慢性肾脏病(CKD)正日益成为全球性的社会问题,延缓CKD的进展具有重要经济和社会意义。近年研究发现,结肠是产生尿毒症毒素的重要器官之一,肠源性尿毒素与CKD的预后密切相关,因此国外学者提出了延缓CKD进展的肠-肾轴理论(The Theory of G...慢性肾脏病(CKD)正日益成为全球性的社会问题,延缓CKD的进展具有重要经济和社会意义。近年研究发现,结肠是产生尿毒症毒素的重要器官之一,肠源性尿毒素与CKD的预后密切相关,因此国外学者提出了延缓CKD进展的肠-肾轴理论(The Theory of Gut-kidney Axis),成为研究的热点。中药结肠给药治疗CKD在临床广泛应用,大量的临床报道提示其可延缓肾衰进展,但临床研究质量偏低,限制了其进一步推广应用。本研究在广东省中医院肾病科学术带头人——黄春林教授应用通腑泄浊法治疗CKD思路的指导下,结合最新肠肾轴理论,开展了一系列探索性研究,并提出了进一步临床和实验研究的思路,为日后开展高质量的临床研究,获得高级别的临床证据提供数据和方法学基础。展开更多
目的：探讨IgA肾病患者的临床表现与病理特征之间的相关性。方法对陕西省中医院肾病科2008年1月至2012年12月间确诊为原发性 IgA肾病的300例患者的临床病理资料进行研究分析。结果①中青年组发病比例最高（90%）；各年龄段均以血尿、蛋...目的：探讨IgA肾病患者的临床表现与病理特征之间的相关性。方法对陕西省中医院肾病科2008年1月至2012年12月间确诊为原发性 IgA肾病的300例患者的临床病理资料进行研究分析。结果①中青年组发病比例最高（90%）；各年龄段均以血尿、蛋白尿为主要临床表现。高血压、肾功异常在≥60岁组发生率最高,分别为29.3%和28%。②免疫荧光IgA＋IgM病理类型所占比例最高（36%）,其次为单纯性IgA（29.7%）、IgA＋IgM＋IgG（17.7%）、IgA＋IgG（16.7%）。Ⅰ~Ⅲ级分型中免疫荧光单纯 IgA所占比例最高；在 IV 和Ⅴ级中以 IgA＋IgM沉积所占比例最高,分别为45.5%、81.8%。所有 IgA 肾病中表现为 C3沉积的比例较高,为63.3%。③肾组织病理改变分级以Lee分级Ⅰ~Ⅳ为主,占96.3%。Ⅰ~Ⅴ级病理改变的临床表现均以血尿、蛋白尿为主,相比其他临床表现更多见（P＜0.05）,各病理分级中血尿、蛋白尿、血尿合并蛋白尿、高血压发生率无显著性差异,而肾功能异常的比例以Ⅴ级为著,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。④Ⅰ~Ⅴ级病理改变中尿 RBC、尿蛋白异常所占比例无显著差异；病理类型Ⅳ级血清中C3下降最显著（P＜0.05）；病理类型Ⅴ级病例血清中 IgA 升高的比例最低,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。而血清中肌酐异常的比例随着病理类型分级的升高,呈逐渐上升趋势,以病理类型Ⅴ级血清肌酐异常的比例最高。结论 IgA肾病具有临床表现、病理改变多样化等特点,IgA 肾病血尿、蛋白尿和高血压的发生率与病理分级无相关性,但随着病理分级的升高,肾功能异常的发生率增高。展开更多
文摘慢性肾脏病(CKD)正日益成为全球性的社会问题,延缓CKD的进展具有重要经济和社会意义。近年研究发现,结肠是产生尿毒症毒素的重要器官之一,肠源性尿毒素与CKD的预后密切相关,因此国外学者提出了延缓CKD进展的肠-肾轴理论(The Theory of Gut-kidney Axis),成为研究的热点。中药结肠给药治疗CKD在临床广泛应用,大量的临床报道提示其可延缓肾衰进展,但临床研究质量偏低,限制了其进一步推广应用。本研究在广东省中医院肾病科学术带头人——黄春林教授应用通腑泄浊法治疗CKD思路的指导下,结合最新肠肾轴理论,开展了一系列探索性研究,并提出了进一步临床和实验研究的思路,为日后开展高质量的临床研究,获得高级别的临床证据提供数据和方法学基础。
文摘目的：探讨IgA肾病患者的临床表现与病理特征之间的相关性。方法对陕西省中医院肾病科2008年1月至2012年12月间确诊为原发性 IgA肾病的300例患者的临床病理资料进行研究分析。结果①中青年组发病比例最高（90%）；各年龄段均以血尿、蛋白尿为主要临床表现。高血压、肾功异常在≥60岁组发生率最高,分别为29.3%和28%。②免疫荧光IgA＋IgM病理类型所占比例最高（36%）,其次为单纯性IgA（29.7%）、IgA＋IgM＋IgG（17.7%）、IgA＋IgG（16.7%）。Ⅰ~Ⅲ级分型中免疫荧光单纯 IgA所占比例最高；在 IV 和Ⅴ级中以 IgA＋IgM沉积所占比例最高,分别为45.5%、81.8%。所有 IgA 肾病中表现为 C3沉积的比例较高,为63.3%。③肾组织病理改变分级以Lee分级Ⅰ~Ⅳ为主,占96.3%。Ⅰ~Ⅴ级病理改变的临床表现均以血尿、蛋白尿为主,相比其他临床表现更多见（P＜0.05）,各病理分级中血尿、蛋白尿、血尿合并蛋白尿、高血压发生率无显著性差异,而肾功能异常的比例以Ⅴ级为著,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。④Ⅰ~Ⅴ级病理改变中尿 RBC、尿蛋白异常所占比例无显著差异；病理类型Ⅳ级血清中C3下降最显著（P＜0.05）；病理类型Ⅴ级病例血清中 IgA 升高的比例最低,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。而血清中肌酐异常的比例随着病理类型分级的升高,呈逐渐上升趋势,以病理类型Ⅴ级血清肌酐异常的比例最高。结论 IgA肾病具有临床表现、病理改变多样化等特点,IgA 肾病血尿、蛋白尿和高血压的发生率与病理分级无相关性,但随着病理分级的升高,肾功能异常的发生率增高。
