳性率均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,热程、年龄、淋巴细胞计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)为患者死亡的独立影响因素。结论新型布尼亚病毒感染患者年龄大、热程长、血液APTT明显延长、血液淋巴细胞计数低提示患者预后不良。 展开更多

关键词 新型布尼亚病毒 发热伴血小板减少综合征 预后 影响因素

在线阅读 下载PDF 职称材料