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间歇低气道压力通气联合低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中的应用:前瞻性随机对照研究 被引量:6
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作者 陈骏 刘朋 +4 位作者 张国华 王建新 吴建军 蔡卫华 邢春花 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期595-599,共5页
目的探讨间歇低气道压力(low airway pressure,LAWP)通气联合低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值及安全性。方法选择我院2014年1月~2019年12月采用LCVP技术行腹腔镜肝切除术50例,随机分为... 目的探讨间歇低气道压力(low airway pressure,LAWP)通气联合低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值及安全性。方法选择我院2014年1月~2019年12月采用LCVP技术行腹腔镜肝切除术50例,随机分为LAWP组和正常气道压力(normal airway pressure,NAWP)组,每组25例,比较2组术中出血量、手术时间、第一肝门阻断时间,不同时点包括离断肝实质前5 min(T1)、离断肝实质后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)和气道压(airway pressure,AWP)。结果LAWP组术中出血量明显少于NAWP组[中位数250(200~350)ml vs.330(220~450)ml,Z=-3.156,P=0.002];手术时间[(147.0±19.9)min,明显短于NAWP组(180.6±19.1)min(t=-6.081,P=0.001);第一肝门阻断时间中位数18(15~30)min,明显短于NAWP组30(15~35)min(Z=-4.235,P=0.001);2组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。在离断肝实质期间各时间点CVP组间差异有统计学意义(P<0.05),CVP和MAP不同时间点及组间与时间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术中应用间歇LAWP通气策略联合LCVP技术在保证手术安全的同时,可有效降低切肝时中心静脉压,减少术中出血量,缩短手术时间及第一肝门阻断时间。 展开更多
关键词 低气道压力 低中心静脉压 腹腔镜肝切除术 第一肝门阻断
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低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中临床应用研究 被引量:11
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作者 陈骏 肖旭 +3 位作者 王建新 邢春花 吴建军 蔡卫华 《肝胆外科杂志》 2017年第6期423-426,共4页
目的探讨低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中应用价值及安全性。方法将本院2013年01月~2017年06月实施腹腔镜肝切除术36例患者随机分为低中心静脉压组(low central venous pressure,LCVP组)18例和正常中心静脉组(normal central venous... 目的探讨低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中应用价值及安全性。方法将本院2013年01月~2017年06月实施腹腔镜肝切除术36例患者随机分为低中心静脉压组(low central venous pressure,LCVP组)18例和正常中心静脉组(normal central venous pressure,NCVP组)18例,LCVP组通过体位、限制补液及药物维持低中心静脉压(CVP)(0~5cm H_2O),平均动脉压维持在60mm Hg,NCVP组维持中心静脉压在(6~12 cm H_2O),观察比较两组术中出血量、手术时间、第一肝门阻断时间,空气栓塞发生率和术后肾功能变化。结果 LCVP组术中出血量、手术时间、第一肝门阻断时间及切肝时平均CVP值均低于NCVP组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中空气栓塞发生率及术后肾功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术中应用低中心静脉压技术在保证手术安全的同时,可有效减少术中出血量,缩短手术时间及第一肝门阻断时间。 展开更多
关键词 低中心静脉压 腹腔镜肝切除术 出血量 肾功能
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为行全麻肝癌切除术的患者应用右美托咪定进行辅助麻醉对其苏醒期应激反应的影响 被引量:4
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作者 佘勇军 胡娟 +1 位作者 严美新 邢春花 《当代医药论丛》 2015年第13期3-4,共2页
目的:分析为行全麻肝癌切除手术的患者应用右美托咪定进行辅助麻醉对其苏醒期应激反应的影响。方法 :对2013年1月至2014年6月在我院接受全麻肝癌切除手术的46例患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组各23例患者。... 目的:分析为行全麻肝癌切除手术的患者应用右美托咪定进行辅助麻醉对其苏醒期应激反应的影响。方法 :对2013年1月至2014年6月在我院接受全麻肝癌切除手术的46例患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,每组各23例患者。为对照组患者在进行麻醉诱导前使用微量泵为其静脉输注0.8ug/kg的生理盐水,为观察组患者在进行麻醉诱导前使用微量泵为其静脉输注0.8ug/kg的右美托咪定,然后为两组患者进行全麻肝癌切除手术,并对比分析其在术后苏醒期的血氧饱和度、呼吸频率、血压和心率等指标。结果:观察组患者的收缩压和心率与对照组患者相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者的舒张压、呼吸频率和血氧饱和度相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:为行全麻肝癌切除手术的患者应用右美托咪定进行辅助麻醉能显著降低其发生术后苏醒期应激反应的几率,改善其术后的收缩压及心率,此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 肝癌切除 苏醒期应激
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中国公用Internet──CHINANET的建设
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作者 邢春花 林滨 张矛 《电信科学》 北大核心 1995年第7期15-20,共6页
本文对我国公用Internet-CHINANET的一般概念、国际出入口节点的网络拓扑结构、系统构成、主要功能及其应用进行了综述。
关键词 INTERNET CHINANET 计算机网络
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右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者术后镇痛的临床观察
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作者 张国华 邢春花 《北方药学》 2015年第9期34-35,共2页
目的:探讨腹腔镜手术患者术后如何获得效果满意的镇痛。方法:选取腹腔镜手术96例,所有患者随机分为3组:A组(芬太尼10μg/m L)、B组(芬太尼12μg/m L)、C组(芬太尼10μg/m L+右美托咪啶3.0μg/kg),对3组患者术后镇痛、镇静及... 目的:探讨腹腔镜手术患者术后如何获得效果满意的镇痛。方法:选取腹腔镜手术96例,所有患者随机分为3组:A组(芬太尼10μg/m L)、B组(芬太尼12μg/m L)、C组(芬太尼10μg/m L+右美托咪啶3.0μg/kg),对3组患者术后镇痛、镇静及镇痛后并发症进行比较。结果:A组在1-8h、8-16h、16-24h、24-48h镇痛泵单次快注(Bolus)次数明显高于B、C组(P〈0.05);B、C组在术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分及Ramsay镇静评分显著优于A组(P〈0.05或P〈0.01);C组术后恶心呕吐发生例数显著低于A、B组(P〈0.05或P〈0.01)。结论:右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者,效果及满意度明显优于单独使用芬太尼。 展开更多
关键词 右美托咪啶 腹腔镜手术 镇痛效果
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