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血必净联合乌司他丁治疗脓毒症诱导急性呼吸窘迫综合征的效果观察 被引量:6
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作者 张延威 赵麦良 +5 位作者 张圣 周奎龙 高辉 王军辉 赵星 李超 《临床荟萃》 CAS 2018年第7期575-578,共4页
目的探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取2014年5月至2016年7月在医院接受治疗的脓毒症诱导的ARDS患者60例,并将其随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用乌司他丁进行治疗,观察组在... 目的探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法选取2014年5月至2016年7月在医院接受治疗的脓毒症诱导的ARDS患者60例,并将其随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用乌司他丁进行治疗,观察组在对照组的基础上联合血必净进行治疗,使用序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分等进行分析,分析比较两组化验指标情况和临床疗效。结果观察组降钙素原(PCT)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)等化验指标明显低于对照组(P<0.05);观察组有创通气时间、EICU住院时间等明显短于对照组(P<0.05),两组普通病房住院时间无明显差异(P>0.05);观察组28天病死率为3.3%,明显低于对照组(10.0%),但是差异无统计意义(P>0.05)。结论血必净联合乌司他丁治疗脓毒症诱导的ARDS疗效显著,降低了并发症的发生率,提高了治愈率,临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 脓毒症 乌司他丁 血必净 呼吸窘迫综合征 成人
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脓毒性休克患者血清Kal、VE-Cad水平变化及其预后预测效能 被引量:1
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作者 李超 王军辉 赵麦良 《山东医药》 CAS 2021年第3期32-36,共5页
目的观察血清人源性激肽释放酶结合蛋白(Kal)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平变化,并评估二者对脓毒性休克(SS)患者预后的预测价值。方法201例SS患者(观察组)根据28 d预后情况分为死亡组、存活组,另选取同时期200例体检健康者为对照组,... 目的观察血清人源性激肽释放酶结合蛋白(Kal)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)水平变化,并评估二者对脓毒性休克(SS)患者预后的预测价值。方法201例SS患者(观察组)根据28 d预后情况分为死亡组、存活组,另选取同时期200例体检健康者为对照组,比较观察组与对照组之间血清VE-Cad、Kal水平和全身性感染相关性器官功能衰竭系统(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估系统(APACHEⅡ)评分,死亡组与存活组患者入院后第1、3、5天检测血清Kal、VE-Cad,并比较。采用Pearson相关分析上述各指标的相关性。采用Logistic回归分析SS患者死亡危险因素。ROC评估血清VE-Cad、Kal水平预判SS患者预后的价值。结果观察组血清VE-Cad水平和SOFA、APACHEⅡ评分高于对照组,Kal水平低于对照组(P均<0.05);死亡组与存活组各时间血清VE-Cad、Kal水平对比,P均<0.05;死亡组第1、3、5天血清VE-Cad水平高于存活组,血清Kal水平低于存活组(P均<0.05);死亡组SOFA评分、APACHEⅡ评分高于存活组(P均<0.05)。入院1 d死亡组血清VE-Cad水平与SOFA、APACHEⅡ评分呈正相关(P均<0.05),血清Kal水平与SOFA、APACHEⅡ评分呈负相关(P均<0.05)。血清VE-Cad(OR=1.382,95%CI=1.045~1.786)为SS患者死亡危险因素,血清Kal(OR=0.429,95%CI=0.187~0.968)为SS患者死亡保护因素(P<0.05)。入院1 d血清VE-Cad联合Kal检测判断SS预后的AUC大于VE-Cad、Kal单独检测(P均<0.05),准确率、灵敏度、特异性也高于VE-Cad、Kal单独检测(P均<0.05)。结论SS患者血清Kal水平降低,VE-Cad水平升高,二者为患者死亡独立影响因素,联合检测血清Kal及VE-Cad对SS预后的预测性能高于各指标的单独检测。 展开更多
关键词 血管内皮钙黏蛋白 人源性激肽释放酶结合蛋白 脓毒性休克 影响因素
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