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超声引导腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效应 被引量:24
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作者 韩磊 陈建平 +3 位作者 邓亚南 李航 高文燕 赵晓龙 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第2期185-189,共5页
目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除患者的术后镇痛效果。方法 90例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组(R0.25组、R0.33组和C组),每组30例。三组患者均采用静吸复合全身麻醉。手术结束后,R0.25组与R0.33组行超声引... 目的评价超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊切除患者的术后镇痛效果。方法 90例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组(R0.25组、R0.33组和C组),每组30例。三组患者均采用静吸复合全身麻醉。手术结束后,R0.25组与R0.33组行超声引导两点法腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞,R0.25组每点注射0.25%盐酸罗哌卡因20 ml,两点共40 ml;R0.33组每点注射0.33%盐酸罗哌卡因15 ml,两点共30 ml;C组采用2μg/kg舒芬太尼静脉自控镇痛。应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评估疼痛强度,VAS>3分,静脉注射氟比洛芬酯50 mg镇痛补救;出现中度及以上程度恶心呕吐,静脉注射甲氧氯普胺(胃复安)10 mg。记录手术时间,麻醉诱导、麻醉维持药物用量;于出恢复室时(T1)、术后6h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时记录疼痛评分;比较三组患者镇痛补救例数;术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果三组间麻醉诱导、麻醉维持用药量、手术时间差异无统计学意义。T1、T2、T4时三组疼痛强度差异无统计学意义;T3时R0.33组的VAS评分高于C组和R0.25组;需要镇痛补救例数较多(P<0.05),C组和R0.25组差异无统计学意义(P>0.05)。R0.25组和R0.33组恶心呕吐发生率明显减少(P<0.05)。三组术后均未见呼吸抑制,皮肤瘙痒等不良反应。结论超声引导下TAP阻滞用于腹腔镜胆囊切除术,具有较好术后镇痛效应,可降低术后恶心呕吐发生率,是一种有效、安全可行的神经阻滞镇痛措施。 展开更多
关键词 超声引导腹横肌平面阻滞 腹腔镜 胆囊切除术 术后镇痛
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舒芬太尼联合丙泊酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉方案的可行性评估 被引量:17
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作者 刘艳芳 陈建平 +5 位作者 郭张华 赵晓龙 韩磊 邓亚南 薛立超 白丽萍 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第11期901-904,共4页
目的评估舒芬太尼联合丙泊酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉策略的优势及其可行性。方法 240例胃镜检查患者随机分为三组,舒芬太尼+丙泊酚组(丙泊酚组,Ⅰ组,80例)、舒芬太尼+依托咪酯组(依托咪酯组,Ⅱ组,80例)和舒芬太尼+丙泊酚+依托咪酯... 目的评估舒芬太尼联合丙泊酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉策略的优势及其可行性。方法 240例胃镜检查患者随机分为三组,舒芬太尼+丙泊酚组(丙泊酚组,Ⅰ组,80例)、舒芬太尼+依托咪酯组(依托咪酯组,Ⅱ组,80例)和舒芬太尼+丙泊酚+依托咪酯组(EP组,Ⅲ组,80例)。分别记录各组诱导时间、手术时间、镇静时间、苏醒时间;无创监测患者术前(注药前1-2 min),术中及术后(检查结束后1-2 min)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度;观察各组术中不良反应的发生率。结果在麻醉效果方面,三组的诱导时间、手术时间、苏醒时间、镇静时间之间差异无统计学意义(P>0.05);在血流动力学方面,与Ⅱ组和Ⅲ组相比较,Ⅰ组术中和术后的MAP较低、术中HR较慢(P<0.05);在不良反应发生率方面,Ⅰ组的术中氧饱和度低于90%的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组的术中体动和肌颤、术后恶心呕吐的发生率高于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05),嗜睡乏力的发生率高于Ⅰ组;术中呛咳的发生率三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)结论舒芬太尼联合丙泊酚+依托咪酯更加适用于无痛胃镜检查,这种麻醉方案对循环和呼吸影响小,并且术中、术后的不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 舒适医疗 无痛胃镜检查 丙泊酚 依托咪酯 联合麻醉
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生态立市 绿化先行——湖北省鄂州市创建绿化模范单位(市)纪实
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作者 邓亚南 《国土绿化》 2016年第2期18-19,共2页
湖北省鄂州市1983年经国务院批准设立省辖市,现辖鄂城、华容、梁子湖三个县级行政区和葛店、鄂州、花湖三个经济开发区,国土面积1596平方公里,人口110万。鄂州是一座有两千多年建城史的古都:帝尧时为樊国,夏商时为鄂国,秦汉时为鄂县。... 湖北省鄂州市1983年经国务院批准设立省辖市,现辖鄂城、华容、梁子湖三个县级行政区和葛店、鄂州、花湖三个经济开发区,国土面积1596平方公里,人口110万。鄂州是一座有两千多年建城史的古都:帝尧时为樊国,夏商时为鄂国,秦汉时为鄂县。三国时,吴王孙权定都于此,改鄂县为武昌,取"以武而昌"之意。鄂州是一座山水相依的城市:鄂州地处长江南岸,湖泊众多,素有"百湖之市"的美誉。境内西山、莲花山、白雉山、沼山点缀其间。 展开更多
关键词 鄂州市 湖北省 绿化 生态 单位 经济开发区 国土面积 国务院
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