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腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌16例诊治分析
被引量:
10
1
作者
张威
邹寿椿
+1 位作者
王跃东
施敦
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004年第6期466-467,共2页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中遇到意外胆囊癌 (unsuspectedgallbladdercarcinoma ,UGC)的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院 6 0 31例LC术中遇到的 16例 ( 0 2 6 % )UGC的临床资料。 结果...
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中遇到意外胆囊癌 (unsuspectedgallbladdercarcinoma ,UGC)的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院 6 0 31例LC术中遇到的 16例 ( 0 2 6 % )UGC的临床资料。 结果 术中发现胆囊癌 (gallbladdercarcinoma ,GC) 9例 ,另 7例经术后病理证实。全组中位生存期为 2 0 3月。原发肿瘤为T2 以上的 15例中 ,确诊后行开腹手术者 10例 ,未开腹手术者 5例 ,术后生存时间分别为 ( 19 9± 4 9)月及 ( 9 8± 2 8)月 ;行根治及扩大根治术者 9例 ,未行根治术者 6例 ,术后生存时间分别为 ( 2 1 6± 5 3)月及 ( 7 8± 2 6 )月。 结论 行LC前应加强对GC的警惕与认识 ,术中应常规检查胆囊标本 ,有怀疑者及时行冰冻切片检查。UGC确诊后宜尽早开腹行根治性和扩大根治性切除术 。
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关键词
腹腔镜
胆囊切除术
胆囊癌
意外胆囊癌
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职称材料
早期经鼻肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用
被引量:
9
2
作者
赵大建
胡智明
邹寿椿
《肝胆外科杂志》
2001年第5期342-343,共2页
目的 探讨早期经鼻肠内营养 (EN)在急性重症胰腺炎 (ASP)中应用的安全性和有效性。方法 以近 2年来的ASP 2 6例分 :EN组 12例 ,TPN组 14例。其治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、病死率和费用的差异。结果 EN组平均住院天...
目的 探讨早期经鼻肠内营养 (EN)在急性重症胰腺炎 (ASP)中应用的安全性和有效性。方法 以近 2年来的ASP 2 6例分 :EN组 12例 ,TPN组 14例。其治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、病死率和费用的差异。结果 EN组平均住院天数 ,ARDS和其他感染性并发症均低于 TPN组 ,病死率明显下降 ,治疗总费用显著减少。结论 EN在 ASP中的应用是安全有效的 。
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关键词
急性重症胰腺炎
肠内营养
肠外营养
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EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石
被引量:
1
3
作者
赵大建
邹寿椿
+1 位作者
裘华森
施敦
《中国内镜杂志》
CSCD
1996年第1期11-12,共2页
从1994年1月~1995年7月,作者对21例胆囊结石合并胆总管结石的病人先行ERCP检查。证实胆总管有结石,即行 EST,用 Dormia 网篮套取结石,于 EST 1周后再行 LC。获得满意效果。该方法损伤小,恢复快,可解除LC无法解决的炎性乳头狭窄,也可对L...
从1994年1月~1995年7月,作者对21例胆囊结石合并胆总管结石的病人先行ERCP检查。证实胆总管有结石,即行 EST,用 Dormia 网篮套取结石,于 EST 1周后再行 LC。获得满意效果。该方法损伤小,恢复快,可解除LC无法解决的炎性乳头狭窄,也可对LC后发生的继发性胆总管结石作妥善的补救处理,克服了单独使用LC和EST治疗胆石症的局限性。
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关键词
胆囊结石
胆总管结石
胆石症
腹腔镜胆囊切除
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职称材料
腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床研究
被引量:
2
4
作者
胡智明
邹寿椿
+2 位作者
裘华森
施墩
姜蔚
《浙江临床医学》
2005年第2期122-123,共2页
目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝 82例临床经验。 方法 对 82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗 ,其中开放式无张力修补 48例、腹腔镜疝修补术 3 4例 ,对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发...
目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝 82例临床经验。 方法 对 82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗 ,其中开放式无张力修补 48例、腹腔镜疝修补术 3 4例 ,对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。 结果 开放式组 :平均手术时间 45min ;伤口疼痛 3d ,尿潴留 3例、皮下血肿 2例 ;术后住院时间 5~ 6d ,无 1例复发。腹腔镜组 :平均手术时间80min ,术后无疼痛 ;尿潴留 1例、皮下血肿 1例、阴囊积液 1例、有异物感 1例 ;术后住院时间 3~ 4d ,无 1例复发。 结论 无张力修补是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法 ,腹腔镜疝修补是一种微创的无张力疝修补术 ,更适合老年人和复发性疝或伴有其他疾病者 ,具有损伤小 ,恢复快 ,复发率低的优点。
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关键词
老年人
治疗
无张力疝修补术
腹股沟疝
腹腔镜
术后
住院时间
开放式
结论
目的
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肝切除术中肝血流阻断技术的合理应用
被引量:
5
5
作者
胡智明
邹寿椿
赵大建
《中国医药科学》
2011年第19期9-11,共3页
血流阻断是肝肿瘤切除术中减少及控制出血的重要手段,但血流阻断也会在不同程度上影响血流动力学的变化,因此,在肝切除手术中必须合理、灵活地运用肝血流控制方法。Pringle第一肝门血流阻断法是目前肝脏切除中最常用的肝血流阻断方法,...
血流阻断是肝肿瘤切除术中减少及控制出血的重要手段,但血流阻断也会在不同程度上影响血流动力学的变化,因此,在肝切除手术中必须合理、灵活地运用肝血流控制方法。Pringle第一肝门血流阻断法是目前肝脏切除中最常用的肝血流阻断方法,对肿瘤巨大需行半肝切除术、合并严重肝硬化或肝储备功能严重不足者可考虑用半肝血流阻断法,以避免残留肝脏因血流阻断缺血和再灌注受到伤害;对位于肝静脉主干,如肝、腔静脉结合部病变切除,各种全肝血流阻断方法因对血流动力学的严重影响而被逐渐慎用,目前以选择性血流性出入血流阻断法为首选。SHVE方法的应用完全改变了以往因害怕损伤肝、腔静脉而放弃手术切除的消极局面。笔者认为只要熟练掌握肝静脉和腔静脉的解剖特点,分离阻断右肝静脉及左、中静脉干并非难事,采用SHVE血流阻断技术对于第二、三肝门部肝肿瘤的手术切除是安全可行的血流阻断方法。
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关键词
肝切除术
肝血流阻断
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职称材料
分化型甲状腺癌再次手术46例临床分析
被引量:
1
6
作者
袁宏钧
邹寿椿
+1 位作者
张静霞
姜蔚
《浙江临床医学》
2006年第10期1033-1034,共2页
目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺癌再次手术46例的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果本组病例首次手术前均诊断为良性甲状腺疾病;首次手术方式肿物切除或甲状腺部分切除术28例,甲状...
目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺癌再次手术46例的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果本组病例首次手术前均诊断为良性甲状腺疾病;首次手术方式肿物切除或甲状腺部分切除术28例,甲状腺次全切除术12例,甲状腺叶全切除术3例,甲状腺腺叶全切除+峡部切除+颈淋巴结切除3例。再次手术原因主要为甲状腺癌术前诊断率低、首次手术方式不当及肿瘤复发或颈淋巴结转移。结论由于甲状腺癌的术前误诊或首次手术方式不当,致术后的残癌率高,再次手术是必要的;术中冰冻病理切片检查是避免再次手术的关键;对于甲状腺癌切除术后复发或淋巴结转移者,应积极作合理的再次手术。
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关键词
分化型甲状腺癌
甲状腺切除术
冰冻切片
再手术
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职称材料
术中应用纤维胆道镜治疗胆石症
7
作者
赵大建
裘华森
邹寿椿
《浙江医科大学学报》
CSCD
1996年第4期170-171,173,共3页
本文报告了作者对61例胆道结石病例术中应用纤维胆道镜进行检查、取石和狭窄矫治,并对操作方法、优点和存在问题进行了讨论。本组术中常规器械取石后胆总管残石率20.8%(5/24),肝内胆管残石率51.1%(19/37),...
本文报告了作者对61例胆道结石病例术中应用纤维胆道镜进行检查、取石和狭窄矫治,并对操作方法、优点和存在问题进行了讨论。本组术中常规器械取石后胆总管残石率20.8%(5/24),肝内胆管残石率51.1%(19/37),胆道总的残石率39.3%(24/61)。术中应用纤维胆道镜取石和在纤维胆道镜指引下作器械取石后,胆总管无一残石,肝内胆管残石率18.9%(7/37),胆道总的残石率11.5%(7/61)。显示了术中应用纤维胆道镜在胆道结石处理上的优越性。
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关键词
胆结石
外科手术
胆道镜
治疗
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职称材料
题名
腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌16例诊治分析
被引量:
10
1
作者
张威
邹寿椿
王跃东
施敦
机构
浙江省人民医院普外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004年第6期466-467,共2页
文摘
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)中遇到意外胆囊癌 (unsuspectedgallbladdercarcinoma ,UGC)的原因及防治措施。 方法 回顾性分析本院 6 0 31例LC术中遇到的 16例 ( 0 2 6 % )UGC的临床资料。 结果 术中发现胆囊癌 (gallbladdercarcinoma ,GC) 9例 ,另 7例经术后病理证实。全组中位生存期为 2 0 3月。原发肿瘤为T2 以上的 15例中 ,确诊后行开腹手术者 10例 ,未开腹手术者 5例 ,术后生存时间分别为 ( 19 9± 4 9)月及 ( 9 8± 2 8)月 ;行根治及扩大根治术者 9例 ,未行根治术者 6例 ,术后生存时间分别为 ( 2 1 6± 5 3)月及 ( 7 8± 2 6 )月。 结论 行LC前应加强对GC的警惕与认识 ,术中应常规检查胆囊标本 ,有怀疑者及时行冰冻切片检查。UGC确诊后宜尽早开腹行根治性和扩大根治性切除术 。
关键词
腹腔镜
胆囊切除术
胆囊癌
意外胆囊癌
Keywords
Laparoscope
Cholecystectomy
Gallbladder carcinoma
Unsuspected gallbladder carcinoma
分类号
R735.8 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
早期经鼻肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用
被引量:
9
2
作者
赵大建
胡智明
邹寿椿
机构
浙江省人民医院普外科
出处
《肝胆外科杂志》
2001年第5期342-343,共2页
文摘
目的 探讨早期经鼻肠内营养 (EN)在急性重症胰腺炎 (ASP)中应用的安全性和有效性。方法 以近 2年来的ASP 2 6例分 :EN组 12例 ,TPN组 14例。其治疗结果作对比 ,观察住院天数、各种并发症、病死率和费用的差异。结果 EN组平均住院天数 ,ARDS和其他感染性并发症均低于 TPN组 ,病死率明显下降 ,治疗总费用显著减少。结论 EN在 ASP中的应用是安全有效的 。
关键词
急性重症胰腺炎
肠内营养
肠外营养
Keywords
Acute severe pancreatitis
Enteral nutrition
Parenteral nutrition
分类号
R657.51 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石
被引量:
1
3
作者
赵大建
邹寿椿
裘华森
施敦
机构
浙江省人民医院普外科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
1996年第1期11-12,共2页
文摘
从1994年1月~1995年7月,作者对21例胆囊结石合并胆总管结石的病人先行ERCP检查。证实胆总管有结石,即行 EST,用 Dormia 网篮套取结石,于 EST 1周后再行 LC。获得满意效果。该方法损伤小,恢复快,可解除LC无法解决的炎性乳头狭窄,也可对LC后发生的继发性胆总管结石作妥善的补救处理,克服了单独使用LC和EST治疗胆石症的局限性。
关键词
胆囊结石
胆总管结石
胆石症
腹腔镜胆囊切除
Keywords
cholelithiasis
LC
EST
分类号
R657.420.5 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床研究
被引量:
2
4
作者
胡智明
邹寿椿
裘华森
施墩
姜蔚
机构
浙江省人民医院普外科
出处
《浙江临床医学》
2005年第2期122-123,共2页
文摘
目的 总结无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝 82例临床经验。 方法 对 82例各类老年人腹股沟疝病人进行无张力修补术治疗 ,其中开放式无张力修补 48例、腹腔镜疝修补术 3 4例 ,对其手术时间、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。 结果 开放式组 :平均手术时间 45min ;伤口疼痛 3d ,尿潴留 3例、皮下血肿 2例 ;术后住院时间 5~ 6d ,无 1例复发。腹腔镜组 :平均手术时间80min ,术后无疼痛 ;尿潴留 1例、皮下血肿 1例、阴囊积液 1例、有异物感 1例 ;术后住院时间 3~ 4d ,无 1例复发。 结论 无张力修补是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法 ,腹腔镜疝修补是一种微创的无张力疝修补术 ,更适合老年人和复发性疝或伴有其他疾病者 ,具有损伤小 ,恢复快 ,复发率低的优点。
关键词
老年人
治疗
无张力疝修补术
腹股沟疝
腹腔镜
术后
住院时间
开放式
结论
目的
Keywords
Inguinal hernia Tension-free herniplasty Laparoscope
分类号
R656.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
肝切除术中肝血流阻断技术的合理应用
被引量:
5
5
作者
胡智明
邹寿椿
赵大建
机构
浙江省人民医院肝胆外科
出处
《中国医药科学》
2011年第19期9-11,共3页
文摘
血流阻断是肝肿瘤切除术中减少及控制出血的重要手段,但血流阻断也会在不同程度上影响血流动力学的变化,因此,在肝切除手术中必须合理、灵活地运用肝血流控制方法。Pringle第一肝门血流阻断法是目前肝脏切除中最常用的肝血流阻断方法,对肿瘤巨大需行半肝切除术、合并严重肝硬化或肝储备功能严重不足者可考虑用半肝血流阻断法,以避免残留肝脏因血流阻断缺血和再灌注受到伤害;对位于肝静脉主干,如肝、腔静脉结合部病变切除,各种全肝血流阻断方法因对血流动力学的严重影响而被逐渐慎用,目前以选择性血流性出入血流阻断法为首选。SHVE方法的应用完全改变了以往因害怕损伤肝、腔静脉而放弃手术切除的消极局面。笔者认为只要熟练掌握肝静脉和腔静脉的解剖特点,分离阻断右肝静脉及左、中静脉干并非难事,采用SHVE血流阻断技术对于第二、三肝门部肝肿瘤的手术切除是安全可行的血流阻断方法。
关键词
肝切除术
肝血流阻断
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
分化型甲状腺癌再次手术46例临床分析
被引量:
1
6
作者
袁宏钧
邹寿椿
张静霞
姜蔚
机构
浙江省人民医院普外科
出处
《浙江临床医学》
2006年第10期1033-1034,共2页
文摘
目的探讨分化型甲状腺癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺癌再次手术46例的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果本组病例首次手术前均诊断为良性甲状腺疾病;首次手术方式肿物切除或甲状腺部分切除术28例,甲状腺次全切除术12例,甲状腺叶全切除术3例,甲状腺腺叶全切除+峡部切除+颈淋巴结切除3例。再次手术原因主要为甲状腺癌术前诊断率低、首次手术方式不当及肿瘤复发或颈淋巴结转移。结论由于甲状腺癌的术前误诊或首次手术方式不当,致术后的残癌率高,再次手术是必要的;术中冰冻病理切片检查是避免再次手术的关键;对于甲状腺癌切除术后复发或淋巴结转移者,应积极作合理的再次手术。
关键词
分化型甲状腺癌
甲状腺切除术
冰冻切片
再手术
Keywords
differentiated thyroid cancer thyroidectomy frozen section reoperation
分类号
R736.1 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
术中应用纤维胆道镜治疗胆石症
7
作者
赵大建
裘华森
邹寿椿
机构
浙江省人民医院普外科
出处
《浙江医科大学学报》
CSCD
1996年第4期170-171,173,共3页
文摘
本文报告了作者对61例胆道结石病例术中应用纤维胆道镜进行检查、取石和狭窄矫治,并对操作方法、优点和存在问题进行了讨论。本组术中常规器械取石后胆总管残石率20.8%(5/24),肝内胆管残石率51.1%(19/37),胆道总的残石率39.3%(24/61)。术中应用纤维胆道镜取石和在纤维胆道镜指引下作器械取石后,胆总管无一残石,肝内胆管残石率18.9%(7/37),胆道总的残石率11.5%(7/61)。显示了术中应用纤维胆道镜在胆道结石处理上的优越性。
关键词
胆结石
外科手术
胆道镜
治疗
分类号
R657.420.5 [医药卫生—外科学]
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题名
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被引量
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1
腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌16例诊治分析
张威
邹寿椿
王跃东
施敦
《中国微创外科杂志》
CSCD
2004
10
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职称材料
2
早期经鼻肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用
赵大建
胡智明
邹寿椿
《肝胆外科杂志》
2001
9
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职称材料
3
EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石
赵大建
邹寿椿
裘华森
施敦
《中国内镜杂志》
CSCD
1996
1
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职称材料
4
腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床研究
胡智明
邹寿椿
裘华森
施墩
姜蔚
《浙江临床医学》
2005
2
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职称材料
5
肝切除术中肝血流阻断技术的合理应用
胡智明
邹寿椿
赵大建
《中国医药科学》
2011
5
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职称材料
6
分化型甲状腺癌再次手术46例临床分析
袁宏钧
邹寿椿
张静霞
姜蔚
《浙江临床医学》
2006
1
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职称材料
7
术中应用纤维胆道镜治疗胆石症
赵大建
裘华森
邹寿椿
《浙江医科大学学报》
CSCD
1996
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