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腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌16例诊治分析 被引量:10
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作者 张威 邹寿椿 +1 位作者 王跃东 施敦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第6期466-467,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中遇到意外胆囊癌 (unsuspectedgallbladdercarcinoma ,UGC)的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院 6 0 31例LC术中遇到的 16例 ( 0 2 6 % )UGC的临床资料。 结果... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中遇到意外胆囊癌 (unsuspectedgallbladdercarcinoma ,UGC)的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院 6 0 31例LC术中遇到的 16例 ( 0 2 6 % )UGC的临床资料。 结果 术中发现胆囊癌 (gallbladdercarcinoma ,GC) 9例 ,另 7例经术后病理证实。全组中位生存期为 2 0 3月。原发肿瘤为T2 以上的 15例中 ,确诊后行开腹手术者 10例 ,未开腹手术者 5例 ,术后生存时间分别为 ( 19 9± 4 9)月及 ( 9 8± 2 8)月 ;行根治及扩大根治术者 9例 ,未行根治术者 6例 ,术后生存时间分别为 ( 2 1 6± 5 3)月及 ( 7 8± 2 6 )月。 结论 行LC前应加强对GC的警惕与认识 ,术中应常规检查胆囊标本 ,有怀疑者及时行冰冻切片检查。UGC确诊后宜尽早开腹行根治性和扩大根治性切除术 。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆囊癌 意外胆囊癌
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早期经鼻肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用 被引量:9
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作者 赵大建 胡智明 邹寿椿 《肝胆外科杂志》 2001年第5期342-343,共2页
目的 探讨早期经鼻肠内营养 (EN)在急性重症胰腺炎 (ASP)中应用的安全性和有效性。方法 以近 2年来的ASP 2 6例分 :EN组 12例 ,TPN组 14例。其治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、病死率和费用的差异。结果  EN组平均住院天... 目的 探讨早期经鼻肠内营养 (EN)在急性重症胰腺炎 (ASP)中应用的安全性和有效性。方法 以近 2年来的ASP 2 6例分 :EN组 12例 ,TPN组 14例。其治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、病死率和费用的差异。结果  EN组平均住院天数 ,ARDS和其他感染性并发症均低于 TPN组 ,病死率明显下降 ,治疗总费用显著减少。结论  EN在 ASP中的应用是安全有效的 。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 肠内营养 肠外营养
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EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量:1
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作者 赵大建 邹寿椿 +1 位作者 裘华森 施敦 《中国内镜杂志》 CSCD 1996年第1期11-12,共2页
从1994年1月~1995年7月,作者对21例胆囊结石合并胆总管结石的病人先行ERCP检查。证实胆总管有结石,即行 EST,用 Dormia 网篮套取结石,于 EST 1周后再行 LC。获得满意效果。该方法损伤小,恢复快,可解除LC无法解决的炎性乳头狭窄,也可对L... 从1994年1月~1995年7月,作者对21例胆囊结石合并胆总管结石的病人先行ERCP检查。证实胆总管有结石,即行 EST,用 Dormia 网篮套取结石,于 EST 1周后再行 LC。获得满意效果。该方法损伤小,恢复快,可解除LC无法解决的炎性乳头狭窄,也可对LC后发生的继发性胆总管结石作妥善的补救处理,克服了单独使用LC和EST治疗胆石症的局限性。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 胆石症 腹腔镜胆囊切除
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腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床研究 被引量:2
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作者 胡智明 邹寿椿 +2 位作者 裘华森 施墩 姜蔚 《浙江临床医学》 2005年第2期122-123,共2页
目的  总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝 82例临床经验。 方法  对 82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗 ,其中开放式无张力修补 48例、腹腔镜疝修补术 3 4例 ,对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发... 目的  总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝 82例临床经验。 方法  对 82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗 ,其中开放式无张力修补 48例、腹腔镜疝修补术 3 4例 ,对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。 结果  开放式组 :平均手术时间 45min ;伤口疼痛 3d ,尿潴留 3例、皮下血肿 2例 ;术后住院时间 5~ 6d ,无 1例复发。腹腔镜组 :平均手术时间80min ,术后无疼痛 ;尿潴留 1例、皮下血肿 1例、阴囊积液 1例、有异物感 1例 ;术后住院时间 3~ 4d ,无 1例复发。 结论  无张力修补是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法 ,腹腔镜疝修补是一种微创的无张力疝修补术 ,更适合老年人和复发性疝或伴有其他疾病者 ,具有损伤小 ,恢复快 ,复发率低的优点。 展开更多
关键词 老年人 治疗 无张力疝修补术 腹股沟疝 腹腔镜 术后 住院时间 开放式 结论 目的
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肝切除术中肝血流阻断技术的合理应用 被引量:5
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作者 胡智明 邹寿椿 赵大建 《中国医药科学》 2011年第19期9-11,共3页
血流阻断是肝肿瘤切除术中减少及控制出血的重要手段,但血流阻断也会在不同程度上影响血流动力学的变化,因此,在肝切除手术中必须合理、灵活地运用肝血流控制方法。Pringle第一肝门血流阻断法是目前肝脏切除中最常用的肝血流阻断方法,... 血流阻断是肝肿瘤切除术中减少及控制出血的重要手段,但血流阻断也会在不同程度上影响血流动力学的变化,因此,在肝切除手术中必须合理、灵活地运用肝血流控制方法。Pringle第一肝门血流阻断法是目前肝脏切除中最常用的肝血流阻断方法,对肿瘤巨大需行半肝切除术、合并严重肝硬化或肝储备功能严重不足者可考虑用半肝血流阻断法,以避免残留肝脏因血流阻断缺血和再灌注受到伤害;对位于肝静脉主干,如肝、腔静脉结合部病变切除,各种全肝血流阻断方法因对血流动力学的严重影响而被逐渐慎用,目前以选择性血流性出入血流阻断法为首选。SHVE方法的应用完全改变了以往因害怕损伤肝、腔静脉而放弃手术切除的消极局面。笔者认为只要熟练掌握肝静脉和腔静脉的解剖特点,分离阻断右肝静脉及左、中静脉干并非难事,采用SHVE血流阻断技术对于第二、三肝门部肝肿瘤的手术切除是安全可行的血流阻断方法。 展开更多
关键词 肝切除术 肝血流阻断
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分化型甲状腺癌再次手术46例临床分析 被引量:1
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作者 袁宏钧 邹寿椿 +1 位作者 张静霞 姜蔚 《浙江临床医学》 2006年第10期1033-1034,共2页
目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺癌再次手术46例的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果本组病例首次手术前均诊断为良性甲状腺疾病;首次手术方式肿物切除或甲状腺部分切除术28例,甲状... 目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺癌再次手术46例的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果本组病例首次手术前均诊断为良性甲状腺疾病;首次手术方式肿物切除或甲状腺部分切除术28例,甲状腺次全切除术12例,甲状腺叶全切除术3例,甲状腺腺叶全切除+峡部切除+颈淋巴结切除3例。再次手术原因主要为甲状腺癌术前诊断率低、首次手术方式不当及肿瘤复发或颈淋巴结转移。结论由于甲状腺癌的术前误诊或首次手术方式不当,致术后的残癌率高,再次手术是必要的;术中冰冻病理切片检查是避免再次手术的关键;对于甲状腺癌切除术后复发或淋巴结转移者,应积极作合理的再次手术。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺切除术 冰冻切片 再手术
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术中应用纤维胆道镜治疗胆石症
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作者 赵大建 裘华森 邹寿椿 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第4期170-171,173,共3页
本文报告了作者对61例胆道结石病例术中应用纤维胆道镜进行检查、取石和狭窄矫治,并对操作方法、优点和存在问题进行了讨论。本组术中常规器械取石后胆总管残石率20.8%(5/24),肝内胆管残石率51.1%(19/37),... 本文报告了作者对61例胆道结石病例术中应用纤维胆道镜进行检查、取石和狭窄矫治,并对操作方法、优点和存在问题进行了讨论。本组术中常规器械取石后胆总管残石率20.8%(5/24),肝内胆管残石率51.1%(19/37),胆道总的残石率39.3%(24/61)。术中应用纤维胆道镜取石和在纤维胆道镜指引下作器械取石后,胆总管无一残石,肝内胆管残石率18.9%(7/37),胆道总的残石率11.5%(7/61)。显示了术中应用纤维胆道镜在胆道结石处理上的优越性。 展开更多
关键词 胆结石 外科手术 胆道镜 治疗
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