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题名脓毒症休克早期应用小剂量糖皮质激素的效果评价
被引量：12
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作者
张春艳
孙金昊
李香兰
张秀敏
王晓静
赵玉农
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机构
河北省胸科医院急诊科
河北省胸科医院结核科
解放军白求恩国际和平医院
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出处
《临床误诊误治》
2018年第12期54-57,共4页
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基金
河北省卫计委重点科技研究计划(162247-5-1)
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文摘
目的探讨脓毒症休克早期应用小剂量糖皮质激素的治疗效果。方法选择2016年3月—2018年3月收治的脓毒症休克52例,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各26例。两组均予常规治疗,观察组在此基础上24 h持续泵入氢化可的松琥珀酸钠200 mg/d,连续应用5 d。记录两组治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h血流动力学(心率、平均动脉压)、氧合指数及治疗后各个时间点的乳酸清除率的变化,检测治疗前与治疗5 d外周血免疫功能(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)水平,观察重症监护病房住院时间和28 d病死率,分析不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗24 h及48 h的心率降低、氧合指数升高,治疗24 h的平均动脉压及治疗48 h的乳酸清除率升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组治疗前、治疗5 d的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组重症监护病房住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组均未出现严重不良反应。结论早期应用小剂量糖皮质激素能够改善脓毒症休克患者的血流动力学及氧合指数,加速乳酸清除,且对机体免疫功能无明显影响。
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关键词
休克
脓毒性
糖皮质激素类
心率
乳酸
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Keywords
Shock, septic
Glucocorticoids
Heart rate
Lactic acid
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分类号
R631.4
[医药卫生—外科学]
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题名胃神经鞘瘤六例CT检查误诊原因分析
被引量：4
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作者
翟永文
孟俊军
甘甜
孟庆义
赵玉农
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机构
内蒙古包钢医院影像科
解放军总医院急诊科
解放军白求恩国际和平医院
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出处
《临床误诊误治》
2018年第10期53-55,共3页
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文摘
目的探讨胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)的CT影像学特点及误诊原因,总结影像学鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院2008年1月—2018年1月收治且经手术病理证实的6例GS患者临床资料。结果本组因上腹疼痛、腹部触及肿块各2例,黑便及健康体检发现胃占位性病变各1例收入普外科住院治疗。6例术前均行CT平扫及增强扫描,病灶位于胃小弯侧3例,胃底2例,胃窦部1例,呈局限性结节或肿块型3例,巨块型2例,局限增厚型1例。本组中5例术前CT检查误诊,分别误诊为胃间质瘤2例,胃癌、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤各1例,未明确诊断1例。6例均行手术治疗,术后病理检查确诊为良性GS 5例,恶性GS 1例。6例术后切口愈合后均出院,随访1年均未复发。结论 GS的CT影像学表现多样,易与多种胃部肿瘤混淆。临床医生应准确辨认GS的主要CT表现类型,不断提高临床诊断准确率,以减少影像学误诊。
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关键词
胃肿瘤
神经鞘瘤
误诊
平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
体层摄影术
X线计算机
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分类号
R730.264
[医药卫生—肿瘤]
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