目的探讨揿针干预对乳腺癌术后患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-pituitaryadrenal axis,HPA)功能相关负性情绪的中期调节效果。方法采用多中心随机双盲对照试验设计,纳入41例乳腺癌术后伴轻中度负性情绪患者,即医院焦虑抑郁量表(...目的探讨揿针干预对乳腺癌术后患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-pituitaryadrenal axis,HPA)功能相关负性情绪的中期调节效果。方法采用多中心随机双盲对照试验设计,纳入41例乳腺癌术后伴轻中度负性情绪患者,即医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)评分为1-14分,随机分为揿针组(n=18)与安慰剂揿针组(n=23)。干预组采用背俞穴揿针留置,对照组使用无针尖安慰揿针留置,每周更换2次,持续3周。主要结局指标为HADS评分,次要指标包括欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),于基线、干预3周及随访5周评估。结果干预3周后,揿针组HADS焦虑评分较基线显著改善(t=-2.84,P=0.012),且与安慰剂组相比,组间差异具有统计学意义(t=-3.51,P=0.001),此效应持续至随访期。在生活质量方面,揿针组EORTC QLQ-C30评分在干预3周后即显著优于安慰剂组(t=-2.70,P=0.010),且此优势在随访期进一步扩大(46.4±7.09 vs.56.3±10.3,t=-3.56,P=0.001)。在睡眠质量方面,尽管干预结束时组间PSQI评分存在差异(P=0.040),但随访期间该差异无统计学意义(P=0.0765),提示睡眠改善效果未能持久维持。结论背俞穴揿针干预能持续、有效地缓解乳腺癌术后患者的焦虑情绪,并显著提升其生活质量,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关。然而,该疗法对睡眠质量的改善作用较为短期,未来需结合多维度干预策略以巩固疗效。展开更多
文摘目的探讨揿针干预对乳腺癌术后患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-pituitaryadrenal axis,HPA)功能相关负性情绪的中期调节效果。方法采用多中心随机双盲对照试验设计,纳入41例乳腺癌术后伴轻中度负性情绪患者,即医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)评分为1-14分,随机分为揿针组(n=18)与安慰剂揿针组(n=23)。干预组采用背俞穴揿针留置,对照组使用无针尖安慰揿针留置,每周更换2次,持续3周。主要结局指标为HADS评分,次要指标包括欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of life questionnaire,EORTC QLQ-C30)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),于基线、干预3周及随访5周评估。结果干预3周后,揿针组HADS焦虑评分较基线显著改善(t=-2.84,P=0.012),且与安慰剂组相比,组间差异具有统计学意义(t=-3.51,P=0.001),此效应持续至随访期。在生活质量方面,揿针组EORTC QLQ-C30评分在干预3周后即显著优于安慰剂组(t=-2.70,P=0.010),且此优势在随访期进一步扩大(46.4±7.09 vs.56.3±10.3,t=-3.56,P=0.001)。在睡眠质量方面,尽管干预结束时组间PSQI评分存在差异(P=0.040),但随访期间该差异无统计学意义(P=0.0765),提示睡眠改善效果未能持久维持。结论背俞穴揿针干预能持续、有效地缓解乳腺癌术后患者的焦虑情绪,并显著提升其生活质量,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关。然而,该疗法对睡眠质量的改善作用较为短期,未来需结合多维度干预策略以巩固疗效。
文摘目的探讨数字X射线前臂骨密度检测系统(digital X-ray radiogrammetry,DXR)在骨质疏松症诊断和骨折风险评估中的有效性。方法本研究开展于2017-2018年,是基于中国骨质疏松症患病率研究(China Osteoporosis Prevalence Study,COPS)的一项横断面研究。随机抽取了20~89岁的受试者,以建立峰值骨密度参考值,其中50岁及以上的受试者用于估算骨质疏松症和骨折的患病率。对所有受试者进行了DXR前臂骨密度测量及双能X线吸收测量仪(dual energy X-ray absorptionmetry,DXA)腰椎和近端股骨骨密度测量。结果本研究共纳入了4887名受试者。男性和女性的DXA腰椎和股骨近端骨密度峰值均出现在20~39岁,而男性的DXR前臂骨密度峰值出现在30~39岁,女性的DXR前臂骨密度峰值则出现在40~49岁。在诊断股骨颈骨质疏松方面,前臂骨密度和L1-L4骨密度的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.847和0.843。在区分既往腕部骨折方面,前臂、L1-L4、股骨颈和全髋骨密度的AUC分别为0.770、0.691、0.659和0.640。结论在中国内地地区人群中,DXR前臂骨密度的达峰年龄晚于DXA腰椎骨密度和股骨近端骨密度的达峰年龄。在区分既往腕部骨折方面,DXR前臂骨密度的辅助诊断能力高于DXA腰椎骨密度和股骨近端骨密度。在骨质疏松症诊断中,DXR前臂骨密度测量可作为DXA腰椎和股骨近端骨密度测量的替代选择。
