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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效 被引量:63
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作者 王加旭 邵水霖 +4 位作者 吴继功 张乐乐 高博 李海侠 关鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期251-255,共5页
目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次... 目的探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2016年4月48例复发性腰椎间盘突出症的临床资料,初次椎间盘切除术后6个月再次出现腰腿痛、麻木,经保守治疗3个月无效,经X线、CT及MRI检查明确为同节段腰椎间盘突出。均在局麻下行PTED。结果均顺利完成手术。手术时间45~100 min,(76. 5±16. 5) min;住院时间6~13 d,(8. 6±2. 3) d。住院费2. 6万~3. 4万元,(2. 9±0. 3)万元。48例随访12~46个月,平均26. 9月。术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)(7. 0±1. 0)分,术后12个月降至(0. 9±0. 7)分(t=36. 469,P=0. 000);术前Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)(29. 5±2. 3)%,术后12个月降至(9. 9±1. 4)%(t=71. 503,P=0. 000)。术后12个月按MacNab标准优38例,良6例,可3例,差1例,优良率91. 7%(44/48)。均未出现永久性神经根损伤、硬脊膜撕裂、感染及椎旁血肿等严重并发症。结论 PTED能有效治疗复发性腰椎间盘突出症,症状缓解及功能改善良好。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 复发
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经皮侧路椎间孔镜治疗上突出型腰椎间盘突出症 被引量:9
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作者 邵水霖 王加旭 +4 位作者 张乐乐 高博 李海侠 黄世博 吴继功 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期838-842,共5页
目的探讨经皮侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗上突出型腰椎间盘突出症的可行性。方法2014年2月~2019年10月应用经皮侧路椎间孔镜治疗上突出型腰椎间盘突出症12例,取俯卧位,局麻下经后... 目的探讨经皮侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗上突出型腰椎间盘突出症的可行性。方法2014年2月~2019年10月应用经皮侧路椎间孔镜治疗上突出型腰椎间盘突出症12例,取俯卧位,局麻下经后外侧入路,经皮穿刺安置工作通道,于椎间孔下摘除突出间盘髓核、解除神经根压迫。术后卧床4~6 h戴支具下地活动。比较术前后腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),采用改良MacNab标准评价患者末次随访时疗效。结果12例顺利完成手术,平均手术时间75 min(50~100 min),平均术中出血5 ml(2~10 ml)。术中无脊髓、神经、硬膜囊、血管及毗邻脏器损伤,术后无发热、感染、大小便功能障碍等。平均住院2.5 d(1~5 d)。12例随访6~34个月,平均18.5月。术前腰痛VAS评分中位数3(2~5)分,显著高于术后3个月1(0~3)分和末次随访时0(0~2)分(P<0.05),术后3个月与末次随访腰痛无显著性差异(P=0.058);术前腿痛VAS评分中位数5.5(4~8)分,显著高于术后2(1~3)分、术后3个月1(0~2)分和末次随访时0(0~2)分(P<0.05)。术前ODI(71.2±2.7)%,显著高于术后3个月(12.3±0.5)%和末次随访时(9.1±0.2)%(P均=0.000),术后3个月ODI显著高于末次随访(P=0.000)。按改良MacNab标准,末次随访优良率91.7%(11/12)。结论侧后路PELD治疗上突型腰椎间盘突出症效果满意,良好的穿刺、置管是手术成功的关键。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术
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